visszeres

visszeres vannak nagyobb (kitágult), kék vagy lila vénák, amelyek a bőr alatt láthatók. Lehet, hogy hullámos utak vannak, és a bőrfelület keményebb vagy toló részei lehetnek. A legtöbb esetben a visszér nem jelent egészségügyi kockázatot, tünetmentes marad. Időnként komplikációkat okozhatnak, például fájdalmat, allergiát, anyagvesztéssel járó sebeket (fekély), vérrögöket. Ezenkívül néhány ember esztétikailag kellemetlennek találhatja őket.

A varikózis a test bármely vénájában előfordulhat. Alapvetően leggyakrabban a alsó végtagok mert állva és járva ellenállnak a nagy nyomásnak. A visszér befolyásolja nők 3-szor gyakrabban mint a férfiak. Becslések szerint 10 felnőttből majdnem 3-nál alakul ki visszeres élet. Bár a visszéreket nem lehet biztosan megelőzni, van néhány olyan helyzet, amely növeli a visszerek kialakulásának kockázatát, és amelyek elkerülhetők. Az életmódbeli változások megakadályozhatják a visszérbetegségeket, de nem gyógyítják meg a már jelenlévőket.

A visszéreket különféle kezelik sebészeti technikák, amikor komplikációkat okoz, vagy a beteg esztétikai okokból kéri azok eltávolítását. A rádiófrekvenciás intravénás műtét, a szkleroterápia, a klasszikus műtét a visszér kezelésére alkalmazható technika. fárasztó kompressziós harisnya ez egy hagyományos konzervatív megközelítés. Számos orvosi közösségben azonban már nem ajánlott rutinszerűen, mert nem bizonyult hatékonynak. SZÉP (National Institute for Excellence in Health and Care, Egyesült Királyság) csak akkor javasolja a hosszú távú kompressziós harisnyát, ha a visszéreltávolító beavatkozások nem voltak eredményesek.

Bizonyos körülmények között a visszér a test más részein is megjelenhet, például a nyelőcsőben, a méhben, a hüvelyben vagy a végbélben. Ez a cikk azonban a következőkre összpontosít az alsó végtagok visszér, hogy a leggyakoribb. Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan jelennek meg a varikózisok és mi befolyásolja őket, hogyan csökkentheti azok bekerülésének esélyét, amikor egészségügyi problémát jelentenek és hogyan kezelhetők. (1, 2)

Vénák és visszér

erek azok az erek, amelyek oxigénmentes vért szállítanak a szövetekből a szívbe, hogy a tüdőbe kerüljenek és ismét oxigénnel teljenek. Így a test nagy részében a vénák következnek alulról felfelé irány, harc a gravitációval a vér szállítására. Ez a régió izmainak önkéntes meghúzásával, a vénás falak összehúzásával és felhasználásával történik szelepek. Ezek a vénák belsejében lévő kis képződmények, amelyek lehetővé teszik a vér átjutását a szívbe, de megakadályozzák annak visszaáramlását a szövetekbe.

Visszérben az erek falai elveszítik rugalmasságukat, nagyobbak lesznek, és a szelepek nem záródnak le teljesen. Ha a szelepek nem működnek megfelelően, a vér ahelyett, hogy egy irányba áramolna, "visszaszökik" és összegyűlik a hiba helye alatt. Ez a vérgyűjtemény megduzzasztja az erek falát, amely megváltoztatja egyenes útját, hogy ugyanabba a kis helyre illeszkedjen. Így néz ki a visszér. Ezenkívül a tágulási zóna még nagyobb távolsághoz vezet a szelepek között, ami ördögi kört hoz létre, amely fenntartja a varikózist.

Nem ismert, hogy az érfalak miért változtatják meg tulajdonságait. (1, 3)

Akinek visszér?

Habár az okok ismeretlenek amelyeknél a visszér megjelenik, számos kockázati tényezőt fedeztek fel. Ezek olyan helyzetek, amelyek növelik egy bizonyos betegség kialakulásának esélyét, és statisztikailag meghatározták őket. Némelyikük nem módosítható, és alkotmányosnak nevezik (életkor, nem stb.), Mások azonban módosíthatók, ami a megelőzési módszerek alapja.

