Vírusos hepatitis D bioklinika
Áttekintés
A delta máj vírus (HDV) egy hibás vírus (vagy virusoid), amelynek RNS genomja van. Nem képes önmagát megismételni, ezért ahhoz, hogy új vírusrészecskéket képezhessen, szükség van egy "segítő" vírus jelenlétére. Ez a "segítő" vírus a hepatitis B vírus (HBV), a VHD szaporodik a HBV-vel fertőzött sejtekben.
A delta vírus parenterálisan, orvosi vagy nem orvosi manőverekkel, műszerekkel vagy helytelenül vagy hiányosan sterilizált anyagokkal, védtelen nemi érintkezés útján terjed, a perinatális átvitel ritka. A HBV-fertőzés függ a HBV jelenlététől a fertőzött testben.
Időrendi szempontból a VHD fertőzés a következőként fordulhat elő:
- koinfekció, azaz a két vírus egyidejűleg jut be a szervezetbe (ugyanazok az átvitel módszerei vannak)
- szuperfertőzés, amikor a HDV fertőzés olyan személynél fordul elő, aki már krónikusan fertőzött HBV-vel
A koinfekció prognózisa jobb, mint a szuperfertőzés, a HBV-nek először meg kell állapítania a fertőzést, hogy a VHD szaporodni tudjon. A legtöbb betegnél (90%) akut hepatitis alakul ki önkorlátozó progresszióval, és az esetek kevesebb mint 10% -a krónikussá válik. Csak 2-4% -uknál alakul ki fulmináns hepatitis.
A szuperfertőzés sokkal súlyosabb evolúcióval jár, a szervezet már fertőzött HBV-vel, a VHD azonnal szaporodhat. Az akut hepatitis kiváltásra kerül, és az esetek körülbelül felében gyógyítható. Magas 10-40% (vagy más szerzők szerint 50-90%) krónikussá válik, és 10-20% fulmináns formákat fejleszt ki.
A delta hepatitis vírus világszerte jelen van, a megoszlás hasonló a HBV-hez.