Visszatérítés a gluténmentes termékekért, mert Gus
Mivel a lisztérzékenységre nincs gyógymód, az egészségbiztosítás a gluténmentes termékek egy részét fedezi. Unalmas folyamat? Itt van minden, amit tudnod kell, hogy visszatérítést kapj gluténmentes termékeidért !
Mióta kaphatunk visszatérítést gluténmentes termékeinkért? ?!
Ez nem újdonság, mert a gluténmentes termékekért ... 1996 óta visszatérítést kaphatnak !
Brigitte Jolivet, a Française des Intolerants au Gluten Egyesület (AFDIAG) elnöke kifejtette, hogy ezen időpont előtt csak a családi pótlékokkal lehet segítséget nyújtani a betegeknek.
Ezért az 1990-es években az egyesület megkezdte a Caisse Primaire de l'Assurance Maladie (CPAM) megkeresését, hogy megtérítést kapjon a gluténmentes termékekért a celiakia számára.
Recept, CERFA nyomtatás és bélyegvadászat, hogy megtérítsék a gluténmentes termékeket
Úgy tűnik, hogy a celiakok nem jelentenek kivételt a végtelen papírmunka francia hagyománya alól! Számos papírt kell benyújtania a társadalombiztosításnak, hogy megtérítsék a gluténmentes termékeit.
1. lépés: szerezze be és újítsa meg a visszatérítendő ALD-t
A kezdéshez először meg kell tennie a tesztek a lisztérzékenység diagnosztizálására, amely vérvizsgálatot és emésztési endoszkópiát tartalmaz a vékonybél biopsziájával. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy alátámasztó bizonyítékokkal igazolja, hogy celiakia vagy.
Ezekkel az eredményekkel a kezelőorvos a ALD kérés nem mentesített (hosszú távú szenvedés), mert e nélkül lehetetlen megtéríteni. Ehhez teljesíti a kezelési protokollt cerfa n ° 11262 * 03
Az ALD-t személyre szabott időtartamra adják meg. A lefedettségi arány is változó! Amikor megújul, újra ellenőrizni kell a vérvizsgálatokat és a biopsziát. Itt kezdődik az adminisztrációs forgatag! Mert elvileg, ha követi a gluténmentes étrendjét, a vérvizsgálat már nem mutat reakciót. autoimmun. Az endoszkópia ellenőrzi a bélbolyhok állapotát ... amelyek elvileg jó állapotban lesznek, mivel gluténmentesen eszel. Röviden, a lisztérzékenység már nem lesz látható !
A legjobb az egészben: minden évben a orvos igazolást is el kell küldenie a társadalombiztosításnak arról, hogy Ön celiakia, és teszt elvégzése nélkül ... menjen !
Miért olyan sok vizsga? „Ez lehetővé teszi a celiaciak rendszeres megfigyelését, mert ez a betegség orvosi megfigyelést igényel. Ez egy jó módja annak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy jól sikerült-e, a komplikációk elkerülése érdekében "- válaszolta Brigitte Jolivet.
2. lépés: gyűjtse össze a matricákat, és küldje el a társadalombiztosításnak
Az ALD megszerzése után űrlapot kapunk cerfa n ° 10265 * 01. Ezt az űrlapot használják a matricák összeragasztására, annak érdekében, hogy megtérítsék a hónap során vásárolt gluténmentes termékeket.
Ezt követően havonta vissza kell küldenie ezt a kinyomtatott pénzt az egészségbiztosítási pénztárába, minden alkalommal csatolva az orvos receptjének fénymásolatát, a hozzá tartozó nyugtákat, valamint egy esküdt igazolást, amely igazolja, hogy vásárolt.
Egy tanács: ne merészelje külön elküldeni ezt a dokumentumot, fontos, hogy minden ugyanabban a borítékban érkezzen. Ellenkező esetben ez visszatér az első helyre !
Sara, cöliákia, helyesen rámutat, hogy ennyi papír és postai küldemény nem túl aktuális. „Mikor indul a digitalizálás? "Sőt, míg egyes egészségbiztosítási pénztárak ismerik az eljárást, mások még soha nem hallottak róla, és itt minden bonyolulttá válhat ...
Milyen gluténmentes termékeket térít meg a társadalombiztosítás ?
Csak a kifejezetten gluténmentes termékeket térítik meg
Sophie Lichten az cöliákia és nagyon bosszantó, mert: „A visszatérítés csak a márkás termékeket érinti. A házi készítésűeket nem térítik meg, mint a rizs vagy guargumi, ez kár. Ezek a gluténmentes termékek nem feltétlenül egészséges. Ettől nem főznek az emberek! "
Sajnos a termék visszatérítéséhez Ms. Jolivet elmagyarázza, hogy "meg kell különböztetni. A társadalombiztosítás nem téríti meg a rizst és a lencsét, mert bárki megveheti. Ezért térítik meg a kifejezetten gluténmentes embereknek tervezett kenyereket, tésztákat, süteményeket és liszteket ".
Mi van, ha a kifejezetten gluténmentes termékeket nem térítik meg? "A fogyasztóknak a márkára kell jelentkezniük, mert a gyártók döntenek erről, és nem az AFDIAG vagy a társadalombiztosítás! "
Részleges és átalány visszatérítés a gluténmentes termékekért
Mivel a lisztérzékenység nem nyújt teljes körű fedezetre való jogosultságot, a visszatérítések csak az LPPR díj 60% -ára vonatkoznak (A visszatérített szolgáltatások és termékek listája) vásárolt matricákat.
Ezen összeg és a termék vételára közötti különbség a beteg felelőssége. Ezen túlmenően az LPPR matricák teljes összege semmiképpen sem haladhatja meg a felnőttek havi 45,73 euróját és a 10 év alatti gyermekek esetében a 33,54 eurót.
Tehát, ha összefoglaljuk: amikor pasztát vásárolunk pizza gluténmentes 4,99 euró. Az LPPR összege 1,44 euró. A társadalombiztosítás az 1,44 euró 60% -át, vagyis 0,86 eurót téríti meg.
A legtöbb kölcsönös fedezi a fennmaradó 40% -ot, de akkor is fizetünk 3,55 eurót, az eladási ár és az LPPR ár közötti különbséget (nem számítva a bélyeget, a borítékot és az eltöltött időt!)
Miért ennyi cent? Brigitte Jolivet, az AFDIAG munkatársa elmagyarázza, hogy az összegeket 1996-ban határozták meg, és amikor az eurót megváltoztatták, azokat nem értékelték újra! Ezeket az összegeket szintén a korabeli áraknak megfelelően határozták meg.
Mikor történik meg a visszatérítések átértékelése vagy az eljárások egyszerűsítése? ?
2016 óta az AFDIAG és a CNAM együtt tárgyalnak az 1996-ban létrehozott rendszer fejlesztése érdekében.
Brigitte Jolivet elmagyarázza nekünk, hogy „a jelenlegi helyzet sajnos nem teszi lehetővé az összegek átértékelését. Szerencsénk az is, hogy ezek nem csökkennek, mint Olaszországban most ".
Az egyesület ezért inkább az adminisztratív eljárások egyszerűsítésére összpontosít. A szövetség, a Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) 2017 áprilisában tartott találkozóját követően ez utóbbi kötelezettséget vállalt arra, hogy egyszerűsíti az egyesület tagjai által túl összetettnek ítélt visszatérítés megszerzésére vonatkozó eljárásokat. tantárgy.