Vírusos vérzéses láz - okai, tünetei és kezelése
A vírusos vérzéses lázak a vírusos megbetegedések gyűjtőfogalma, amelyek magas lázzal és belső vérzéssel járnak. A vírusok négy különböző csoportja felelős ezekért a betegségekért, de kapcsolatban állnak egymással. Jelenleg a kitört vírusos vérzéses láz még nem kezelhető okozati úton.
Tartalomjegyzék
Mi a vírusos vérzéses láz?
Vírusos vérzéses láz a vírussal kapcsolatos fertőző betegségek csoportját írja le, amelynek fő tünete a magas láz és a súlyos belső vérzés kombinációja. Szűkebb értelemben ez a betegségcsoport nagyon súlyos, nagyon fertőző és életveszélyes fertőzéseket foglal magában. Tágabb értelemben a betegség enyhébb formái is ide tartoznak, amelyekben az átvitel útja nem közvetlen, hanem vektorokon keresztül történik.
Négy olyan kórokozócsoport van, amely vírusos vérzéses lázat okozhat. Ide tartoznak az Arenaviridae, a Bunyaviridae, a Filoviridae és a Flaviviridae családok. Ezek a víruscsaládok részben rokonok. Minden releváns kórokozó RNS vírus. Az Arenaviridae felelős többek között a Lassa-láz és más vérzéses lázak kiváltásáért.
A legtöbb esetben a vektorok rágcsálók. A Bunyaviridae-t főleg rovarok, például szúnyogok, szúnyogok, homokrégyek és mások szállítják. Kiváltják a Hanta-láz, valamint a Rift Valley-láz (RVF) vagy a Krím-Kongó-láz (CCHF) különböző formáit. A Filoviridae Ebola vagy Marburg lázat okoz. Sárgaláz, dengue-láz, nyugat-nílusi láz, Kyasanur erdei láz vagy omszki láz (OHF) a Flaviviridae család okozta.
okoz
Ez heves védekezési reakciókhoz vezet, amelyek magas lázhoz és az erek megsemmisüléséhez vezethetnek. Vannak azonban olyan fertőzések is, amelyek hallgatnak. Az olyan rovarokat, mint a szúnyogok vagy a kullancsok, gyakran hordozzák állatoktól az emberekig. De a fertőzött állatok elfogyasztása gyakran fertőzéshez is vezet. A betegség kiváltható fertőzött állati ürülékkel vagy vizelettel való érintkezés útján is.
Különösen igaz ez a Lassa-lázra. Néhány vérzéses láz közvetlenül is átvihető emberről emberre. Ez többek között cseppfertőzés, széklet, vizelet, hányás, verejték vagy vérkontaktus útján fordul elő. Minél nagyobb a beteg vírusterhelése, annál nagyobb a fertőzőképesség.
A magas fertőzőképesség többek között azt jelenti, hogy sok új fertőzés fordul elő a kórházban. Ezért a legmagasabb szintű higiéniai és biztonsági intézkedésekre van szükség. A fertőzött embereket szigorúan el kell különíteni a betegség terjedésének megakadályozása érdekében.
Tünetek, betegségek és tünetek
Habár különféle betegségekről és kórokozókról van szó, minden fertőzésben általában magas a láz, a belső vérzés, valamint a vese- és májműködési zavarok ödémával járnak. A vérzést az úgynevezett kapilláris szivárgás (a kapilláris erek megsemmisítése) okozza. A kék foltok folyamatosan megjelennek. A széklet és a vizelet gyakran véres.
Keringési összeomláshoz, sokkhoz, görcsökhöz vagy akár bénuláshoz vezethet. A betegség prognózisát súlyosbítja az agyhártya vagy az agy súlyos vérzése és gyulladásos betegségei. Ha a beteg túléli a betegséget, gyakran neurológiai következményekben szenved, például halláskárosodásban.
