Vetélés és koraszülés - okai, tünetei és kezelése
Nem minden nő, aki a nőgyógyász terhességi tanácsadására vagy szülésére érkezik, ezt a kérdést hangosan felteszi. De kimondatlanul ugyanúgy szól minden kismama nyelvén, mint az a kérdés, hogy fiú vagy lány lesz-e. Az eljövendő gyermek jóléte iránti aggodalom különösen sürgetővé válik, amikor vetélésről vagy halottszülésről, vagy akár fejlődési rendellenességről (korábban vetélésnek is nevezték) kell panaszt tenni. És végül is szinte minden nő hallott róla valamikor.
Tartalomjegyzék
A vetélés és a koraszülés okai
Ennek ellenére számítani kell arra, hogy ma sokkal kevesebb beteg vagy halott gyermek születik, mint 30 évvel ezelőtt. Különösen a napjainkban folyamatosan javuló stabil társadalmi körülmények (szemben a németországi háború után csak egyre egészségesebb és erősebb gyermekekkel). Ezenkívül a terhességi tanácsadás egészségvédelme és a terhes nő nőgyógyász általi időben történő vizsgálata fontos szerepet játszik a terhesség alatti problémás esetek korai felismerésében és kezelésében.
Bár a gyermekhalandóság és a gyermekek fejlődési rendellenességei az elmúlt évtizedekben erőteljesen csökkentek, a gyermekhalálok okainak még mindig három fő csoportja létezik:
1. Gyermekkori betegségek születés előtt
2. Vetélés és koraszülés
3. A gyermek születési károsodása
Az anya bármely betegsége veszélyes lehet a születendő gyermekre is. Ez különösen igaz olyan lázas betegségekre, mint a vesefertőzések, az influenza vagy a tüdőgyulladás. De a meglehetősen csendes betegségek, például a cukorbetegség, bizonyos vérbetegségek, akár a szülőkre jellemző Rh-faktor néven ismert vér is veszélybe sodorhatják a gyermeket anélkül, hogy az anyának észre kellene vennie. Mindenekelőtt azonban az anya anyagcseréjének rendellenességei károsíthatják a gyermeket.
Tünetek, jelek és betegségek
Az ilyen rendellenességek elég korán felismerhetők, akár a vérnyomás emelkedésével, a fehérje kiválasztásával a vizelettel, akár a láb és a kéz duzzanata által. Ha időben megvizsgálják az orvosnál szervezett terhességi vizsgálatokat, akkor a kezelést is korán el lehet kezdeni, és elkerülhető a gyermek károsodása, amely különösen a terhesség második felében fenyegetheti és születése előtt meghalhat.
A vetélések és a koraszülések gyakran felelősek a rossz szociális körülményekért is (pl. Dohányzás, terhesség alatti alkohol- és drogfogyasztás). Hagyjuk figyelmen kívül az erkölcsileg megkérdőjelezhető abortusz és a csecsemőgyilkosság problémáját. Az egészséges családi és életkörülmények, valamint a megfelelő és egészséges terhességi táplálkozás megakadályozhatja ezt a kárt.
Manapság a kárt alig az alultápláltság okozza, hanem elsősorban az alacsony tápértékű ételek rossz választéka és minősége. Röviden: ha terhesség alatt csak kólát, chipset és instant tésztát fogyaszt, akkor nemcsak magának, hanem gyermekének is árthat.
A természetes vitaminok és fehérjék, ásványi anyagok és nyomelemek hiánya ugyanolyan káros lehet, mint a zsíros és a túlevés, vagy az egyoldalú étrend. Bár manapság alig kell senkinek éheznie Németországban, sok fiatal szenved alultápláltságtól vagy alultápláltságtól, mivel a gyorsétteremben csak az alsóbbrendű ételeket dolgozzák fel.
A szervek anyai zavart fejlődése vagy a vérösszetétel annyira károsodhat, hogy a terhesség nem tartható tartósan. A túl gyors születési sorrend időnként koraszüléshez vagy vetéléshez is vezet. Végül is, ha a nő túl öreg, időnként ez a korai születés vagy a csecsemő halálának oka.
