Veszettség - okai, tünetei és kezelése
veszettség, Veszettség vagy Lyssa halálos fertőző betegség, amelyet vírusok okoznak. A veszettséget legtöbbször vadállatok, például rókák, nyestek és denevérek közvetítik az emberek számára. Nem ritkán azonban fertőzött vadon élő macskák vagy kutyák is. Vakcinázás és veszettség elleni kezelés nélkül a betegség 100% -ban végzetes.
Tartalomjegyzék
Mi a veszettség?
veszettség egy fertőző betegség, amelyet leginkább fertőzött állatok, például rókák vagy kutyák közvetítenek. Magát a veszettséget azonban úgynevezett veszettségvírusok váltják ki. A kutyák és a rókák mellett a nyest, borz és denevér is átviheti a veszettséget az emberekre Németországban.
Mivel Németországban a veszettség ellen szisztematikusan küzdenek, az utóbbi években jelentősen csökkent a fertőzött állat fertőzésének valószínűsége. Időnként azonban előfordulnak fertőzések. A veszettség inkubációs periódusát három-nyolc hétig tartó kutatások jelzik. Ugyanakkor a betegség kitörése az átvitt vírus mennyiségétől is függ.
A veszettség Németországban bejelentendő, és orvosnak azonnal kezelnie kell, mivel a betegség kezeletlenül halálos lehet. Maga Németországban évente legfeljebb három veszettség fordul elő. Indiában azonban 15 000, Kínában pedig 5000 körüli. Az ezen országokba utazóknak ezért gondolkodniuk kell egy veszettség elleni oltáson, és orvoshoz kell fordulniuk.
okoz
Ezután a vírus terjed a seb azonnal érintett izmaiban, majd tovább terjed az idegeken keresztül az agyba.
Itt viszont bejutnak a nyálmirigyekbe, például a hasnyálmirigybe, ahol a nyál, az emésztőrendszer nedvessége és az izzadság révén továbbjuthatnak.
Tünetek, betegségek és tünetek
A veszettség tünetei három szakaszra oszthatók. Az első szakaszban, a prodromális szakaszban a veszettség betegség jelei nem specifikusak. A betegek fej- és gyomorfájásra panaszkodnak, láz alakul ki, amely a betegség előrehaladtával hirtelen emelkedhet. A hányás és a hasmenés további gyakori tünetek.
Ha a veszettséget harapás útján továbbították, akkor a harapás helye körüli seb viszkethet. A további folyamat során a beteg fokozott ingerlékenysége figyelhető meg. Az érintettek gyakran érzékenyek a vízre, a fényre, a huzatra és a zajra. A második fokozatot gerjesztési szakasznak nevezzük. Ebben a szakaszban az érintett beteg agya már érintett, és az első szakasz tüneteit a betegség neurológiai jelei kísérik.
A betegeknél intenzív, sőt pánikszerű félelem alakul ki a víztől, amelyet olyan vízzajok is kiváltanak, mint a saját nyáluk rohanása vagy fröccsenése és lenyelése. Sok beteg ezért már nem nyeli le; a gége görcsös lehet, és a nyál kifolyhat a szájból. Atipikus esetekben olyan tünetek jelentkeznek, mint rohamok, zavartság, agresszió és hallucinációk a második fázisban.
A harmadik szakaszban, a bénulási stádiumban, egyre több bénulás fordul elő veszettség betegségben, amelynek következtében a beteg kómába esik. A bénulás tünetei minden izmot érintenek, és befolyásolják a légzést.
A betegség lefolyása
A. Menete veszettség a betegség korai felismerésétől függ. Ha a fertőzöttet harapás után azonnal veszettséggel fertőzött állat kezeli, akkor a gyógyulás esélye jó, és a szövődmények meglehetősen ritkák.
Ha azonban az agy veszettség vírussal fertőzött, és megjelennek a jellegzetes veszettség tünetei, akkor a betegség már nem gyógyítható. A halált már nem lehet elhárítani, és csak intenzív gyógyszeres kezeléssel lehet késleltetni. Eddig csak egyetlen eset volt világszerte, amikor egy beteg túlélte a veszettséget.
Bonyodalmak
Például, miután a veszettség elterjedt a testben, többféleképpen megölheti az embert. A leggyakoribb komplikáció, amely halálhoz vezet, a kezdő kóma légzési elégtelenséggel. De agyi infarktus, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és a betegség számos egyéb tünete is halálhoz vezet. A többi szövődményt rohamok, hidrofóbia vagy fotofóbia, óriási nyálképződés és a gyulladás egyéb jellemzői okozzák.
A veszettség kitörésének lefolyását gyakran nem kezelik megfelelően, mivel a bénulás és a légzési depresszió különösen Guillain-Barré-szindróma betegségére utal. Ennek megfelelően a haldokló beteget nem kezelik azonnal betegségének megfelelően (palliatív). Ezenkívül, ha Guillain-Barré-szindrómája van, nincs szükség más emberek elleni fertőzés elleni védelemre, ami valószínűbbé teszi a veszettség terjedését.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A veszettség súlyos betegség, amelyet orvosnak mindenképpen kezelnie kell. A veszettséggel fertőzött állattal való érintkezés után mindig orvoshoz kell fordulni. A veszettség elleni oltásra akkor is szükség van, ha egy gyanús állat megnyalta a bőrt. A tipikus tünetek általában három-nyolc héttel a fertőzés után jelentkeznek. Ha ebben az időszakban szokatlan fizikai vagy pszichológiai panaszokat tapasztal, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. Tipikus figyelmeztető jelek a fejfájás, a gyomor-bélrendszeri panaszok és a láz. A fájdalmas harapás a fertőzés legegyértelműbb mutatója.