Kockázati tényezők visszér esetén:

Nő (a nőknél háromszor gyakrabban fordul elő visszér, mint a férfiaknál)
Öregedés
A visszeres család kórtörténete (a visszeres emberek körülbelül felének van ilyen betegsége a családban)
Terhesség (a terhes méh nagy nyomást gyakorol az alsó végtagok vénáira)
Néhány fogamzásgátló, menopauzás hormonpótló kezelés
Ütések, vérrögök az alsó végtagokban (a vénák gyengítése)
A hasi nyomást növelő betegségek (szívelégtelenség, májelégtelenség vagy folyadékfelhalmozódás a hashártyában)
Az egyes emberek becsült normálist meghaladó súlya (túlsúlyos vagy elhízott extra nyomást gyakorol a vénákra)
A mozgás hiánya (hosszabb ideig egy állásban - lefelé vagy álló helyzetbe hozza) a vénákat extra munkára és az idő múlásával gyengülésre kényszeríti; ez különösen igaz a láb-láb állapotra (3, 4)

Visszérem lehet?

Leggyakrabban a visszér a bőrön keresztül látható, egyenetlenül kitágult, sötétkék vénaként, gyakran kanyargós pályával. Ezenkívül a visszér is okozhat:

Alacsony-közepes fájdalom az alsó végtagokban (különösen a lábakban), amely súlyos inaktivitás után súlyosbodik
Görcsök, a láb lüktető érzése
A boka és a láb duzzanata, nehézség érzése
Viszkető, száraz, repedezett, vékony vagy elszíneződött bőr az érintett területen, különösen az alsó végtagokban

Bár gyakran ezekre a tünetekre korlátozódik, a visszér néha okozhat és szövődmények az evolúció elég korai szakaszában. Ezek:

Dermatitis - allergiás reakció, apró elváltozásokkal, amelyek viszketést okoznak
Thrombophlebitis - a véna gyulladása a benne kialakult vérrög miatt. A terület vörös, forró és fájdalmas lesz.
Fekélyek - egy seb, amely nem gyógyul meg, és eltávolít egy vizes vagy rózsaszín folyadékot (kevés vérrel)
Vérzés lövés után a régióban (1, 3, 4)

A visszér vészhelyzet?

A visszér vészhelyzet lehet, amikor nagy mennyiségben vérzik, ami ritkán fordul elő. Ha az alsó végtagtól vérzést észlel, feküdjön le, és emelje fel a végtagot jóval a test fölé. Használjon sok párnát, vagy feküdjön a földön, tegye tagját egy székre, vagy kérjen meg valakit, aki segít. Vezessen kötést, gézt vagy tiszta ruhadarabot a sebre, erősen nyomja meg. Tartsa fenn a nyomást legalább 10 percig.

Ha a vérzés súlyos, néhány perc múlva nem szűnik meg, vagy egyéb tünetei vannak (szédülés, fáradtság, homályos látás), hívja a 112 segélyhívó számot. (2)

Amikor orvoshoz megy, és mire számíthat

Az első fejlesztéskor a legjobb, ha orvossal fordul a visszeres megbetegedésekhez a háziorvos. Ha szövődmények vannak, a műtéti kezelés vágya vagy további vizsgálatok szükségesek, akkor az orvoshoz utalhat, aki a érsebészet. Allergiás reakció vagy a bőr elszíneződése esetén tanácsot kaphat a Bőrgyógyász.

