Visite Chat protokoll hormonpótló terápia - tanácsadó - egészség
A menopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló hormonterápia növeli az emlőrák kockázatát - ezt számos nagy tanulmány nemrégiben bővített eredménye is mutatja. Az emlőrák kialakulásának kockázata a hormonok típusától és azok szedésének időtartamától függően változik. A megnövekedett kockázat nyilvánvalóan a vártnál is tovább tart - még egy évtizeddel a gyógyszer abbahagyása után.
A nőgyógyász Dr. Maret Bauer a látogatás csevegésében válaszolt a hormonterápiával kapcsolatos kérdésekre. Az olvasási protokoll:
Inge: A kockázat vonatkozik a bioidentikus hormonokra is, például a progeszteron krémre? És szerinted mennyire veszélyesek a Femiloges vagy a Remifemin?
Dr. med. Maret Bauer: A progeszteron krémet nem vizsgálták a biztonság és a mellékhatások tekintetében. A Femiloges és a Remifemin jó alternatíva a hormonterápiára, és nincsenek ismert emlőrák-kockázatai.
KS: Az Oekolp hüvelyi kúpok hatással vannak-e az emlőrák kockázatára is?
Gazda: Megfelelő adagolás esetén az Oekolp kúpoknál nincs nagyobb kockázat az emlőrák kialakulásában.
Andrea: Mit tehetek a vízvisszatartás ellen a menopauza kezdetén? Különösen szenvedek a vastag kezektől.
Gazda: A vízvisszatartást általában az ösztrogénfelesleg okozza. Itt kipróbálhatja a terápiát természetes progeszteronnal, mint ellenfél.
Lillischu: Milyen előnyei vannak az antihormon terápiának, ha mellrákja volt? A letozolnak és az exemesztánnak jelentős mellékhatásai vannak (súlyos csont- és ízületi fájdalmak, depresszió). Az antihormon terápia hatékonyságáról szóló tanulmányok nem javasolják, hogy öt éven keresztül tegye ki magát a mellékhatásoknak. Hogy látja ezt?
Gazda: Az antihormonok, például a letrozol vagy az exemesztán előnye egyértelműen bizonyított az emlőrák betegségmentes túlélésében, így az előnyök jóval felülmúlják a mellékhatásokat. Különböző módon lehet hatékonyan kezelni a hormonellenes terápiát a mellékhatások ellen.
Nő: Milyen terápia korai menopauza esetén 30 éves korban?
Gazda: Ilyen fiatal korban a menopauza egyértelműen kóros állapot, ezért mindenképpen ajánlom a hormonterápiát 50 éves korig. Az emlőrákkal kapcsolatos kockázatok nem vonatkoznak az Ön esetére, hanem a menopauza tüneteinek hormonterápiájára vonatkoznak a természetes menopauzás korban.
Emma: 55 éves vagyok, és csaknem két éve szedek hormon spray-ket és tablettákat. A menopauzás tüneteim jelentősen csökkentek. Célszerű egy kis szünetet tartani?
Gazda: Igen, mindenképpen van értelme megpróbálni kihagyni. Talán már egyáltalán nincs szüksége a hormonokra.
Claudia: 53 éves vagyok, és az erős izzadáson és álmatlanságon kívül nincs más problémám. Mi mást szedhet a hormonok mellett?
Gazda: Próbálja ki nyugodtan az alternatív terápiákat, a fekete cohosh kivonat hasznosnak bizonyult a hőhullámok esetén. Ez pozitív hatással lehet az alvászavarokra is, mivel ezek gyakran hőhullámok következményei.
Garbo: A hüvelyi progeszteron tabletták, valamint az ösztradiol és a DHEA krém terápiája ellenére (a mellékvesék gyengesége miatt) sok tünetem van, például hőhullámok, hangulatváltozások és alvászavarok. Mi mást tudok csinálni?
Gazda: Javaslom ellenőrizni az adagolást. Az Ön esetében hőhullámokat okozhat az ösztradiol krém túladagolása vagy alul adagolása. Az alvászavarok elleni küzdelem legjobb módja a progeszteron szájon át történő bevétele.
Sonnenschein: 40 éves vagyok, öt hónapja nincs menstruációm, laboratóriumi vizsgálatok során pedig ötvenéves hormonális állapotú vagyok. Hormonpótló terápia ajánlott, és ha igen, hogyan?
Gazda: Attól függ, van-e panasza. Ha nincs panasza, nem szeretnék sürgősen hormonokat használni.
C.M .: Mit gondol a hormon meghatározásáról a nyálban, a vérben a progeszteron és az ösztradiol helyett?
Gazda: A hormonok aktív formában vannak jelen a nyálban, így jó nyilatkozatot lehet tenni hatásukról. Meg kell jegyezni, hogy a nyálban végzett laboratóriumi elemzéseket az egészségbiztosító társaságok nem fedik le.
Bommel: Lehetségesek-e hormonok, ha 15 évvel ezelőtt létezett emlőrák?
Gazda: Az emlőrák utáni hormonterápiát, függetlenül attól, hogy milyen régen volt, csak az alternatív terápiák kimerülése után szabad elvégezni, és ha a beteg nagy megterhelés alatt áll. Ez nem vonatkozik a hüvelyi ösztriol beadására.
Laila: Négy éve átvészeltem a menopauzát, és nem szedek hormonokat, mert nem akarok hízni. Van olyan hormon, amely nem hízik?