Azonban nem minden fertőzés eredményez vérzéses lázat. Még olyan betegek is vannak, akik tünetmentesek. Még egy adott fertőzésen belül is különféle betegségfolyamatok lehetségesek. Azonban az olyan betegségek, mint az Ebola vagy a Marburg-láz, szinte mindig megmutatják a vérzéses láz tüneteit. Az érintettek akár 90 százaléka sem éli túl ezeket a fertőzéseket.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A vírusos vérzéses láz kivizsgálását szigorú biztonsági körülmények között kell elvégezni a kórokozó terjedésének elkerülése érdekében. A vírus diagnosztizálható a vérben, a vizeletben vagy a nyálban. Először meg kell állapítani a malária és a bakteriális fertőzések differenciáldiagnózisát. A vírus egyértelmű azonosításával diagnosztizálható a megfelelő betegség.
Bonyodalmak
A betegség típusától és súlyosságától függően a vírusos vérzéses láz különféle szövődményeket okozhat. A különféle betegségekben és kórokozókban közös a magas láz, a vese és a máj diszfunkciója és belső vérzése. Ha a belső vérzést nem állítják le azonnal, a vérveszteség vérszegénységhez vezethet, ami hiánytünetekkel és a sokk kockázatával járhat.
Ha a lefolyás súlyos, a láz életveszélyes következményekkel járhat, például szívritmuszavarok és keringési elégtelenség fordulhatnak elő. A görcsök és a bénulás tünetei nem zárhatók ki, ha a lefolyás súlyos. Ha az agyhártya gyulladásos betegsége jelentkezik, ez vérmérgezést eredményezhet. Ez szeptikus sokkot és akut keringési elégtelenséget eredményezhet.
Szervi elégtelenség, agyi tályog és neurológiai károsodás is előfordulhat. A vírusos vérzéses láz rendszerint olyan következményekkel jár, mint a halláskárosodás és a neurológiai hiányosságok. A kezelés általában eseménytelen.
A lázcsillapító gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak, és például keringési problémákhoz vezethetnek. Ha infúziót adnak a folyadék és a tápanyag egyensúlyának szabályozására, gyulladás léphet fel az injekció beadásának helyén. Egyes esetekben a beteg allergiás reakciót mutat a felhasznált anyagokra és anyagokra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A tartósan növekvő vagy növekvő láz általában panasz, amelyet orvosnak kell tisztáznia. A nagymértékben megnövekedett testhőmérséklet a szervezet figyelmeztető jeleként értelmezhető. Mivel számos esetben fennáll a fertőzés veszélye, óvintézkedéseket kell tenni annak biztosítására, hogy a közvetlen közelében élő embereket ne érintsék. Ha belső gyengeség, belső szárazság és meleg érzés jelentkezik, az érintettnek azonnal orvosi segítségre van szüksége. A keringési rendszer meghibásodása, sokk vagy súlyos görcsök esetén kórházat kell felkeresni. Akut esetben haladéktalanul riasztani kell a mentőszolgálatot. Megérkezésükig elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell hozni az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében.
A hallás vagy a látás zavara, valamint a koncentráció és a figyelem hiánya figyelmeztető jelzés a szervezetre. Dezorientáció esetén akut szükség van a cselekvésre. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a mozgáskorlátozottságot, a fájdalmat, a bénulás tüneteit és az izombetegségeket. A bőr megjelenésében bekövetkező változások és a zúzódások más panaszok, amelyeket orvos látogatásakor meg kell vitatni. Ha hirtelen vérzés lép fel a WC-vel való járáskor, étvágytalanság és zavartság jelei vannak, a személynek orvosi ellátásra lesz szüksége. Mivel az érintett személy életveszélyes helyzetben van a vírusos vérzéses lázzal, a jelenlévő embereknek a lehető leggyorsabban kell reagálniuk.
Kezelés és terápia
A vírusos vérzéses láz okozati kezelése még nem lehetséges. Csak tüneti terápia hajtható végre. Ez a terápia lázcsökkentő intézkedésekből, kiterjedt intenzív orvosi ellátásból és a glikóz-, víz- és elektrolit-egyensúly szabályozásából áll.
