Vetélés - Jelek, okok és kezelés
A vetélések gyakoribbak, mint gondolnád: legalább minden harmadik terhesség így fejeződik be - gyakran az első hetekben. Erős hasi fájdalom, vérzés és a tipikus terhességi tünetek hiánya lehetséges jelek lehetnek.
Mi a vetélés?
Vetélés is spontán vetélés vagy Kijárat úgynevezett, egy még életképtelen, 500 grammnál kisebb súlyú embrió vagy magzat idő előtti elvesztése vagy halála. A terhesség vetéléssel zárul.
Az embrió gyermek a kezdeti szakaszban a terhesség kilencedik hetéig (SSW). Ez alatt az idő alatt, amelyet organogenezisnek is neveznek, létrejönnek a szervek. Ezután kezdődik az úgynevezett fetogenezis - a születendő gyermeket ezentúl magzatnak hívják (és amíg az újszülött megszületik).
A korai és a késői abortusz megkülönböztetése
- A Korai vetélés a terhesség 12. hetéig tart
- a Késői abortusz a terhesség 13. és 24. hete között
A terhesség 24. hetétől kezdve és legkevesebb 500 gramm súlyával a gyermek valószínűleg koraszülésként élte volna túl az intenzív terápiát. A legtöbb vetélés korai vetélésként megy végbe, és észrevétlen marad - még a megtermékenyített petesejt beültetése előtt. Talán a nő nem is tudta, hogy terhes. Ezért sok kismama csak a terhesség tizenkettedik hete után jelenti be terhességét. A késői abortuszok, amelyek pszichológiailag különösen megterhelőek, viszonylag ritkák.
Vetélés vagy halva született?
Ha a gyermek a 24. terhességi hét után (a hatodik hónap utolsó hete) meghal, akkor azt már nem abortusznak, hanem halva születettnek nevezik. A magzat súlya ekkor általában meghaladja az 500 grammot. Németországban be kell jelenteni a halva született gyermekeket, és kötelezően el kell őket temetni.
A vetélés jelei
A vetélés jele közepes vagy súlyos vérzés lehet a vérrögök és a szövetdarabok elmúlásával. Általában húzó, vajúdásszerű hasi fájdalom jelentkezik. Lehet, hogy enyhe láza van. A magzatvíz a terhesség vége felé szivároghat. Különösen a terhesség első heteinek korai abortusza esetén a nők a vetélést csak állítólagos, késleltetett időszakként érzékelik. Ez általában erősebb és fájdalmasabb. Az embrió és a placenta teljesen kiürült. Ez aztán egy teljes abortusz. Javasolt utóellenőrzés a nőgyógyásznál - feltéve, hogy a nő észreveszi, hogy ez egynél több szokatlanul súlyos időszak.
Ez jön egy hiányos vetélés, amelyben az embrió nincs teljesen kiűzve, általában a curettage szükséges orvoshoz fordulni.
Egy ún visszafogottabb Abortusz különösen a terhesség korai szakaszában történik. A magzat meghal, és hetekig, sőt hónapokig észrevétlenül a méhben marad a placentával együtt. A visszafogott abortusz hasi fájdalom és vérzés nélkül is folytatódhat, de gyakori a könnyű vérzés vagy a barnás váladékozás. Mivel a test abbahagyja a terhességi hormonok termelését, megszűnhetnek az olyan tünetek, mint az émelygés és a mell meghúzása. (De: ép terhesség esetén is hirtelen elmúlhat a mell érzékenysége, hányingere vagy a terhesség egyéb fizikai jelei.) Csak a nőgyógyász használhat ultrahangot és szükség esetén vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy a nő még mindig terhes-e.
A vetélés tipikus tünetei, azaz a vérzés és a hasi fájdalom hasonlóak a méhen kívüli terhesség tüneteihez.
A korai vetélés oka
A korai abortuszok 60% -a a gyermek genomjában fellépő súlyos meghibásodások miatt következik be. Ez akkor egy úgynevezett anyajegy vagy pelenka, ahol az embrionális fejlődés zavart és a rendszer genetikailag súlyosan károsodik. A vetélés tehát a test azon mértéke, amelynek következtében nem születik olyan gyermek, amely nem lenne képes túlélni. A fertőzések a vetéléseket is kiválthatják, különösen a terhesség korai szakaszában. Ezek közé tartozik a rubeola, a toxoplazmózis és a citomegalovírus.
