Vetélés mit kell tenni

A vetélés (abortusz) egy gyermek elvesztését jelenti, mielőtt túlélné. Különbséget tesznek a vetélés (születési súly 500 gramm), valamint a korai abortusz (a terhesség 12. hetéig) és a késői abortusz (a terhesség 12. hetétől) között.

Rövid változat:

  • Szakértők becslései szerint a megtermékenyített petesejtek kétharmada nem fejlődik megfelelően vagy pusztul el.
  • Az abortusz kockázata az anya életkorával növekszik.
  • A vetélés jelei: vérzés, hasi fájdalom és vajúdás.
  • A vetélés pontos okai még mindig nem tisztázottak. Néhány vetélés genetikai hibákra, fertőzésekre vagy hormonális rendellenességekre vezethető vissza.
  • A diagnózis ultrahang után történik.

Információk ezen az oldalon:

  • frekvencia
  • okoz
  • Jelek
  • diagnózis
  • alakítani
  • Gyakran Ismételt Kérdések

A vetélések 80% -a korai vetélés. A terhesség nagyon érzékeny, különösen az első tizenkét hétben, mert a megtermékenyített petesejt beültetése és az anyakakta kialakulása nagyon bonyolult folyamatot jelent, amelyet sok helyen megzavarhatnak.

terhesség korai

Mennyire gyakoriak a vetélések?

A vetélések meglehetősen gyakoriak. Szakértők feltételezik, hogy az összes megtermékenyített petesejt vagy embrió kétharmada nem fejlődik megfelelően és/vagy pusztul el újra. Sok ilyen terhességet egyáltalán nem vesznek észre, mert a terhesség hajlam arra, hogy elpusztuljon a beültetés előtt vagy röviddel azután. Ezekben az esetekben általában kissé megnövekedett, néha késleltetett menstruáció lép fel.

Alapvetően minél előrehaladottabb a terhesség, annál kisebb a vetélés kockázata. Amint a szív aktivitása ultrahang segítségével meghatározható, a vetélés kockázata körülbelül 10% -ra csökken. A terhesség 15. hetében (SSW) az életkortól függően a kockázat csak 1–3%.

Mikor nő a vetélés mögöttes kockázata?

A vetélés valószínűsége az anya életkorával növekszik, mivel a kromoszóma rossz eloszlásának kockázata nő. Ez a korábbi vetélések számával is növekszik. Három vetélés után (az egyik ilyenkor szokásos abortuszról beszél) 50% feletti a kockázata annak, hogy a következő terhesség ismét abortussal végződik.

A vetélés okai

A vetélés okai nagyrészt megmagyarázhatatlanok, egyedi esetekben ritkán határozhatók meg.

Genetikai rendellenességek

A korai vetélés leggyakoribb oka a gyermek genetikai hibája, például triszómiák. Az abortuszok körülbelül 50–60% -a vezethető vissza rá. A fejlődési rendellenességek nem kompatibilisek az élettel, így az embrió meghal vagy a terhesség nem fejlődik tovább.

Fertőzések

A késői abortuszok oka elsősorban a fertőzések, például baktériumok (chlamydia, B-streptococcusok) vagy vírusok (rubeola, kanyaró, herpesz) által okozott fertőzések. A protozoonok fertőzéseket is okozhatnak (toxoplazmózis), amelyek vetéléshez vezetnek. A bakteriális vaginosis (a hüvelyflóra bakteriális egyensúlyának elmozdulása) által érintett terhes nőknél is fokozott a késői abortuszok kockázata.

A méh rendellenességei

A méh rendellenességei is a vetélés oka lehet. A méhszeptus ("kettős méh") a leggyakoribb rendellenesség, 50% -kal: A méh belsejét elválasztják (septum). A szeptum gyakran csak nagyon kis mennyiségű izomszövetet tartalmaz, ezért a vérellátás nem olyan jó, mint a tényleges méhfal. Ha egy embrió a septumra telepedik, akkor gyakran hiányos a kínálat, és az embrió meghal. A méhszeptumot általában a hüvelyen keresztül lehet eltávolítani a méhminta részeként hasi bemetszés nélkül.

Hormonális rendellenességek

A hormonális rendellenességek a korai abortusz, például a luteális gyengeség oka is lehet. Az ovuláció után a sárgatest hormon felelős az embrió beültetéséhez szükséges méhnyálka előkészítéséért és a terhesség fenntartásáért.

Milyen jelei vannak a vetélésnek?

