Vírusos hepatitis
Ezen az oldalon
A hepatitis A májelégtelenséghez vezethet; a hepatitis B vírus százszor fertőzőbb, mint a HIV vírus, és akár hét napig is fennmaradhat a testen kívül; a világ népességének körülbelül két százaléka hordozza a hepatitis C vírust. A WHO legfrissebb hepatitis-jelentése szerint világszerte 1,34 millió ember halt meg hepatitisben 2015-ben. Ez azt jelenti, hogy a májfertőzések világszerte több halálesetet okoznak, mint a HIV-fertőzések.
legutóbb felülvizsgált 2020 február
A betegség jelentős terhe
2016-ban a WHO cselekvési tervet indított a hepatitis B és C csökkentésére vagy megszüntetésére 2030-ra világszerte. Németországban a májegészségügy területén vezető szervezetek, mint például a Német Máj Alapítvány és a Német Májsegély, már 2013-ban nemzeti cselekvési tervvel hadat üzentek a hepatitis ellen. Akár világszerte, akár országosan - a megelőzés mellett a hepatitis sikeres leküzdésének előfeltétele az időben történő diagnózis és kezelés.
Ebben az országban a Robert Koch Intézet nyolc százalékkal több hepatitis C-esetet regisztrált először 2017-ben, mint 2016-ban. Ezenkívül nem minden érintett tudja, hogy hepatitist kapott. Ön akaratlanul is továbbadhatja a betegséget - és jelentősen megnövekedett rákkockázattal kell élnie.
Veszély: a krónikus hepatitis sokáig észrevétlen marad
Leggyakrabban Németországban az emberek hepatitis A-ban fertőződnek meg - általában utazás közben. Legtöbbször a szennyezett ivóvíz vagy élelmiszer okozza. A fertőzés általában teljesen gyógyul; akik túlélik őket, egy életen át immunitások maradnak. A hepatitis B és C esetén fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés végleg a testben marad. Szakértők becslései szerint Németországban összesen körülbelül 600 000 ember él ezekkel a krónikus májbetegségekkel. A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium feltételezi, hogy az érintettek körülbelül fele, azaz 300 000 érintett ember krónikus hepatitis B és krónikus hepatitis C-ben szenved. Az alattomos dolog ebben: A hepatitis fertőzések gyakran egyértelmű tünetek nélkül futnak. Ezért sokan nem is tudnak betegségükről. A Robert Koch Intézet (RKI) feltételezi, hogy csak minden negyedik hepatitis B-vel fertőzött ember ismeri állapotát. És a hepatitis C is észrevétlen marad az esetek 75 százalékában.
Ezért olyan fontos a diagnosztika: A krónikus hepatitis növeli a rák kockázatát
Ha nem diagnosztizálják, akkor sincs lehetőség a hepatitis fertőzés sikeres leküzdésére. Kezelés nélkül a hepatitis C az esetek 50-85 százalékában krónikussá válik. Ez az állandó fertőzés is ritkán okoz tüneteket - de évek és évtizedek alatt károsítja a májat. A kezeletlen krónikus hepatitis C jelentősen növeli a súlyos májbetegség kockázatát. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek 15-30 százalékánál 20 éven belül májcirrózis alakul ki; ez pedig évente akár négy százalékkal növeli a májrák kialakulásának valószínűségét. A Német Máj Alapítvány szerint világszerte a májrákos esetek 80 százaléka a hepatitis B krónikus fertőzésére vezethető vissza.
Ezt mondja a szakember: májrák-szűrés
"A májértékek korai felmérése könnyen meghatározhatja, hogy fennáll-e egy ilyen fertőzés kockázata, vagy sem. Ez lehetővé tenné a májrák sokkal jobb megelőzését."
Privatdozent Dr. Anton Gillessen, A német Liver Aid e.V képviselője.
A hepatitis bárkit érinthet
Nem a vörös fény miatt: A hepatitis leküzdéséhez elegendő lehet a jégkocka a tengerparti koktélban, a finom kagyló étel vagy az új tetoválás. A tiszta víz, a nem megfelelő egészségügyi létesítmények, a rossz higiéniai körülmények és a főtt ételek, valamint néhány tenger gyümölcsei továbbítják a hepatitis vírusokat. A hepatitis B önmagában elsősorban szexuális kapcsolat útján fertőződik meg.
A korai diagnózis életeket ment
Ugyanez vonatkozik az összes hepatitis fertőzésre: Korai észlelés esetén a májgyulladásokat hatékonyan lehet kezelni, néha akár gyógyítani is. A hepatitis C-ben fertőzöttek számára a fertőzés utáni első négy hónapban a gyógyulás esélye különösen jó. A „Németországi vírusos hepatitis elleni cselekvési terv nemzeti stratégiája” szerzői feltételezik, hogy a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek akár a betegek akár 90 százalékánál is gyógyíthatják a májgyulladást. Még azok a betegek is, akik a rendkívül agresszív hepatitis B vírust kapták, a korai kezelés révén jelentősen csökkenthetik a fatális másodlagos betegségek, például a májcirrózis vagy a májrák kockázatát. Előfeltétel: a fertőzést korán észlelik és helyesen kezelik.
