Vestibularis tesztek - mik ezek és mikor kell elvégezni őket
A vertigóban, szédülésben vagy hirtelen egyensúlyhiányban szenvedő beteg általában a sürgősségi helyiség sürgősségi helyiségébe érkezik. Ha a tünetek progresszívek és nem túl zajosak, akkor először a háziorvoshoz vagy a háziorvoshoz fordulnak.
Nagyon fontos szempont az orvos számára, akinek a beteg először bemutatja, hogy gyorsan és hatékonyan tudjon eligazodni azokon a lépéseken, amelyeket követni kell a diagnózis felállításához.
Általánosságban elmondható, hogy ha a páciensnek neurológiai tünetei is vannak (a szédülésen kívül), például intenzív fejfájás, kettős látás, beszédzavar, kéz- vagy lábgyengeség, és kardiovaszkuláris kockázati tényezői is vannak (előrehaladott életkor, magas vérnyomás stb.) jó, ha a beteg sürgősen elvégzi az agy CT-jét vagy MRI-jét. Ha a stroke kockázata kizárt, akkor vestibularis vizsgálatokat kell végezni a lehető legközelebb a válság pillanatához (a tünetek megjelenése). Minél később végezzük el ezeket a vizsgálatokat, annál kevesebb jelet talál az orvos, és csökken a diagnózis felállításának és a specifikus kezelés követésének esélye.
Mik a vestibularis minták?
Különleges felszerelésekkel végzett vizsgálatok sorozatát jelenti, amelyek gyorsan megkülönböztetik a perifériás vertigót (belső fülbetegség miatt - tehát az ENT előjoga) és egy központi típust (neurológiai ok).
Ezek a vizsgálatok nem invazívak, nem okoznak erősebb fájdalmat vagy szédülést, mint a beteg által érzett válság.
A vestibularis minták típusai
Videonistagmografia
A vestibularis vizsgálatok közül (jelenleg nagyon sok, mivel jelenleg a belső fül egyes anatómiai összetevőire vannak tesztek) a perifériás és a központi vertigo megkülönböztetéséhez a legfontosabb a videonistagmografia. Speciális videokamerás szemüveg segítségével készül, amely kiemeli az úgynevezett "nystagmust" - a szem akaratlan mozgását, amely bizonyos tesztállásokban fordul elő. A nystagmus típusától függően különbség lehet a perifériás és a központi szédítő szindróma között.
Videófej impulzus teszt
Ez a fontos vizsgálat egyenként vizsgálja a hat félkör alakú csatorna működését, amely a perifériás vestibularis rendszer leggyakrabban érintett eleme. Ha korábban klinikai vizsgálatot végeztek, szubjektív módon és korlátozva az anomália kimutatásának lehetőségeit, akkor most a tesztet nagyon könnyű videonisztagmografikus szemüveg segítségével hajtják végre, nagy teljesítményű videokamerával felszerelve, nagy sebességű, a legtöbbet képes rögzíteni apró részletek a szemmozgásokhoz a tesztelés során.
Kiegészítő vizsgálatok
Ha a betegnek hallási tünetei is vannak (halláskárosodás, fülnyomás, fülzúgás), akkor el kell végezni és audiológiai egyensúly (akusztikus utánzás, akusztikus otoemmissziók, tonalis audiometria stb.).
Ha egy ritka betegség, például egy belső fül rendellenessége gyanítható, mint a vertigo oka, akkor a betegnek is szüksége van rá egyéb vestibularis vizsgálatok: potenciális kiváltott vestibularis myogén cervicalis, okuláris, kalóriateszt, elektrokohleográfia stb.
Javaslatok a vestibularis vizsgálatok elvégzése előtt:
- A nystagmust gátló gyógyszerek (metoklopramid, altatók vagy nyugtatók, antiallergiák, Arlevert) abbahagyása két nappal a vestibularis vizsgálatok elvégzése előtt;
- Kerülje a sminkelést (tinta, szempillaspirál, szemhéjpúder)
Ne felejtsük el, hogy nagyon fontos bemutatni az orvosnak, amelynek a lehető legközelebb kell lennie a szédítő válság pillanatához (a kezdetet követő első napokban/első héten). Ellenkező esetben a jelek idővel elhalványulnak, és a diagnózis nehezebbé válik.
Szöveg: Dr. Roxana Mazilu, fül-orr-gégész szakorvos, vestibulometria szakirány, audiológiai tréner