A vetélés leggyakoribb jelei a következők:

  • hüvelyi vérzés, amely enyhe vagy életveszélyes lehet
  • Fájdalom az alsó hasban, amely általában görcsszerű és súlyos menstruációs görcsöként hat
  • Szülés (a méh fájdalmas összehúzódásai)

Ha a vetélés oka gyenge méhnyak, akkor az abortusz először fájdalomtól és vajúdástól mentes. Ez a forma általában az első trimeszter után következik be (azaz a terhesség 13. hetétől).
Azonban a fent említett jelek egyikének sem kell előfordulnia, és elővigyázatos vetélés ("elmaradt abortusz") fordul elő: A vetélést ezután véletlenül észlelik ultrahangvizsgálat során.

Hogyan állapítja meg az orvos a vetélést?

Először általános állapotát vizsgáljuk meg. Megmérik a hőmérsékletét, ellenőrzik a vérnyomását és a pulzusát. Ezután a nőgyógyász meglátja, hogy a méhnyak nyitott vagy zárt, és megvizsgálja a méh méretét és alakját.

Egy fájdalommentes ultrahangvizsgálat ellenőrzi, hogy az embrió/magzat szívtevékenységet végez-e. Leggyakrabban az ultrahangot a hüvelyen keresztül végzik a terhesség korai szakaszában. Ez megkönnyíti a gyümölcs átlátását. A vetélésen kívül a terhesség korai szakaszában a vérzésnek számos más oka van, például nemi közösülés, hüvelyi vizsgálatok, vagy egyszerűen csak a korai terhesség gyors növekedésének mellékhatásai.

A vetélés formái

A terhesség vagy a vetélés szakaszától függően megkülönböztetik a következő formákat:

Közelgő vetélés

A terhesség korai szakaszában jelentkező vérzést és a magzat pozitív szívműködését (azt jelenti, hogy a szív dobog) közelgő vetélésnek (abortus imminens) nevezzük. Ez azonban teljesen ártalmatlan vérzés is lehet, ami meglehetősen gyakori a terhesség korai szakaszában.

Abortusz folyamatban

Ez azt jelenti, hogy a vetélés még nem ért véget, de a terhesség már nem ép.

Visszafogott vetélés

Az embrió/magzat szíve leáll. A terhesség későbbi heteiben a terhes nő már nem érzi gyermeke mozgását. A már nem ép terhességet ultrahanggal határozzák meg, gyakran véletlenszerű megállapításként.

Teljes vetélés

Ha az egész gyümölcsrendszert kiutasítják, akkor abortus completeusról beszélünk.

Hiányos abortusz

Ha a terhesség maradványai még mindig láthatók a méhben, például ultrahangon, ezt abortus incompletusnak (hiányos vetélés) nevezik. A méhen kívüli terhességet mindig ki kell zárni a terhesség korai szakaszában.

Ha vérzése van és/vagy súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal lépjen kapcsolatba nőgyógyászával, vagy keresse fel a legközelebbi nőgyógyászati ​​rendelőt! A hüvelyi vérzés és a kismedencei fájdalom a terhesség korai szakaszában szintén jelezhet méhen kívüli terhességet, amely azonnali kezelést igényel. A már folyamatban lévő vetélést orvosi intézkedésekkel nem lehet megállítani.

GYIK - Gyakran feltett kérdések a "vetélésről"

Meg lehet-e akadályozni a vetélést?

Csak reális esélye van a magzat túlélésére 500 grammnál nagyobb születési súlynál, azaz kb. A terhesség 25. hetétől. Néhány héttel korábban van értelme a terhességmegőrző intézkedéseknek. A pihenés itt az egyik legfontosabb intézkedés. A 23./24. A terhesség hetében az orvosi erőfeszítések általában ismét fokozódnak (a magzat mesterséges érése, a vajúdás gyógyszeres gátlása stb.).
A folyamatban lévő abortuszt a terhesség korai szakaszában nem lehet megállítani. Fertőzés esetén a vetélés kockázata gyors terápiával csökkenthető.

Mit tehetek megelőzően a terhesség kezdete előtt a vetélés elkerülése érdekében?

Az alacsony vitamin-tartalmú étrend a vetélés fokozott kockázatával függ össze. Ám egy áttekintő, összesen több mint 96 000 nővel végzett vizsgálat nem mutatja a terhesség előtti vagy a korai terhesség előtti vitamin-kiegészítők hatását a vetélések kockázatának csökkentésére.

Más a helyzet a pajzsmirigy alulműködésével és a levotiroxin alkalmazásával: Ha a nem korrigált pajzsmirigy- és pajzsmirigyhormonokkal rendelkező nők teherbe esnek, akkor gyakran elvetélnek. Mindenképpen célszerű a pajzsmirigy működését előre ellenőrizni.