Köztudott, hogy a koraszülött gyereket az elején nehezebb felnevelni. Elég rosszul iszik és emészthető, általában légzési nehézségekkel küzd, sok melegre és gyakran tiszta oxigénre van szüksége. Ezenkívül szinte minden kórokozóval szemben védtelen. Szerencsére ma már vannak jól ismert „inkubátorok”, így itt sem kell a kis babáknak meghalniuk gyengeségben, mint a múltban.
A szociális helyzet nagy jelentőségét a kismamák számára elismeri szociális jogszabályaink Németországban. A terhességi tanácsadás egyik legfontosabb feladata, hogy minden kismama jogi lehetőségeit maradéktalanul kihasználja saját és gyermeke érdekében. De ez csak akkor lehetséges, ha a nő magabiztosan érkezik nőgyógyászához.
Bonyodalmak
Térjünk rá most az utolsó pontra, a gyermek születési balesetére. A születési sérülés jelentőségét általában túlbecsülik. Minden körültekintő statisztika bizonyítja, hogy az összes többi már említett veszély több gyermekvesztést okoz, mint a tényleges születési rendellenességek. Ennek ellenére be kell tartani. Mindenekelőtt a gyermek helytelen elhelyezkedése, például a keresztirányú és a farfekvés, de az anyatortának helytelen illeszkedése és az ikrek születése is veszélyezteti a gyermeket és bizonyos mértékben az anyát.
A legtöbb szabálytalanság születés előtt azonosítható. A speciális szülészeti kórházba történő időben történő felvétel elháríthatja az anya és a gyermek veszélyeit. Az időben történő felvétel előtt azonban meg kell előznie az időben történő elismerést, amelyet csak a nőgyógyász rendszeres látogatása vagy terhességi tanácsadás garantál.
A szakember terhességi tanácsai csak a gyermek érdekeit szolgálják? Természetesen nem! Nagyon világosan szeretnénk hangsúlyozni, hogy az intenzív megelőző egészségvédelem elsősorban magának az anyának kedvez. Az anyai jólét azonban az egészséges, friss gyermek születésének is szükséges előfeltétele. Mindkettőt tanácsos a kismama számára nyújtott szociális és orvosi segítségük, ha rendszeresen igénybe veszi. Az előtérbe helyeztük a gyermek jólétét, mert egy régi nőgyógyászati tapasztalat azt mondja: gyermekeik gondozásakor az anyák fáradhatatlanok és készek bármilyen áldozatra.
Az anya szeretete nem ismer határokat a gyermek jólétére nézve, míg az anyák gyakran maguk után hagyják a puszta alapvető dolgokat. Természetesen a terhességi tanácsadás a terhes nő számára szól, és elsősorban egészségét szeretné fenntartani. Ezért egészen biztos: csak az anyák egészsége és jóléte garantálja az egészséges és életképes gyermekeket. Ezért szeretnénk minden kismamának határozottan ajánlani: pontosan és rendszeresen keresse fel nőgyógyászát vagy terhességi tanácsadó szolgálatát, és azonnal forduljon orvoshoz, ha valami nem stimmel, hogy ne is okolja magát gyermekének.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Vetélés vagy koraszülés esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ez megakadályozhatja a gyermek halálát és az anya halálát is. Ha nincs kezelés, akkor a gyermek sajnos a legtöbb esetben meghal. A vetélés és a koraszülés első jelei esetén sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell keresni a kórházat. Az érintett személy ezeket a tüneteket általában nagyon magas vérnyomásból vagy a kéz és a láb hirtelen duzzanata miatt ismeri fel.
A tünetek azonban rendszeres vizsgálattal is kimutathatók, így a tünetek korai szakaszban kezelhetők. Ezeket a vizsgálatokat főként a nőgyógyász végzi, és ezeket mindig be kell tartani. Meg kell akadályozni a rossz életkörülményeket is, hogy ne veszélyeztessék a születendő gyermek jólétét. Ezért orvoslátogatásra is szükség van, ha a beteg pszichológiai panaszokban vagy függőségben szenved. Korai diagnózis és kezelés esetén sok panasz korlátozható. Vetélések és koraszülések esetén azonban nem lehet általános megállapítást tenni a betegség további lefolyásáról, mivel ez az anya pontos életkörülményeitől függ.