Fontos továbbá a kórházi személyzet védelme a fertőzésektől. A kezelés során elengedhetetlen a biztonsági intézkedések és a beteg elszigetelése. A ribavirin virosztatikus szer a hanta és az adenovírusok ellen is hat. Ez azonban csak az adott fertőzés kezdeti szakaszára vonatkozik. A többi vírus nem reagál a hatóanyagra.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A vírusos vérzéses láz megelőzése elsősorban a továbbító rovarok elleni védekezésből áll. Kerülni kell a nyers hús fogyasztását a fertőzött területeken. Továbbá szigorúan be kell tartani az alapvető higiéniai szabályokat. A betegekkel való testkontaktust mindenáron kerülni kell.
Különösen az egészségügyi személyzetnek védőruházat és légzőmaszkok viselésével kell megvédenie magát a fertőzéstől. A németországi fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint ha vérzéses láz gyanúja merül fel, a megfelelő karanténintézkedések megtétele érdekében általában kötelező jelentést tenni. Az érintett betegek elszigetelése kötelező. Már létezik védőoltás a sárgaláz ellen. Az oltásokat jelenleg intenzíven kutatják más vírusos vérzéses lázas betegségek megelőzése érdekében.
A vírusos vérzéses láz (AF) olyan trópusi betegségeket tartalmaz, mint az Ebola, a sárgaláz, a dengue-láz vagy a Marburg-láz. Belső és külső vérzés kíséri őket. A prognózis minden láz esetében más és más. Egyesek jóindulatúak és általában következmények nélkül gyógyulnak, mások életveszélyesnek számítanak. Az Ebola alkalmazásával a halálozási arány akár 90 százalék is lehet. Minden vírusos vérzéses lázat orvosilag kell kezelni, és a betegségeket Németországban be kell jelenteni. Utókezelésre van szükség a páciens állapotának stabilizálása és a következményes károk elkerülése érdekében.
Utógondozás
Vírusos vérzéses láz esetén a beteg életfunkcióit szorosan ellenőrizni kell. Ezek az intézkedések elsőbbséget élveznek a kezelésben. Megfelelő gyógyszeres kezelés segíthet a fájdalom enyhítésében, és a magas vérveszteséghez transzfúzióra van szükség. Lázcsillapító gyógyszereket is alkalmaznak.
A kezelés befejezése után is orvos (ideális esetben egy trópusi orvos szakorvos) folytatja a nyomon követést. Csak abban az időpontban áll le, amikor a beteg már nem fertőző. Ha a tünetek súlyosbodnak, vagy ha a láz váratlanul visszatér, a kezelést és az utánkövetést el kell kezdeni. Ha a beteget sikeresen kezelték, és már nem tekinthető fertőzőnek, az orvos befejezi a terápiát. Ha a belső szervek továbbra is károsodnak, az utókezelés hosszú távú és évekig tarthat.
Ezt megteheti maga is
A vírusos vérzéses láz azonnali orvosi kezelést igényel. Ha a panaszok a veszélyeztetett területekre tett utazás során jelentkeznek, az utazást meg kell szakítani. Ha lehetséges, konzultálni kell egy német orvossal, aki ennek megfelelően tudja kezelni a betegséget.
A tüneti terápiát a pihenés, az étrend megváltoztatása és a tünetek megfigyelése támogatja. Először is fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a kiszáradás megelőzése érdekében. Az étrend könnyű ételeket tartalmaz, például kétszersültet vagy csirkehúslevest. Minden áron kerülni kell az irritáló ételeket és stimulánsokat, például az alkoholt vagy a nikotint. Fontos az is, hogy sokat pihenjünk és feküdjünk le. A láz csökkenthető lábtömörítéssel, jégcsomagolással és más ismert házi gyógymódokkal. Hidegrázás és magas láz esetén kerülni kell a hűtést.
Beteg csecsemőket és kisgyermekeket szintén nem szabad önállóan kezelni. A vírusos vérzéses láz hatékony kezeléséhez gyermekklinikán kell tartózkodni. Ha a testhőmérséklet tovább emelkedik, erről tájékoztatni kell az orvost. Ha az eredmény pozitív, fontos a láz lassú gyógyítása. Ezenkívül rendszeres orvoslátogatásra van szükség.