Vészfék OP - Szikével a rendkívüli elhízás ellen - Siegen
Berlin (dpa/tmn) - Az elhízási műtétet gyakran azzal vádolják, hogy csak drága trend. Sok beteg számára azonban jelenleg ez az egyetlen módja a sikeres fogyásnak és a végzetes szövődmények elkerülésének.
Egyre több elhízott ember megy a kés alá fogyni. A DAK egészségbiztosító társaság szerint a súlyosan túlsúlyos betegek gyomorműveleteinek költségei 2008 óta több mint kétszeresére nőttek. "Az elhízás halálos kimenetelű betegség, amely olyan súlyos társbetegségeket hoz magával, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, agyvérzés és a szívinfarktus" - mondja Jürgen Ordemann professzor, a berlini Charité Elhízás és Metabolikus Sebészeti Központjának vezetője.
"A hagyományos terápiákkal alig lehet megszabadulni ettől a betegségtől" - pontosítja. Az elhízási műtétek száma nemcsak azért nő, mert egyre többen vannak túlsúlyosak, és a konzervatív terápiák kudarcot vallanak a rendkívül elhízott embereknél. Azért is növekszik, mert ezek a műveletek nagyon sikeresek.
A gyomor hüvely és a gyomor bypass műtét során a gyomrot kisebbé teszik. A gyomor bypass műtét megkerüli a bél egy területét is, így kevesebb étel képes felszívódni a szervezetbe. Mindkét folyamat nemcsak megváltoztatja az étkezés képességét, hanem pozitív hatással van az anyagcsere helyzetére is.
"Bizonyos hormonok, amelyek kontrollálják az éhséget és a jóllakottságot, magukban a gyomorban képződnek, és részleges eltávolításukkor csökkentek" - magyarázza Ordemann. "Ez megváltoztatja az éhség és a jóllakottság mechanizmusait, ami ahhoz vezet, hogy az elhízott emberek kevesebbet esznek." Szükség van azonban egész életen át tartó utógondozásra és vitaminokkal és ásványi anyagokkal ellátott étrend-kiegészítőkre. "Nincs általános ajánlás egy konkrét eljárásra."
Elvileg az egészségbiztosító a 40 vagy 35 testtömeg-indexből (BMI) tudja fedezni a költségeket, ha további kísérő betegségek vannak, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség. Feltétel egy korábbi, orvos által kísért, de sikertelen, konzervatív súlycsökkentési kísérlet is egy testmozgást, étrendet és magatartási edzést tartalmazó multimodális terápia részeként.
Hasonlóképpen, a háziorvos, a sebész, szükség esetén egy hormon-szakorvos (endokrinológiai szakorvos) és egy pszichoterapeuta nyilatkozataival kell bizonyítani, hogy a műtét ígéretes. Erre rámutatott Prof. Stephan Herpertz, a Bochumi Ruhr Egyetem LWL Egyetemi Kórházának Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Klinikájának igazgatója. A műtétre vágyó betegeknek mindig vegyék fel a kapcsolatot egy képesített elhízási központtal. "Ez a legjobb módszer annak biztosítására, hogy a betegek átfogó elő- és utókezelést kapjanak, amely szükséges egy ilyen művelethez" - magyarázza Herpertz.
Számos kezelőközpont követeli az elhízott betegek könnyebb hozzáférését a műtéthez. "Az érkező betegek többségének már számtalan diéta állt a hátuk mögött" - hangsúlyozza Christine Stier a Frankfurt am Main Sachsenhausen Kórházának elhízás és anyagcsere-sebészeti kiválósági központjától. Azért jönnek, mert egészségügyi problémáik vannak.
"Az elhízási műveletek nem életmódbeli műveletek, hanem kristálytiszta terápia, amelynek hatékonyságát tanulmányok jól bizonyították" - hangsúlyozza Stier. Ezáltal az elhízás veszélyes másodlagos betegségei jelentősen csökkenthetők. "Ez határozottan nem 100 százalékos megoldás, és nem is csak egy gombnyomással lehet karcsú a betegek" - hangsúlyozza. "Ez egy életet megváltoztató eljárás, amely nagy fegyelmet igényel a betegtől." Az előnyök azonban ezt egyértelműen felülmúlják.