Kilátás és előrejelzés
A vetélés után a legtöbb esetben újabb terhesség lehetséges, de az újabb abortusz kockázata kissé megnő. Ha egy nő már több vetélést szenvedett, akkor a komplikációktól mentes terhesség valószínűsége körülbelül 50 százalékra csökken. Általában a prognózis nagymértékben függ az abortusz okától: a hormonális rendellenességek vagy fertőzések általában jól kezelhetők, bizonyos genetikai hibák vagy betegségek miatt a gyermeket az orvosi készségek ellenére gyakran nem lehet elviselni.
A vetélés szövődményei, például bőséges vérzés vagy a méh sérülése, néha tartós meddőséget eredményezhetnek. A súlyos fertőzések vagy az elhalt magzat hosszú ideig a méhben maradhat, a legrosszabb esetben vérmérgezéshez és így az anya halálához vezethet.
Az újszülöttgyógyászat nagy fejlődésének köszönhetően az idő előtt született csecsemőknek reális esélyük van a túlélésre a terhesség 24. hetétől kezdve. A terhesség ezen korai szakaszában született gyermekeknél azonban komplikációkra, például agyi vérzésre, tüdőbetegségekre vagy súlyos fertőzésekre kell számítani. Az összes koraszülött csecsemőnek körülbelül egynegyede, amelynek születési súlya kevesebb, mint 1500 gramm, később olyan fejlődési rendellenességeket mutat, mint mozgászavarok, hallás- és látászavarok, viselkedési problémák vagy mentális fejlődési zavarok.
Utógondozás
Vetélés után általában kaparást végeznek, hogy eltávolítsák az elhalt hasi gyümölcsöt, és a placenta megmarad. A kurettázás után utóvizsgálat lesz. Az érintett nőnek feltétlenül meg kell tartania ezt a kinevezést, mivel csak így biztosíthatja az elhalt szövet teljes eltávolítását és a gyomor gyulladásának hiányát.
Azoknak a nőknek, akik a vetélés után döntenek a kaparás és a természetes elutasítás ellen, vigyázniuk kell a lehetséges szövődményekre utaló tünetekre. Ezek közé tartozik a hasi fájdalom, a vérzés és a láz. Amint a beteg ilyen tüneteket tapasztal, azonnal fel kell keresnie nőgyógyászát vagy a legközelebbi kórházat. Még akkor is, ha az abortusz nem volt bonyolult, erősen ajánlott egy későbbi nőgyógyászati vizsgálat.
Ebben az esetben is a kezelőorvosnak meg kell győződnie arról, hogy az elhalt szövetet teljesen elutasították-e. Sok nő számára a vetélés nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is megterhelő. Ezekben az esetekben fontos, hogy az érintett ne habozzon pszichológus segítségét kérni. A költségeket általában az egészségbiztosító viseli.
Koraszülés esetén az anya utánkövetési intézkedések általában nem különböznek azoktól, amelyek a normális szüléshez szükségesek.
Ezt megteheti maga is
A vetélést vagy a koraszülést nem mindig lehet megállítani. Bizonyos esetekben azonban egy nő aktív részvétele elősegítheti a vetélés megelőzését, vagy elhalaszthatja a szülés időpontját.
A terhesség első három hónapjában a vetélést illetően fontos, hogy komolyan vegyék az olyan riasztási jeleket, mint a hirtelen vagy súlyos, időszakhoz hasonló fájdalom és vérzés, és haladéktalanul vegyék fel a kapcsolatot a kezelő nőgyógyásszal. Az alapelv az, hogy az orvoshoz túl korán kell fordulni, nem pedig túl keveset.
Ezenkívül mind a fizikai, mind a mentális védelem fontos, különösen a vetélés ismert tendenciája mellett. Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a forró fürdőt. Lehetőség szerint meg kell előzni a fertőzéseket, például a hüvelyi gomba vagy a cystitist, vagy korai stádiumban kell kezelni, mielőtt veszélyeztethetnék a terhességet vagy a csecsemőt.
Amikor a korai születést elkerüljük a terhesség előrehaladott szakaszában, ezt gyakran következetes visszafogással is elérjük. Különösen, ha a méhnyak túl nyitott, a sporttevékenység és a nehéz terhek emelése kontraproduktív.
A magnézium-kiegészítők szedése szintén megakadályozhatja a szülés túl korai megjelenését. Fontos azonban, hogy a terhes nő csak nőgyógyásszal vagy szülésznővel egyeztetve használja az ilyen otthoni gyógymódokat.