Vesepótló terápia a Freiburgi Egyetem Orvosi Központjában

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Belgyógyászati ​​Klinika IV .
  • Betegellátás .
    • Klinikai fókusz .
      • Vesebetegség .
      • Vesepótló terápia .
      • Magas vérnyomás és másodlagos betegségek .
    • Kapcsolattartója .
    • Állomások .
    • Dialízis állomás .
    • Ünnepi dialízis .
    • Ambuláns osztályok és funkciók .
  • Felvételkezelés .
  • Transzplantációs központ .
  • Vesetranszplantációs ambulancia .
  • kutatás .
  • Tanítás .
  • Események .
  • Adományozz ide .
  • Bal .
  • Nemzeti Cisztás Vese Központ (NZZN) .
  • Járóbeteg-rendelő örökletes vese- és magas vérnyomás-rendellenességek esetén .
  • Német krónikus vesebetegség-tanulmány (GCKD) .
  • Vasculitis Center Freiburg .
  • Egyetemi Sürgősségi Központ .

Vesepótló terápia és egyéb testen kívüli terápiás módszerek

A vesetranszplantációk mellett kétféle hosszú távú vesepótló terápia létezik. Mindkét eljárás célja a beteg vese elveszített funkciójának pótlása. Ez különböző módon történik:

freiburgi

Hemodialízis (vérmosás)

Az eltávolítandó urémiás toxinokat egy üveg méretű szűrőn (az úgynevezett dializátoron) keresztül távolítják el a beteg véréből. Számos tömlőrendszeren és szivattyún keresztül szállítják. A fűtési rendszerek biztosítják, hogy a "mosott" vér normál testhőmérsékleten visszatérjen a testbe. A felesleges testvizet a dialízis gépen keresztül is elveszik. Általában heti 3 kezelés szükséges. Az egyes kezelések időtartama teljes mértékben a beteg egyéni igényeitől függ.

Alapszabály, hogy minél nagyobb a testtömeg és minél több felesleges testvíz jut a beteg számára a dialízisek között, annál hosszabb a dialízis ideje. A Freiburgi Egyetemi Klinikán a kezelésenkénti legalább 4 órás dialízis időt javasoljuk. A hemodialízis megkezdésének legfontosabb követelménye a megfelelő hozzáférés a véráramhoz.

Peritonealis dialízis (CAPD, peritoneum dialízis)

Ez a típusú dialízis kezelés a hasüreg belsejében történik. A hashártya a vér tisztító szűrőként működik, finom réteggel béleli az egész hasüreget és a beleket. A dialízis ezen formáját gyakran rövidítik "CAPD" -ként (folyamatos ambuláns peritonealis dialízis). Ahhoz, hogy a cserefolyadék (az úgynevezett dializátum) bejuthasson a hasüregbe, a kezelés megkezdése előtt egyszer szilikon katétert kell varrni a hasfalba. Erősen lehorgonyozva ez a katéter hosszú évekig a hasfalban maradhat. Körülbelül 2 liter cserefolyadékot engednek a hasüregbe a katéteren keresztül naponta négyszer. A folyadék körülbelül 4 órán át marad. Ezután méreganyagokkal dúsítja és újra le kell engedni. Ugyanebben a lépésben a hasüreget friss cserefolyadékkal töltik meg.

A peritonealis dialízis egyik legfontosabb pontja az abszolút steril munkavégzés megtanulása a cserefolyadék cseréjekor, mert a CAPD egyik leggyakoribb és legsúlyosabb mellékhatása a hasi üreg fertőzései (fájdalmas peritonitis) a nem megfelelő munka eredményeként. A peritonealis dialízis magas szintű fegyelmet igényel. Ez a dialízis egyik formája, amelyet korlátozott ideig kell használni. Freiburgban a CAPD maximális időtartama 5-7 év.

Egyéb testen kívüli terápiás módszerek osztályunkon

A vesepótlás e két szokásos eljárásán túl dialízis állomásunk terápiás eszközök széles választékát is kínálja:

CVVHD/F (folyamatos venovenózus hemodialízis/szűrés)

A dialízis ilyen formája az intenzív osztályon lévő betegeknél alkalmazható, ha a normális hemodialízis kezelés instabil keringési helyzet miatt nem lehetséges. Az érrendszerhez általában egy nagy lumenű katéteren keresztül lehet hozzáférni.

Plazmaferezis (plazmacsere)

Számos különböző, de néha súlyos betegség esetén (pl. HUS/TTP, FSGS, hyperviscosity szindróma (pl. Plazmacytomával), myasthenia gravis, Guillain-Barré szindróma, gyors progresszív glomerulonephritis (RPGN) esetén a kórosan megváltozott fehérjetesteket el kell távolítani a véráramból. Szükség van az úgynevezett plazmaferezisre. Az érintett betegek egy részében az ilyen terápia időben történő megkezdése a betegség gyógyulásához vezethet.

Immunadszorpció (antitestek eltávolítása a vérplazmából)

Ezzel a technikával a specifikus vércsoport-antitesteket eltávolítják a vérplazmából az összes immunglobulin vagy más plazmafehérje jelentős csökkenése nélkül (például alvadási faktorok). Ez a technika az AB0-inkompatibilis élő veseadományozás előfeltétele.

Lipid-aferézis (H.E.L.P. = "heparin által kiváltott extrakorporális LDL-kicsapódás")

Ezt az eljárást súlyos lipidanyagcsere-rendellenességben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A vért itt is szűrőn vezetik át. Az LDL-koleszterin, a fibrinogén és az (a) lipoprotein kiszűrhető.
A HELP terápiát elsősorban olyan lipid anyagcsere rendellenességek kezelésére alkalmazzák, amelyeket alacsony koleszterin/zsírtartalmú étrend vagy gyógyszeres kezelés nem képes szabályozni:
A lehetséges alkalmazási területek például:

  • Homozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek
  • CHD-s betegek, akik nemkívánatos mellékhatások miatt nem tolerálják a szükséges kezelést CSE-gátlókkal
  • CHD-betegek, akiknél az Lp (a) önmagában vagy kiegészítve emelkedik

MARS (molekuláris adszorbensek recirkulációs rendszere, májdialízis)

Ez az akut májelégtelenség kezelésének módszere. Használható:

  • akut májelégtelenség (toxikus, vírusos, trauma)
  • krónikus májcirrhosis akut dekompenzációja
  • májtranszplantáció után (kezdeti működési zavarral vagy diszfunkcióval)
  • tömeges transzfúzióval történt többszörös trauma után
  • májműködési zavar után részleges májreszekció után

A vese-dialízishez hasonlóan a vért a máj-dialízis során egy speciális membrán mellett vezetik. Mivel a hagyományos dialízissel ellentétben a membrán dializátum oldalán is található megfelelő transzportfehérje, a vér oldali albuminban lévő toxinok a membrán pórusain keresztül juthatnak el a másik oldalra, ahol a dializátum oldali albumin molekula átveszi és elszállítja őket.

Hugstetter utca 55
79106 Freiburg

Telefon: 0761 270-34010 (kapu)

Igazgatási titkárság:
Telefon: 0761 270-32510
Fax: 0761 270-32450

Felvételkezelés:
Telefon: 0761 270-32850
Fax: 0761 270-77001

Minkowski állomás:
Titkárság: 0761 270-33560
Ellátás: 0761 270-33540

Morawitz állomás:
Titkárság: 0761 270-35640
Ellátás: 0761 270-35650

Dialízis:
Orvos: 0761 270-33470
Ellátás: 0761 270-32430