Ezt mondja a szakember: hepatitis terápia
„Most a hepatitis B vírusfertőzések kezelésére rendelkezésre álló tökéletes terápiákkal rendelkezünk. Gyakorlatilag minden betegnél működnek, és megakadályozzák például a máj májcirrózisának kialakulását (a májszövet hegesedése). Használhatjuk a következő szakasz, a májrák kockázatának drámai csökkentésére is. "
Prof. Dr. Heiner Wedemeyer, A hannoveri orvosi iskola vezető orvosa és a Német Máj Alapítvány tudományos projektjeinek koordinátora
Teszt mindenkinek
Ezért a betegeknek rendszeresen ellenőrizni kell májértéküket, még akkor is, ha nem tapasztalnak akut tüneteket. 2013 májusában a Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) ismét kérte, hogy az ALT (alanin-aminotranszferáz) májértékének meghatározását vonják be az állapotfelmérésbe.
A törvényes egészségbiztosítás ezt az ellenőrzést minden 35 éves és idősebb tag számára felajánlja. Eddig a vért csak a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség jelei szempontjából vizsgálták. Egyéni egészségügyi szolgáltatásként a betegeknek továbbra is maguknak kell fizetniük a májértékek laboratóriumi vizsgálatáért.
Ezért kell a hepatitis C szűrésnek részét képezni az állapotfelmérésnek
Egy tanulmányban Prof. Dr. Kramer, az IPF tanácsadó testülete, a laboratóriumi orvoslás és a belgyógyász szakorvosa és orvosigazgatója, valamint a LADR laboratóriumi hálózat ügyvezető igazgatója Dr. A Kramer & Kollegen a LADR saját csapatával és együttműködési partnereivel azt kérdezte, hogy van-e értelme a hepatitis C-re vonatkozó laboratóriumi vizsgálatokat bevonni a megelőző egészségügyi ellenőrző szolgáltatásba. A tanulmány eredményei alátámasztják a hepatitis C szűrés iránti igényt: „Kezelés nélkül a krónikus hepatitis C fertőzés évek után májsejtes rákhoz vagy májcirrózishoz vezet - mindkét betegség csak nagyon késői stádiumban válik észrevehetővé. Ezenkívül: Egészen a közelmúltig a hepatitis C csak néhány beteg esetében volt gyógyítható, az érintettek közül sokan a diagnózis ellenére is megbetegedtek a már említett következmények miatt. Az új terápiás lehetőségeknek köszönhetően ma már kilátás van a betegek többségének gyógyítására ”- mondja Kramer.
Ezt mondja a szakember: a májvizsgálat mint alapszolgáltatás
„A különböző májértékek közül az ALT különösen alkalmas a korai felismerésre, mivel korai stádiumban kimutatható a vérben. Az ALT-teszt szintén egyszerű, minden diagnosztikai laboratóriumban szabványos és rendkívül olcsó. "
Dr. professzor med. Steffen Zeuzem, A frankfurti egyetemi kórház 1. orvosi klinikájának igazgatója és a DGVS igazgatóságának tagja
Mi ez?: RÉGI, GPT
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egyike azoknak az enzimeknek, amelyek metabolikus feladatokat látnak el a májsejtekben. Ha a máj károsodik, ezek az enzimek bejutnak a vérbe. A laboratóriumban az orvosok ezt követően vérmintában észlelhetik őket. Az ALT helyett az orvosok gyakran a GTP (glutamát-piruvát-transzamináz) rövidítést használják. Mindkét rövidítés ugyanazt az enzimet jelenti.
Eljutni az okok mélyére
Ha az orvos a laboratóriumban emelkedett májértékeket talál, az okokat további vizsgálatokkal kell tisztázni. A hepatitis fertőzés nem mindig áll a megnövekedett értékek mögött. Ha azonban az érintettek korábban külföldre utaztak, új testékszereket viselnek, például piercingeket vagy tetoválásokat, vagy védtelen szerelmi kapcsolatba kezdtek, akkor mindenképpen ki kell zárni a hepatitis fertőzést.
Ezt mondja a szakember: az okok kutatása
„A megemelkedett májértékeket gyakran nem tisztázzák elég következetesen és elég korán. Nem veszik őket ilyen komolyan, és ennek oka a túlsúly vagy az alkoholfogyasztás. "
Privatdozent Dr. Anton Gillessen, A német Liver Aid e.V képviselője.
Informálás, tesztelés, védelem, oltás
Mindenki segíthet megvédeni magát a hepatitis okozta fertőzésektől, és öntudatlanul továbbadja a vírust:
- Tudjon meg többet a hepatitisről, a fertőzés lehetséges útjairól és a kezelésekről - például egy bizalmas beszélgetés során orvosával.
- Oltózzon be! Az oltások nagyon hatékony védelmet nyújtanak a hepatitis A és B ellen.
- Felelősen járjon el: A hepatitis C ellen még nincs oltás. Itt azonban világos magatartási szabályok segítenek legalább a fertőzés kockázatának csökkentésében. A testékszereket kedvelőknek nagyon figyelniük kell arra, hogy a tetováló stúdió higiénikus, és hogy a kalandok szerelmeseinek figyelembe kell venniük a biztonságos szex alapvető szabályait.
Megvizsgálja-e a hepatitis C az egészségbiztosítási ellátásokat?
Az orvosi társaságok és a szakértők többször követelik, hogy a hepatitis C laboratóriumi vizsgálatait vegyék bele az egészségbiztosítási ellátásokba a rendszeres megelőző vizsgálatokhoz. A Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) 2016 szeptemberében megbízta az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézetet (IQWIG), hogy értékelje a hepatitis C szűrés előnyeit és költségeit.
A 2018 szeptemberében közzétett zárójelentésében az IQWIG a következő értékelésre jutott:
"A mellékelt tanulmányok alapján a hepatitis C szűrésének előnyei és ártalmai nem egyértelműek, mivel sem a szűrési lánc összehasonlító beavatkozási vizsgálata, sem a terápia előrehaladásának értelmes vizsgálata nem volt azonosítható."