Vesekövek jogging online
A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők
frekvencia
10 000 emberből körülbelül 5-nek alakul ki nephrolithiasis évente. A leggyakoribb esetek 30 és 60 év közötti férfiaknál fordulnak elő, az érintettek körülbelül 50 százaléka szenved egyszer vesekőben, míg a többiek jelentősen csökkenthetik a visszaesést (kiújulást) a kőprofilaxis (következetes megelőzés) révén.
Földrajzilag szembetűnő, hogy a vesekövek gyakoribbak a forró és száraz hegyvidéki régiókban, mint más régiókban, bár az elmúlt évtizedekben a nyugati iparosodott országokban a vesekő jelentős növekedését is regisztrálták. Ezzel szemben a betegség rendkívül ritka az alultápláltságtól szenvedő régiókban.
Kőtípusok
A nephrolithiasis kiváltja
A vesekő tünetei
A jelek sem általánosíthatók, a vesekövek elhelyezkedésétől és rugalmasságuktól függően változnak. Gyakran előfordul, hogy a vesekőgyulladást ezért nem ismerik fel, vagy csak véletlenül ismerik fel.
A vesekövek kedvezőtlen elhelyezkedése esetén azonban kiváltható a fájdalom vagy a nyomásérzet a szélek területén, a nyálkahártya pedig irritálható és sérülhet. Ha a veseköveket úgy helyezzük el, hogy azok rontják a vizelet áramlását, akkor ez a vizelet lemaradását eredményezi, ami megnöveli a vesemedence nyomását, és a vesekólikára jellemző tünetek jelentkeznek.
Ha a vesekövek ismét megváltoztatják helyzetüket, a fájdalom alábbhagy. Ha a vesekövek bekerülnek az ureterbe, ez ureter kólikát okozhat, ami néha észrevehetõ a hasszélen az alsó hasig olyan erõs fájdalmak révén, amelyek görcsökként vagy vajúdásként jelentkeznek. Ha a vesekövek elég mélyek, a nemi szervekben (a szeméremajkakban vagy a herezacskóban) jelentkező fájdalom nem szokatlan.
A veseköveket ritkán fejezik ki hányingerrel és hányással járó fájdalomként. Ha a vesekő átjut a húgyhólyagba és tovább a húgycsőbe, macrohematuria (a vizelet vérével társuló nyálkahártya irritációja) alakulhat ki.
Másodlagos betegségek
diagnózis
A nephrolithiasist kórtörténet alapján diagnosztizálják, amelyet röntgen és húgyúti ultrahangvizsgálat követ. A vesekövek a veseképeken láthatók, és számuk és méretük is azonosítható. Gyakran a vizelet torlódása és a vesék gyulladása is így diagnosztizálható.
Nephrolithiasis esetén gyakran vér szivárog a vizelettel, ezért a vizeletvizsgálat során kiderülhet egy lehetséges vesekő. A vizeletben található fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) szintén a vesekő jelenlétének jele.
A diagnózis vérvizsgálattal is elvégezhető. Ily módon meghatározható a húgysav, a kreatinin és a kalcium szintje, amely feltárja a vesekő képződésének minden kockázati tényezőjét, és következtetéseket enged levonni a vesék működéséről.
A vesekő típusát és a vizeletelzáródás intenzitását kiválasztó urográfia segítségével határozzák meg. A páciens kontrasztanyagot kap, amely a vesén keresztül ürül, miközben a folyamatot röntgensugarak követik. Akut vese kólika esetén azonban a kontrasztanyag okozta fokozott diurézis (vizeletürítés) miatt ezt a vizsgálatot nem hajtják végre, mivel a tünetek egyébként súlyosbodnának.
terápia
Sok esetben a veseköveket nem kell kezelni, mivel gyakran a vizelettel spontán jönnek ki. Ha ez nem történik meg, akkor a veseköveket kívülről széttörheti a lökéshullám-terápia, vagy egy hurok segítségével kihúzhatja a hólyag vagy a vesetükrözés során. Kivételes esetekben a veseköveket sebészileg eltávolítják.
Fontos, hogy megtalálják a vesekő kialakulásának okát, hogy kezelni tudják ezt az okot. A megfelelő folyadékbevitel megelőzésként nagyon hatékony.
tanfolyam
A legtöbb esetben a nephrolithiasis jól fog menni. A vesekő több mint 80 százaléka ürül ki önmagában - valószínűleg megfelelő folyadékbevitel és elegendő testmozgás révén. Ez akár 21 napig is eltarthat, a vesekő méretétől függően. Egy másik előfordulás gyakran nem ez a helyzet.
Bonyodalmak
Komplikációk akkor jelentkezhetnek, amikor a vesekövek zavarják a vizelet áramlását. A torlódás kiszélesíti a vesemedencét, a húgyúti elzáródás elősegíti a baktériumok behatolását a húgyutakba, és ennek eredményeként a húgyúti és a vesék fertőzésének kitörését. Az ilyen fertőzés hidegrázásként, lázként, vizelési nehézségként és súlyos fájdalomként nyilvánul meg a vese területén.
Legrosszabb esetben terminális veseelégtelenséghez vezethet (a vesék már nem működnek). A behatolt baktériumok átjuthatnak a Blu-be és életveszélyes urosepsist (vérmérgezést) okozhatnak.
Megelőzés
A vesekövek első előfordulása megfelelő folyadékfogyasztással és elegendő testmozgással megelőzhető.
A vizelet hígításával akadályozza meg a kiújulást. Ez úgy lehetséges, hogy naponta legalább 3 liter folyadékot vesz be, lehetőleg éjszaka is. A testmozgás nemcsak megakadályozza a vesekövek első előfordulását, hanem megakadályozza azok megismétlődését is. A túlsúlyos embereknek meg kell próbálniuk megszabadulni, mivel a túlsúly elősegíti a vesekő kialakulását. A kőprofilaxist (metafilaxist) kiegyensúlyozott és mindenekelőtt rostokban gazdag étrend kerekíti.
Azok a betegek, akik vesekőben szenvednek, amelyek az ételben lévő kőképző anyagok miatt jelentkeznek, csökkenthetik a vesekövek visszatérésének kockázatát az étrendjük megváltoztatásával.
A köszvényes megbetegedésekkel járó húgysavkövek alacsony purintartalmú étrenddel megelőzhetők. A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az állati eredetű termékeket, például a hús- és kolbásztermékeket, valamint a belsőségeket, a szardínia és a hüvelyeseket.
Az oxalátkövek megakadályozzák a nagy kockázatú betegeket, elkerülve az oxaláttartalmú ételek nagy mennyiségét, például spenótot, céklát, zöld és fekete teát, kakaót és csokoládét, valamint rebarbarát.
A kalcium-foszfát kövek korlátozott mértékben megakadályozhatók a kalciumot tartalmazó élelmiszerekben, például a tejtermékekben.
Felhívjuk figyelmét, hogy egy ilyen cikk tájékoztatást nyújt a betegségekről és a panaszokról, de soha nem pótolhatja az orvos illetékes ellátását!