Rubeola fertőzés: nagy veszély a terhesség alatt
Akkor forduljon orvoshoz
A lehető leghamarabb azonban orvoshoz kell fordulnia
- jó ok nélküli vérzés (pl. nemi aktus)
- vajúdásszerű hasi fájdalom jelentkezik
- a gyermek mozgása már nem észrevehető (ezeket általában a terhesség 20. hete körül érezzük először)
- a tipikus terhességi tünetek hirtelen eltűnnek
De: Nem mindig van oka a pánikra. Vérzés vagy gyomorfájdalom tud vetélés jele lehet. Intermenstruációs vérzés és hasi fájdalom is gyakran előfordul ép terhesség alatt. Mindazonáltal a biztonság érdekében orvosnak kell tisztáznia őket.
Vérzés terhesség alatt: mit jelentenek?
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Ha a görcsök és a vérzések a gyermek elvesztését jelzik, az orvos ultrahanggal ellenőrzi a gyermek méretét és szívverését. A felvételekből az is kiderül, hogy a magzatot és a placentát kiűzték-e egy esetleges vetélés után. Ezenkívül ellenőrizzük a méh állapotát, és ellenőrizzük, hogy a méhnyak nyitva van-e. Ha ez kitágul, akkor a vetélés valószínűbbé válik. Ha vérzés lép fel, annak súlyosságát felmérjük. A vérvizsgálat információt nyújt a béta-HCG terhességi hormon progressziójáról. Ha a terhesség korai szakaszában folyamatosan csökken, ez koraszülésre utalhat.
A közelgő vetélés van abszolút ágynyugalom és gyógyszeres kezelés a gyermek elvesztésének megakadályozására.
Mikor szükséges a kaparás?
A legtöbb esetben a vetélés után válik curettage a méh belső fala (hangszeres curettage) előadásában. A műtéti eljárást (általában járóbeteg) a méhlepény és a gyümölcsüreg eltávolítására használják, mivel ezek megfertőződhetnek és vérmérgezést okozhatnak (szeptikus abortusz). A kaparást általában hiányos vagy visszafogott vetéléseknél alkalmazzák - legalábbis akkor, amikor a terhesség már előrehaladott állapotban volt, és nagy mennyiségű szöveti törmelék halmozódott fel. Korai vetélés esetén a terhesség első heteiben a kaparás általában nem szükséges.
Ha a gyermek a terhesség egy későbbi szakaszában meghal, akkor az már nagyon fejlett. Ezután az orvos fogamzásgátlót fog adni. Kiváltja a méh összehúzódásait, így a szöveti törmelék leválik. Ezt általában a kaparás követi.
Hiányos vagy visszafogott abortusz esetén néhány nőnek érdemes megvárnia a megmaradt szövet megjelenését természetes módon kiutasítják. Tehát tudatosan búcsúzhatnak. Ha nincs orvosi ok ellene, ezt egyénileg lehet tisztázni az orvossal.
Ismételt vetélés
Mi a teendő, ha nem sikerül újra? Egy szokásos abortusz az egyik három egymást követő vetélésről beszél. Az összes gyermeket akaró pár egy százaléka érintett. Ez nagyon megterheli őket. Amikor megkérdezték: "Miért?" sok törik. Ön hibáztatja magát, és azt gondolja, hogy valamit rosszul tett. Az esetek 40% -ában azonban nem lehet egyértelmű okot találni.
A lehetséges okok közé tartozik lenni:
- Elutasító reakciók az anyai test (immunológiai sterilitás): Az embrió fele az apa génjeiből áll, és a női szervezet idegennek tekinti - el akarja utasítani. Antitesteket állítanak elő ennek a reakciónak az ellensúlyozására. Ha az immunmechanizmus zavart, az embriót elutasítják.