Gazda: Igen! Nem hormonterápiával hízik, hanem a menopauza alatt megváltozott anyagcserével.
Blume: Milyen veszélyt jelent a szójatermékek rendszeres fogyasztása kockázati betegként (hormonális emlőrák 17 évvel ezelőtt), mint például a müzli szójapehely?
Gazda: Sajnos nincs adat a szójatermékek biztonságosságáról az emlőrák után. Úgy gondolom azonban, hogy a szójatermékek mérsékelt étrendjének nem szabad hátrányosan befolyásolnia az emlőrákot.
Kako: A második petefészek eltávolítása utáni komoly problémák miatt két hónapja szedek alacsony dózisú hormonokat (ösztrogén gél és progeszteron kapszulák). A progeszteron betegtájékoztatójával ellentétben az orvosom azt mondta, hogy folyamatosan szedjem. Rendben van?
Gazda: Igen, örömmel fogadja ezt.
Momo02: Három évvel ezelőtt egy műtét után trombózisom volt, jelenleg pajzsmirigyem túlműködött. Szedhetem-e az ösztrogénhormonokat tabletta formájában?
Gazda: Azt javaslom, hogy ne tegyen ösztrogén tablettát a trombózis kockázata miatt. Ha van javallat a hormonterápiára, azt lehetőség szerint a bőrön keresztül kell végrehajtani (gél, gipsz, spray).
Begro: A menstruációs ciklusom 57 éves koromig volt. A menopauza alatt gyakran áztam az egész testemet. Mi történik, ha egyszerűen "éli" az éveket ahelyett, hogy kezelné őket? Ez kockázatot jelent?
Gazda: Nem, nincs kockázat.
Sabine: Tíz éve vagyok a menopauzában, és súlyos hőhullámaim vannak, ne aludj egész éjjel, és a nemi szervek hatása rossz. 20 évvel ezelőtt mellrákom volt. Szedhetek hormonokat?
Gazda: A szárazság hüvelyterápiája mindenképpen lehetséges. A hőhullámok kezelésével kapcsolatban egyedi kockázatértékelésre lenne szükség. Javaslom, hogy tisztázza ezt a kérdést újra orvosával. A hormonterápia az emlőrák után is elképzelhető, egyéni kockázatértékelés és megfelelő oktatás után.
Rosanna: Van-e életkorhatár attól kezdve, hogy a hormonterápia elkezdhető legyen?
Gazda: Hormonterápia akkor hajtható végre, ha hormonhiány miatt tünetek jelentkeznek. Erre nincs korhatár.
Sylilei: Megfordítható-e a test bőrromlása, vagy csak hormonterápiával állítható-e le?
Gazda: Sajnos nincs .
Gerlinde: A tünetek nem jelentkeznek, sőt még rosszabbak is, ha a hormonterápiát leállítják?
Gazda: A tünetek röviddel a kezelés abbahagyása után visszatérhetnek. De akkor megvan az esély arra is, hogy rövid idő után önmaguktól feladják, így nincs szükség további hormonterápiára.
Regina: Petefészekrákom volt, hormonterápiát nem végeztem az emlőrák kockázata miatt. A hüvelybélésem kiszárad. Mit tehetek ellene?
Gazda: A hüvelyi ösztriol terápiát habozás nélkül elvégezheti.
Britta-K: 51 éves vagyok, és súlyos hormonális migrénben szenvedek, amelyek egyre gyakoribbak. Vérvizsgálat szerint a hormonok alig mérhetők. A nőgyógyászom most azt javasolta nekem, hogy reggel és este használjak ösztrogén spray-t és szklerózissam a méh nyálkahártyáját, mivel progeszteron helyett szintén súlyos vérzésem van, mivel egy hónapja trombózisban szenvedtem. Van-e értelme az egésznek?
Gazda: Sajnos összetett esetről van szó, amelyben több kockázat (trombózis, migrén) áll össze. A nyálkahártya elpusztítása nem helyettesíti a progeszteron terápiát az ösztrogénekkel egyidejű terápiával. A legutóbbi trombózis miatt általában tanácsot adok a hormonterápia ellen.
Cardi: 71 éves vagyok, és az Estramon 25 hormon tapaszokat szedem. Tudnád ajánlani, szeretném továbbra is szedni a tapaszokat?
Gazda: Ha nincs más kockázati tényezője a szívrohamnak, agyvérzésnek és a trombózisnak, például elhízás, dohányzás, magas vérnyomás stb., Folytathatja a terápiát. Tudnia kell azonban az emlőrák kockázatáról, amely a terápia időtartamával növekszik.
Gitta: 56 éves vagyok, szexuális idegenkedéstől, álmatlanságtól és depressziós kedvtől szenvedek, de nincsenek hőhullámaim. Mit tanácsolsz nekem?
Gazda: Kipróbálhatja a DHEA (androgén) terápiát.
Julia: 53 éves vagyok, és nincsenek jelentős menopauza tünetei. Nekem azonban osteopeniát diagnosztizáltak. Van-e értelme a hormonterápiának?
Gazda: Az osteopenia nem javallt a hormonterápiára. A testmozgás, a D-vitamin és a kalciumban gazdag étrend itt jobb alternatíva lenne.
Alice: Meg tudod állapítani, hogy hormonterápiára van-e szükséged egy speciális vizsgálattal?
Gazda: A terápia szükségessége a tüneteitől függ, nem a hormonszinttől vagy hasonlóktól.