Harapás után sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ellenkező esetben a láz tovább emelkedik és súlyos fizikai kellemetlenségeket okoz. Ha a beteg kihányja a nyálát, riasztani kell a sürgősségi orvost. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik gyakran érintkeznek erdei állatokkal. Mielőtt Afrikába, Ázsiába vagy Latin-Amerikába utazna, javasoljuk a veszettség elleni prevenciós oltást. Visszatérés után konzultálni kell a háziorvossal egy rutinvizsgálat céljából. Az orvos nyálpróbával azonosíthatja a kórokozókat, és megfelelő kezelést kezdeményezhet.
Kezelés és terápia
Egyik harapása után potenciálisan veszettség beteg állat, az orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell a betegséget. A kórházban a fertőzött sebet erős szappanos vízzel és vízzel tisztítják. A cél a veszettség vírus kimosása, mielőtt az elszaporodhat az izmokban. Ezenkívül alkohollal próbálják megölni a kórokozót és fertőtleníteni a sebet.
Ha a sebek már nagyon mélyek, szükség lehet a katéter öblítésére. Ezeket a kezelési intézkedéseket mindig az intenzív osztályon hajtják végre, és szigorúan ellenőrzik. Mosás után úgynevezett elhalt vakcinát oltanak be. Ez a vakcina és a további beadott immunglobin célja a páciens veszettség elleni immunizálása. A tetanus vagy a tetanus elleni oltást gyakran megelőző intézkedésként hajtják végre.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A legjobb, ha hajolsz hozzá veszettség oltással. Ezt nem minden egészségbiztosítás fizeti, de különösen az Amerikába és Ázsiába utazóknak, illetve az állatorvosoknak és a vadászoknak kell figyelembe venniük. Ennek az oltásnak az oltalma 5 évig tart.
Egyéb megelőző intézkedések közé tartozik a vad és szokatlanul szelíd vagy agresszív vadállatokkal való érintkezés elkerülése. A vadon élő vagy szembetűnő állatokat nem szabad megérinteni, vagy csak védőkesztyűk segítségével szabad megérinteni.
Utógondozás
A seb kezdeti orvosi kezelése után a harapás helyét a következő 24–48 órában folytatni kell. Fontos, hogy korán azonosítsuk az esetleges fertőzéseket és egyéb szövődményeket. Ha szükséges, ezeket kezelni kell. Az egyéni helyzettől függ, milyen időközönként szükségesek ezek az ellenőrzések.
Annak érdekében, hogy a gyógyulási folyamat ne legyen veszélyben, a sebet meg kell figyelni a káros változások szempontjából. Ügyelni kell arra, hogy a seb kipirul-e vagy duzzadjon-e. Az ízületi fájdalmakat, a mozgástartomány korlátozását vagy a lázat szintén komolyan kell venni. Ebben az esetben azonnal orvoshoz vagy sürgősségi osztályhoz kell fordulni.
Ha nem reagál időben, általános fertőzés, például vérmérgezés vagy szepszis alakulhat ki. Ha ezt nem kezelik, halál bekövetkezhet. Harapás után is célszerű veszettség elleni oltást végezni. Itt 20 NE/testtömeg-kilogramm emberi veszettség hiperimmunoglobulint adnak be fecskendővel.
Nincsenek olyan ellenjavallatok, amelyek az ilyen oltások ellen szólnának, miután egy veszettségre gyanús állat megharapta őket. Még akkor is, ha a beteg csak néhány héttel vagy hónappal később, a harapás után megy orvoshoz, az expozíció utáni oltást kell végrehajtani. Azt is ellenőrizni kell, hogy a beteget megfelelő tetanusz-oltás védi-e. Szükség esetén ezt is fel kell frissíteni.
Ezt megteheti maga is
Veszettség esetén fontos a gyors cselekvés. Ha az állatok harapása vagy érintkezése után betegség tüneteit, például lázat és fájdalmat észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az azonnali oltás gyakran megakadályozhatja a betegség kitörését. Fontos a seb gondos tisztítása is. Speciális öblítésekkel a vírusok nagy része eltávolítható még a testbe jutás előtt. A profilaxis a beteg rokonai számára is hasznos lehet.
Az aktív és passzív oltás után pihenjen és pihenjen. A tanfolyamot gondosan ellenőrizni kell, és az aktív oltást meg kell ismételni három, hét, 14 és 28 nap elteltével. Ezenkívül immunglobulin terápia is elvégezhető.
A kezelés után meg kell határozni az esetleges veszettségfertőzés okát. Például egy állat harapása után el kell fogni és meg kell vizsgálni a felelős állatot. A megelőzésre azonban az állat diagnosztizálása előtt kerül sor a gyógyulás esélyeinek javítása érdekében. Ha kiderül, hogy az állat nem beteg, a kezelést le lehet állítani.