Urticaria és quincke ödéma Allergiás betegségek

Különböző megnyilvánulásokat tekintve, amelyeket szoros etiológia generál, patogenezisük azonos, általában csak az érintett sók elhelyezkedése különbözik egymástól: urticaria esetén bőr és angioödéma esetén szubkután. Előfordulhatnak ugyanabban a betegben egyszerre, felváltva vagy külön-külön. Az óriási urticaria formája, amelynek súlyosabb tünetei vannak, összefolyó urticarialis plakkokkal és különböző méretű (a helytől függően) ödémával alakul ki, amely alkalmas Quincke ödémájával való hasonlóságra vagy összetévesztésre.

csalánkiütés
Ez egy viszkető kiütés, amely fehér vagy vöröses papulákból vagy dombornyomott plakkokból áll, röpke, percekig, órákig, akár 2 • 3 napig tartó (akut formában) vagy gyakori kiújulásokkal és hosszú perzisztenciával (krónikus formában). ). A csalánkiütés nagyméretű. A hely lehet bizonyos területeken vagy diffúz, a bőr teljes felületén. A csalánkiütéses papulának halvány középpontja, vöröses perifériája van, amelyet egy torlódó glória vesz körül. A csalánkiütéses elemek izoláltak maradhatnak, vagy dombornyomott lemezekbe csoportosíthatók, policiklusos kontúrral. A bemutatott megjelenéstől függően a csalánkiütés lehet: papuláris, bullous, vérzéses stb. A csalánkiütés a nyálkahártyán is elhelyezkedhet. A viszketés a kiütéssel együtt a csalánkiütés alapvető tünete. A krónikus urticaria kivételével, amelyben a viszketés csökken vagy néha hiányzik, a többi általában megelőzi a papula megjelenését, és egyidejűleg fejlődik, rehabilitációs intenzitással, a tantárgytól függően.

Quincke ödéma vagy Quincke-kór

Allergiás csalánkiütés (N. Rowell, 1972 után módosítva)

Indukálta:

Vakcinák, injekciós gyógyszerek, vérátömlesztés.

Ipari anyagok, gyógyszerek.

De függetlenül attól, hogy az urticaria postai, gyógyászati, parazita, belélegzett stb. immuntermelő mechanizmusa csökken (szinte minden típusú immunreakció részt vehet, akár vegyes reakciók is együtt élhetnek).
A nem immunológiai eredetet számos, részben ismeretlen, nem allergiás tényező szemlélteti.
Ebben a kategóriában a pszichogén eredet foglalja el a legnagyobb részt, különösen krónikus evolúció esetén. A túlterhelést és különösen a mentális traumát kitartással és tapintattal kell vizsgálni, még akkor is, ha a beteg eleinte tagadja. A pszichés faktor gyakran társul az urticaria polietiológiájában.
A fizikai tényezők (hideg, nap, hő stb.) Szerepét könnyű meghatározni (fizikai allergia), de továbbra is bizonytalanok a hatásmechanizmusuk immun- vagy nem-immun eredetét illetően.
A hisztamin-felszabadító tényezők lehetnek egyes gyógyszerek, egyes ételek, néha mikrobiális vagy gombás fertőzések.

ÖRÖKSÉGES ANGIOEDEM
Néhány sajátosság miatt a Quincke-kórban különálló formaként (1, 20, 25) körvonalazódik. A prognózis súlyos, mert magas halálozási arányt ad (a család előfordulása több generációnál is előfordul). A megjelenés gyermekkorban gyakori, bőrkiütésekkel, később pedig (gyakran fiatalon is) zsigeri helyekre (glottikus, emésztőrendszeri) jut. A kiváltó okokat nem lehet meghatározni.
Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a glottus ödéma miatt fennáll az asphyxia veszélye, az orvosi kezelés hatékonysága általában alacsony. Mivel olyan eseteket idéznek fel, amelyekben a traumák következtében fellépő szöveti sérülések angioödéma-válságot válthatnak ki, a műtéti beavatkozások (fogászati extrakciók, tonsillectomia vagy más O.R.L. beavatkozások) megjelölésekor körültekintően kell eljárni, hogy elkerüljék a buccopharyngealis ödéma kiterjedését a gégére.

FIZIKAI ALLERGIA
Ezt a terminológiát Duke (1923), a probléma egyik fő úttörője vezette be. A fizikai allergia e szerző szerint (4) magában foglalja az allergiás reakciókat a következő etiológiával: hideg, meleg, fény, mechanikus irritáció. Az erőfeszítés ebben a kategóriában nem egyhangúlag elfogadott. Megemlítjük, hogy mindezen fizikai tényezők közül a hideget szokták inkriminálni.
A fizikai szerekkel szembeni túlérzékenység mechanizmusa csak részben tisztázható. Különösen az elmúlt fél évszázadban felhalmozott adatok alapján főleg kétféle értelmezés létezik. Az első, amelyhez a legtöbb kutató ragaszkodik, egy specifikus allergia létezésével foglalkozik, míg a másik elfogadja az immunmechanizmust (antigén-testellenes reakció), a passzív transzfer elérése alapján (7, 18, 5).
A modern elképzelésben a fizikai tényezők hatását korrelálni kell a szomatikus rugalmatlansággal rendelkező mezővel, túlzott mértékű motoros rendellenességek kiváltásával és kémiai mediátorok (hisztamin stb.) Tömeges felszabadításával az agresszív szövetekből.