Viselkedési és kognitív terápiák G
A kognitív-viselkedési megközelítés alapelvei
A terápia jellemzően négy szakaszban zajlik: funkcionális elemzés, a kezelési célok meghatározása, egy terápiás program megvalósítása, az eredmények értékelése.
Metszet: Santorio Santorio orvos volt Padovában a 16. században. Negyven éves kora körül egy hatalmas székmérleget épített, amelyet egy acélkarra függesztettek a mennyezet magasságában, és amelynek lába a földet súrolja: ez lehetővé teszi, hogy evés közben folyamatosan mérlegelje magát.
Forrás: A Kansas Egyetem Orvosi Központjának Csendelő Orvostörténeti Könyvtárának jóvoltából
Étrendi információk és torzulások
Az étel a mágikus gondolkodás kiváltságos területe. Sokan nem érzékelik a táplálékfelvétel és a súlyváltozás közötti kapcsolatot, úgy vélik, hogy étkezés nélkül hízhatunk, például bosszúságok és erős érzelmek hatására, vagy hogy nagy mennyiségű étel fogyasztásával fogyhatunk le, ha ez az étel "jó étel". Megkülönböztetik az ételeket, nem a táplálkozási kritériumok, hanem az erkölcsi kritériumok szerint: bizonyos ételeket, például cukrokat és zsírokat, vagy akár húsokat, így démonizálnak, míg másokat, például a friss gyümölcsöket és zöldségeket, tejtermékeket dicsérik, díszítik. minden erény.
A "dietetikusan helyes" eszméjétől való menekülés elengedhetetlen lépés: az étkezési rendellenességek terápiájára kitűzött cél az lesz, hogy mindent megegyél, amit szeretsz (édes és sós finomságokat, péksüteményeket stb.), De összességében kevesebbet is eszel.
Élelmiszer-napló
Az étkezési napló vezetése a legtöbb kognitív-viselkedési gondozás alapja. A beteg étrendi naplót vezet és megválaszolja a kérdéseket, hogy mit, mikor, hol, hogyan. Amellett, hogy megjegyzi, hogy mit ettek, fel is jegyezheti, hogy mit szeretett volna enni, anélkül, hogy megette volna.
A hangsúly a táplálékfelvétel minőségének és mindenekelőtt mennyiségének tudatosításán, az élelmiszer-korlátozás mértékén, az ellenőrzés hiányának érzésén, az ellenőrzés hiányával kapcsolatos eseményeken és helyzeteken van.
Az étkezési napló vezetése lehetővé teszi, hogy a személy figyelmét olyan eseményekre, érzelmi állapotokra, belső beszédekre összpontosítsa, amelyek ételfelvételhez vezetnek.
Dolgozzon az étkezési magatartáson
Illusztrikus azt gondolni, hogy tartós fogyást fogunk elérni, ha rendszeresen áldozatul esünk az étkezési kényszereknek vagy a bulimiának. Az étkezési magatartással kapcsolatos munka gyakran elengedhetetlen előfeltétele minden fogyáshoz kapcsolódó munkának.
Ennek első módja az ingerszabályozási technikák népszerűsítése:
- Az ingerszabályozási utasítások célja az ételbevitel sebességének lassítása, meghatározott helyekre és időpontokra korlátozása, az automatikus és ellenőrizetlen táplálékfelvételt elősegítő helyzetek kiküszöbölése, a kísértések csökkentése. Mindezeknek lehetővé kell tenniük az alany számára, hogy elhatárolódjon az étkezési helyzettől, csökkentve az irányítás elvesztésének pillanatait.
- Az utasításokat nem egészében adják meg; az alanyokat minden héten arra kérik, hogy az előző hetek tanításai mellett töltsenek ki egy oktatást. Természetesen az egyéni étkezési szokásoktól függően egyes utasítások különösen érdekesek lesznek, míg mások értelmetlenek. A terápiás programot ezért személyre kell szabni.
- A beteget gyakran arra kérik, hogy üljön le evőeszközökkel és tányérral, étkezés közben ne tegyen mást, lassabban fogyasszon. Az ételbevitel jobb szervezésének és strukturálásának a kérdése is: például megtervezheti az ételbevitelt, beleértve az uzsonnát is, a hét folyamán (és nem a nap folyamán), láthatatlanul tárolhatja a csábító ételeket, csökkentheti az egyes fogyasztást. ételt a kedvenc ételek eltávolítása nélkül, minden étkezés elõtt tervezzen meg egy pihenõ pillanatot.