Vírusos enteritis gyermekeknél

Az akut enteritis (hasmenés) egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a folyékony széklet gyors eltávolításaként határoznak meg.

A gyermekek 3-10 hasmenéses lehet az első 5 életévben, minden egyes epizód átlagosan 4-6 napig tarthat.

Az enteritist okozó fő vírusok a következők:

• rotavírus
• adenovírus
• kalcivírus
• Asztrovírus
• parvovírus
• Norwalk vírus.

A vírusok átvitelének útja a széklet-orális út (kézen, játékokon, felületeken, szennyezett ételeken keresztül), szennyezett vízen keresztül vagy közvetlenül embertől származik.

A leggyakoribb vírusos ok a rotavírus, amely - főleg csecsemőknél - akut dehidrációval (jelentős víz- és ásványianyag-veszteség) társulhat. A fertőzés maximális gyakorisága 4 és 24 hónap közötti. Újszülötteknél a rotavírus-fertőzés szokatlan, és a baba klinikai tünetek nélkül ürítheti ki a vírust.

Inkubációs periódus (a vírussal való szennyeződés pillanata és a betegség első jeleinek megjelenése közötti időszak): 48-72 óra. A vírusos enteritis önkorlátozó.

tünetek:

A vírusos hasmenést 8-12 órás hányás előzi meg, majd vizes széklet jelenik meg, erjesztő szaggal. Előfordulhat: láz, hasi kólika, fenékvörösség a széklet savas pH-jának köszönhetően.

A dehidratáció enyhe vagy mérsékelt formában az elülső fontanelle (a csecsemő fejének elülső részén található lágyabb terület) depressziójával, a lusta bőrredéssel (az ujjak közé szorítás után a bőr kevésbé rugalmasabbá válik, és az eredeti alakjában nagyobb nehézségeket okoz) megnyilvánulása kevésbé erőteljes, stagnálás vagy fogyás, alacsony diurézis (a szülő észreveszi a pelenkaszárítót)

Ebben a helyzetben a kórházban történő bemutatás kötelező.

Laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket orvosa kérhet:

Kezelés:

A vírusos bélgyulladást nem kezelik antibiotikumokkal, nincs hatásuk a vírusokra. A helyes kezelést a klinikai vizsgálat (teljes fizikális vizsgálat) szerint végzik, amely lehetővé teszi a gyermek hidratációjának értékelését, és célja a kiszáradás elkerülése és/vagy a víz és az elektrolitok egyensúlyhiányának helyreállítása:

1. A hidroelektrolit veszteségek pótlása hidratáló sók adagolásával.
2. Diétás kezelés - laktózmentes tejkészítmények 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára, és ebben a korban a gyermekek zöldséglevesekkel, főtt csirkével, almakompóttal, főtt rizzsel is táplálkozhatnak.
3. Kábítószerek:

• probiotikumok - kiegyensúlyozza a bélflórát
• antiszekréciós - helyreállítja a bélfalak élettani működését.

Célszerű szigorú higiéniát tartani kézmosással a csecsemő pelenkájának cseréje után; a pelenkát zacskókba kell csomagolni, és megsemmisítés előtt meg kell kötni, hogy elkerüljék a fertőzés terjedését.

Profilaxis. A rotavirus enteritis profilaxis oltással érhető el.

Hazánkban 2 opcionális oltási rendszer létezik:

Rotarix - 2 adag orális vakcina

Az első adag 4 hónapos kor előtt, az utolsó adag 6 hónapig.

Rotateque - 5 törzs rotavírussal - 3 adag orális vakcina - az első adagot 3 hónapos korban adják be, az oltás 8 hónaposan fejeződik be.

---