Olyan szomorú vagyok a vetélés óta. Mit tehetek?

A vetélés után néhány napig pihenjen. Körülveszi magát olyan emberekkel, akik mellett jól érzi magát, és akikkel bármiről beszélhet. Néhány nap múlva próbálja meg folytatni a szokásos életét. Lehet, hogy nincs étvágya, és fáradtnak és kimerültnek érzi magát. Sok nő dühös, szomorú vagy nagyon bűnösnek érzi magát, annak ellenére, hogy nincs mit hibáztatnia.

A vetélés ijesztő és nyomasztó lehet. Teljesen természetes a szomorúság a veszteség miatt. Oszd meg érzéseidet a körülötted lévőkkel! Ha úgy gondolja, hogy túl sokáig tart az érzéseinek feldolgozása, vagy ha hosszú ideig depressziós volt, keresse fel orvosát - ő segíthet.

Eltemethetem a gyermekemet?

A koraszülöttek és halva született gyermekek temetésének jogi helyzete Ausztriában a szövetségi államtól eltérően szabályozott.
Halva született és vetélés esetén is lehetőség van temetési szolgálat megszervezésére és a temetés elrendezésére a családi sírban. Kéréséről tájékoztassa azt a kórházat, ahol a kurettát végzik, mert e műtét után általában nem terveznek temetést. Számos kórház rendelkezik kollektív sírokkal és ünnepségeket kínál.

Halott születés esetén közokiratra van szükség az anyakönyvi hivatalban. A gyermek utónevét be lehet írni a halotti anyakönyvi kivonatba. Ha halotti születést jelent, nyolc hét heti védelemre jogosult. Az Ön partnere ápolási szabadságra jogosult.
Vetélés esetén nincs anyakönyvi kivonat az anyakönyvi hivatalban, és Ön sem jogosult heti védelemre. Megkérheti azonban, hogy háziorvosa betegszabadságra helyezze.

Mikor teherbe eshetem ismét egy vetélés után?

Az új terhesség elméletileg normális menstruációval járó normális ciklus után visszatérhet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a vetélés és a gyermek születésének valószínűsége közvetlenül a vetélés után nem kisebb, mint ha vársz. Sok nő számára azonban van értelme a két-négy hónapos szünetnek. A méhnek is időre van szüksége a teljes helyreállításhoz. A terhességek közötti idő elteltével pszichológiailag is segíthet. A legtöbb nő meglehetősen gyorsan teherbe esik, és egészséges gyermekei vannak.

Több vetélésem volt. Mi lehet ennek oka?

Az orvos által diagnosztizált három vagy több vetélés után ismételt abortuszokról (abortus habitualis) beszélhetünk. Ha meg lehet állapítani az okot, általában orvosolható műtéttel vagy gyógyszeres kezeléssel.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Frissítve: 2016.10.10 08:13

AMWF útmutató „Ismétlődő spontán vetélések diagnosztikája és terápiája”, AWMF Register NUmer: 015/050; Státusz: 2013. december 31 .; -ig érvényes: 2017.01.31

Hosang D: Abortusz - Megelőzés, diagnózis és terápia. Nőgyógyászat up2date 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10.1055/s-0028-1098799

Bergner A és mtsai: Bánat, megbirkózás és az okok szubjektív hozzárendelése a korai abortuszok után: a feldolgozási minták adaptivitása, hosszanti vizsgálatban vizsgálták. PPmP 02. szám; 59. évfolyam: 2009. február, 57. o

Diedrich és mtsai: Nőgyógyászat és szülészet. Springer Verlag, 2007

Duckitt K, Qureshi A: tömör. Ismétlődő vetélés. Klinikai bizonyítékok kézikönyve 2011

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Diagnosztikai kidolgozás és terápiás lehetőségek. Speculum 2008; 16–19

Rumbold A és mtsai: Vitamin pótlás a vetélés megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2011. január 19.; (1): CD004073

Reid SM és mtsai: Klinikai és szubklinikai hypothyreosis beavatkozás terhesség alatt. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752

További cikkek a témáról

Femoralis nyaktörés

Az idősebb embereket leginkább a combnyaktörés érinti. A sérülés általában műtétet igényel.

Mi az a Creutzfeldt-Jakob?

A CJD egy olyan agyi betegség, amely nagyon gyorsan előrehalad és végső soron az agy funkcióinak elvesztéséhez és így halálhoz vezet.

Mi az ingerlékeny gyomor?

Az irritábilis gyomor olyan tünet, amely nem vezethető vissza szerves okra.