Vesesejtes karcinóma (rosszindulatú vesedaganat)
A rosszindulatú daganatok a második leggyakoribb halálok a Németországi Szövetségi Köztársaságban a szív- és érrendszeri betegségek után. A vesesejtes karcinóma a harmadik leggyakoribb malignus urológiai betegség a prosztata- és húgyhólyagrák után, és mint felnőttek leggyakoribb vesedaganata, az összes rosszindulatú daganat körülbelül 3% -át teszi ki.
Speciális konzultáció: vesesejtes karcinóma konzultáció
Hétfő 8:00 - 15:00
A férfiak és a nők közötti arány 2: 1. A vesesejtes karcinóma az összes vesedaganat körülbelül 85% -át képviseli. A modern képalkotó módszerek, például az ultrahang és a számítógépes tomográfia széles körű alkalmazása azt jelenti, hogy több olyan kicsi vese daganatot diagnosztizálnak, amelyek alacsonyabb daganati stádiumhoz rendelhetők. A vesedaganatok ritkán áttétet képeznek a diagnózis felállításáig.
Kockázati tényezők
A vesedaganat többnyire szórványosan alakul ki. Néha azonban családi hajlam, például a v. Hippel-Lindau szindrómát és más genetikai betegségeket figyeltek meg.
A gyógyszerek közül a fenacetint tartalmazó fájdalomcsillapítókat, a kalcium antagonistákat, a ß-blokkolókat és az étvágycsökkentőket karcinogén kockázati tényezőként tárgyalják.
A daganatok kialakulásának mai elképzelése szerint a különböző rákkeltő anyagok, a kockázati tényezők és a környezeti hatások, mint például a hormonkezelések, a dohányfogyasztás, a zsírban és húsban gazdag étrendek és a genetikai hatások, változásokat okoznak a sejtbiológiában. Az utóbbi években megnövekedett genetikai változások arra is utalnak, hogy az örökletes és a génszerkezetben bekövetkezett változások, valamint az ebből eredő sejtnövekedési és differenciálódási rendellenességek a vese sejtes karcinóma daganatindukciójának és progressziójának egyik fő okai.
Stádium
A vesesejtes karcinómák szokásos osztályozása a TNM osztályozáson alapszik. A tumor térfogata, a tumor fokozata, a nyirokcsomó és a távoli metasztázis állapota jól korrelál a prognózissal.
Tünetek és diagnosztika
A vesék rutinszonográfiája vagy más betegségek összefüggésében végzett CT-vizsgálatok gyakrabban vezetnek tömeg felfedezéséhez klinikailag normális betegeknél.
Az összes vesesejtes karcinóma 40–70% -át véletlenül fedezik fel, míg a szonográfia bevezetése előtti arány kevesebb, mint 15% volt.
A vesedaganatok azonosítására szolgáló összes képalkotó eljárást klinikánkban alkalmazzák. A radiológussal együttműködve még a megkérdőjelezhető eredmények is biztonságosan osztályozhatók, és terápiára vagy nyomon követésre kerülhetnek.
terápia
A lokálisan korlátozott vesedaganatok szokásos terápiája a daganatos vese, a zsírkapszula és az ugyanazon az oldalon található mellékvese, radikális eltávolítása, ha infiltráció vagy áttét gyanúja merül fel.
Ezen standard terápia mellett szervmegőrző műtéti terápia is alkalmazható kisméretű daganatok esetén. Ezek a beavatkozások klinikánkon elvégezhetők minimálisan invazív (laparoszkópos) vagy robot-segített módszerrel. A szervmegőrző terápia az elmúlt években egyre nagyobb jelentőségre tett szert, és nem jelentéktelen az életminőség javulása szempontjából. Ezen felül rendelkezésre áll a rádiófrekvenciás abláció módszere, amely kisebb daganatok esetén minimálisan invazív módszerként alkalmazható ultrahang segítségével és speciális egyedi esetekben. Így elkerülhető a "művelet".
Sem kemoterápia, sem hormon- és sugárterápia nem érhető el metasztatikus vesedaganatok kiegészítő terápiájaként, mert ebből a szempontból refrakterek. A tumor biológiai mechanizmusainak felfedezése azonban lehetővé tette új anyagok, például tirozin-kináz inhibitorok, m-TOR inhibitorok és specifikus antitestek/immunterápia kifejlesztését. Klinikánkon átfogó gyógyszeres terápiát kínálunk. Van egy integráció egy különlegessé is Vesedaganatos klinika, Melyik Hétfő reggel 8 és 15 óra között. zajlik. Ez lehetővé teszi a betegek nemzetközi tanulmányokba vételét is. A jelenlegi vizsgálatokról itt talál további információt.
Sajnos még mindig nincsenek megbízható daganatjelzők a vesedaganatos betegek diagnosztizálásához és nyomon követéséhez. Különösen emiatt elengedhetetlen a szoros urológiai utókezelés.