- Rendellenességek/tapadások az anyai nemi szervekről:
- Mióma (a méh jóindulatú csomópontjai)
- Egy további partíció a méh üregében
- Kettős méh
- Túl rugalmas és a méh növekedésével idő előtt megnyíló méhnyak (méhnyak elégtelenség)
- Krónikus anyagcserebetegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek)
- Hormonális rendellenességek az anyában
- Gyermeket károsító gyógyszerek és gyógyszerek
- Veleszületett vagy szerzett Trombózisra való hajlam nő: Vérrögök képződnek a méhlepényben, így a magzat nem kap elegendő vért
Nincs több vetélés?
Legyen-e második vetélés, további orvosi vizsgálatok elvégezhetők:
- A férfiak, a nők és az embrió vagy a magzat kromoszómájának elemzése
- Hormonvizsgálatok a nő vérében a lehetséges hormonális vagy anyagcserezavarok feltárására
- Hüvelyi és nyaki tampon a lehetséges fertőzések meghatározásához
- Hüvelyi ultrahang, endoszkópia, hiszteroszalpingográfia (a méh és a petevezetékek belső ábrázolása) a lehetséges szervi változások magyarázatára, pl. A méhben
Ezek az olykor stresszes vizsgálatok nem mindig eredményesek, ezért az orvos gyakran javasolja a terhesség harmadik kísérletét.
kezelés
A hormonális egyensúlyhiány kezelhető hormonális kiegészítőkkel. Az anyagcsere-betegségeknek, például a cukorbetegségnek nem kell megfelelő kezelés mellett akadályt jelentenie az új terhesség számára. A méh rendellenességei műtéti úton korrigálhatók. Terápiás lehetőségek vannak a méhnyak elégtelenségére.
A vetélés utáni idő
Vetélés után betegszabadság?
A munkajog szerint a vetélés után nincs szülési szabadság. Az anyára gyakorolt pszichés és fizikai stressz azonban nagyon magas - különösen, ha a gyermeket később elvesztették. A „gyermekágyat” javasoljuk az érintetteknek: A szülést vagy a gyermek elvesztését követő hat-nyolc hetes időszakot ír le. Anyák gyógyulására és a terhesség okozta változások visszafejlesztésére szolgál.
A terhesség alatti foglalkoztatás tilalma: védelem a kismamák számára
Pszichológiai támogatás a szülők számára
Különösen a késői vetélés pszichológiailag nagyon megterhelő a szülők számára. A sokszor bűntudattal és szemrehányásokkal kísért bánattal nem mindig lehet egyedül foglalkozni. A szülők kérhetnek pszichológiai támogatást. Lehetővé teszi a veszteség és a mély gyász kezelésének elviselhető és jövőorientált módját. Vannak terápiás lehetőségek azok számára is, akiknek folyamatosan nem teljesül a vágyuk a gyermekvállalásra.
elbúcsúzni
Az igazi gyászhely nagyon fontos sok szülő számára az elhunyt gyermek tiszteletben tartása és a megfelelő gyász érdekében. Tehát el lehet temetni úgynevezett "sztárgyerekként" más sztárgyerekekkel együtt. Ezt részben közvetlenül a kórházak kínálják.
Újra terhesség vetélés után?
Az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon legalább három hónapot, mielőtt újabb terhességet próbálna, legalábbis egy későbbi vetélés után. Ennek értelme van, mert a méhnek helyre kell állnia. A terhesség által okozott egyéb változásoknak szintén kezdetben vissza kell vonulniuk. Van azonban egy amerikai tanulmány is, amely nem látja ilyen szűken ezt a három hónapos szabályt. Nagyon fontos: ne veszítse el a szívét. Egy-két vetélés után jó eséllyel terápia nélkül is ismét teherbe eshet. Három vetélés után is az esetek több mint 50% -ában egészséges terhesség zajlik. [Inlineteaser: 12738: teaser_inln_content]
- EGÉSZSÉG ma; a hagyományos orvoslás, természetgyógyászat és önsegítés kézikönyve; Dr. med. Arne Schäffler
- KÉZI EGÉSZSÉG; orvosi ismeretek és tanácsok az egész család számára; MSD kézikönyv