Visszér, Herford Klinika

  • Klinika honlapja
  • Kapcsolatba lépni
  • Szolgáltatások
    • Aneurizma
    • Artériás betegség
    • Dialízis hozzáférés
    • Endovaszkuláris orvoslás
    • Visszér (hely)
    • Szonográfia (ultrahang)
    • Sebkezelés
    • Kikötő beültetés
  • csapat
  • Betegtájékoztatás
  • Tanulás, kutatás és munka

Visszér (visszér)

A visszér általában kékes, kanyargós, a lábakon kiálló véna. A visszér kifejezés nem görcsből származik, hanem a közép-középnémet görbe szóból. A görcsök, például a borjúrégióban, tehát nem a visszerek, hanem leginkább anyagcserezavarok, nem megfelelő táplálkozás, helytelen stressz vagy a vérellátás zavara miatt következnek be. A visszér gyakran öröklődik, és súlyosbítja őket az ülő vagy álló munka, a mozgáshiány és a túlsúly.

fent említett

A visszér akkor alakul ki, amikor a vénás szelepek, amelyek lehetővé teszik a vér visszaáramlását a szívbe, már nem záródnak szorosan. A vér tehát felhalmozódik a lábakban, és a nyomás miatt a vékony falú erek kígyóznak és erősen kinyúlnak. Leginkább a felszíni vénás rendszer fő törzsei érintettek, a láb belső oldalán található nagy saphena véna a belső bokától az ágyékig és a kis saphena véna a lábtól a sarok felett a térd üregéig.

Enyhébb esetekben a visszerek általában fájdalommentesek, de súlyos esetekben fennáll annak a veszélye, hogy a vér eltömődik, és nehézségérzetet okoz, valamint kialakul az ödéma. Ha a visszerek megsérültek, fennáll a súlyos vérzés veszélye. Hosszú idő után phlebitis és nyílt fekély léphet fel, általában az alsó lábszár területén. Ez viszont fertőzésekhez vezethet, és ha a dolgok rosszra fordulnak, akkor a lábak elvesztéséhez vezethetnek.

Visszér esetén fennáll a phlebitis veszélye, amely trombózishoz, tüdőembóliahoz vagy fekélyekhez vezethet (úgynevezett "nyitott lábak").

A legjobb megelőzés az egészséges életmóddal járó kockázati tényezők kiküszöbölése: elegendő testmozgás a szabadban, kiegyensúlyozott étrend, normál testsúly, dohányzás tilalma, hideg víz alkalmazása a láb területén. Az ilyen viselkedési intézkedések pozitív hatással lehetnek a visszerek korai szakaszában. Kerülni kell a súlyterheléssel járó fizikai tevékenységeket (testépítés, nehéz terhelések), az olyan állapotokat, mint a székrekedés és a lelki feszültség, amelyek hozzájárulnak a hasüreg nyomásának növekedéséhez és ezáltal a vér visszaáramlásához a lábakban.

Ha a visszérbetegség tovább fejlődik, további intézkedéseket kell hozni a fent említett szövődmények lehetőség szerinti elkerülése érdekében. Ide tartoznak a vénakönnyítő gyakorlatok: például fekvés közben nyújtsa fel a lábát, és felváltva hajlítsa meg és nyújtja meg a lábát. A kompressziós harisnya is segít. Ez utóbbiak beszerezhetők ortopédiai szakkereskedőktől, vagy bizonyos esetekben gyógyszertárakban kaphatók, amelyeken különösképpen feltüntetik a kompressziós osztályt, valamint a combok és az alsó lábak hosszát. A pontos beállítás a harisnya kényelmes illeszkedéséhez és ezáltal a gyakori, lehetőleg napi viseléshez vezet.

A szkleroterápia, a szkleroterápia olyan invazív intézkedések, amelyeket könnyű elvégezni, kevés komplikációval, és ugyanolyan előkészítő diagnosztikát igényelnek, mint a művelet. A visszérek egy kiválasztott csoportjára vannak fenntartva, és általában nem helyettesítik a műtéti terápiát, hanem fontos kiegészítést jelentenek.A szkleroterápiát mi és a rezidens kollégákkal szoros együttműködésben jelezzük és hajtjuk végre.

A visszér eltávolítását akkor jelzik, ha a gyulladás vagy fekélyek fenyegetnek vagy már előfordultak a fent említett kockázatokkal és veszélyekkel. Ez utóbbi esetben a bonyolult varicealis betegség kifejezést használják. A terápia formáját és az előkészítő intézkedéseket szakmailag tapasztalt orvosnak kell meghatároznia.

Műtét előtt a már megjelent fekélyt először meg kell gyógyítani megfelelő seb és következetes kompressziós terápia alkalmazásával. A műtéti terápia csak akkor javallt, ha ez az úgynevezett konzervatív terápia kudarcot vall. A panaszok, a lehetséges kockázati tényezők és a klinikai eredmények pontos rögzítésén túl az ultrahangvizsgálat, beleértve a Doppler és a színes duplex alkalmazást, általában elegendő. Néhány speciális esetben (kiújulás, korábbi trombózis) a kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvétel (venográfia) is hasznos lehet. Az antikoagulánsokat a tervezett műtét előtt egy héttel le kell állítani, és szükség esetén a terapeutával és a háziorvossal folytatott konzultációt követően pótolni kell.

Osztályunkon a gyengéd terápiát részesítik előnyben, amely megőrzi az egészséges vénaszakaszokat. Az egyéni igényektől, az egyidejű betegségektől, a már előforduló szövődményektől és az ultrahangvizsgálat eredményeitől függően ez lehet módosított sztrippelési eljárás, célzott és exkluzív ligálás a hibás szelep területén, endovaszkuláris, katéter által támogatott eljárás (rádiófrekvenciás abláció) vagy perforáló vénák endoszkópos lekötése. legyen az alsó lábszár területén. A kezelés célja nemcsak a tünetek és a látható vénák kiküszöbölése, sokkal inkább a megújuló varikózis kockázatának csökkentése a "prediktív" terápia révén, és egyúttal megőrzi az értékes véna anyagát a bypass műtétekhez (láb-, szív-, bélartériák). A műtét gyakran ambulánsan is elvégezhető. Kivételt képeznek például a műtétek visszaesés vagy nagyon kiterjedt diagnózis esetén.