Általában forduljon orvosához, ha:

A véna vörös, meleg, kitágultabb és/vagy nagyon fájdalmas lett
Bőrelváltozásai vannak - nem gyógyuló sebek, apró viszkető dudorok, bőrszínváltozás vagy megvastagodás
A vérzés az egyik visszér egyikéből következik be
A tünetek annyira markánsak, hogy korlátozzák a mindennapi tevékenységeket
A visszerek kozmetikai megjelenése zavarja Önt, és szeretne megtudni a kezelési módszerekről

Az orvos kérdéseket fog feltenni Önnek arról, hogy mikor és hogyan jött létre a visszér, milyen betegségei vannak Önnek vagy családjának.Az alsó végtagokat megvizsgálják, amikor áll. A háziorvos csak ezen konzultáció alapján diagnosztizálhatja a varikózus vénákat. (1, 5)

A diagnózis felállítása

A legtöbb esetben a visszér diagnózisa klinikai jellegű. Néha az érsebész elvégezheti a duplex ultrahangvizsgálat. Ez egy olyan típusú ultrahang, amely az erekre szakosodott. Kombinálja a Doppler ultrahangot, amely ellenőrzi bizonyos vérerek áramlását a hagyományoséval, amelyben láthatóvá válik az erek szerkezete. Ily módon a vénák pályája is megjelenik, ha a vér bizonyos vénákon folyik át, vagy ha akadályok vannak az útjában. Ezt a vizsgálatot fel lehet használni az artériák funkcionalitásának megtekintésére is, mielőtt olyan kezeléseket alkalmaznának, amelyek nyomást gyakorolnak rájuk (például zoknit). A visszér néha artériás betegségekkel társulhat.

Ritkán, a venogramă. Úgy működik, hogy kontrasztanyagot injektál a gyanús véna belsejébe, és röntgenfelvételeket készít, hogy lássa annak szerkezetét. (2, 5)

Diéta és életmód

Néhány lépést megtehet a tünetek enyhítésére visszerek adják és egyes esetekben, hogy megakadályozzák mások megjelenését. Ezekkel a módszerekkel nem tűnnek el a már kialakult visszerek.

Mit kell tudni a kezelésről

Számos kezelési lehetőség választható az érsebésznél a visszér helyzetétől és súlyosságától, az Ön egészségétől és a klinika technikai lehetőségeitől függően.

A fő kezelési módszerek a következőkből állnak:

Kompressziós harisnya

A múltban szokásos lehetőség, most csak hosszú távú kezelésként ajánlják őket, ha nem sikerült vagy más beavatkozást nem akarnak. Fokozatos és állandó nyomást gyakorolnak a lábra (magasabb a bokánál és alacsonyabb a térd felé), hogy a vér visszatérjen a szívbe. Bár enyhíti a tüneteket, nincs bizonyíték arra, hogy hosszú távon javítaná a visszér kialakulását vagy megakadályozná mások megjelenését. Első lehetőségként ajánlhatók terhes nők terhesség alatt. Ebben az esetben a visszerek a születés után hajlamosak csillapodni.

Ha a kompressziós harisnyát választja, akkor először kérjen tanácsot egy érsebésztől, és válassza ki az Önnek megfelelő zoknit. Különböző méretben és tömörítési szinten készülnek.

Endoterm abláció (lézer vagy rádiófrekvenciás hullámok)

Ezek a technikák nagy energiát használnak a visszér bezárására. Két fő módszer létezik: rádiófrekvenciás hullámok vagy lézer használata. Mindkét eljárás csak helyi érzéstelenítést igényel. A kezelés elvei megegyeznek: a varikózus vénát egy kis bemetszéssel érik el, egy vékony huzalt (katétert) vezetnek át rajta, majd nagy energiát használnak fel a véna "lezárására". Mivel az alsó végtagban összetett vénás rendszer van, az egyik véna elvesztése nem jelent problémát - a test átirányítja a vért egy másik vénán keresztül.

A mellékhatások általában enyheek és átmeneti jellegűek, és magukban foglalják:

Fájdalom
véraláfutás
Paresztézia (zsibbadás, bizsergés, a bőr szúrása)

szkleroterápia

Ha intravénás abláció nem hajtható végre, szkleroterápia ajánlható. Nem ajánlott azonban azoknak, akiknek mélyvénás trombózisuk volt (vérrög a mélyvénában). A szkleroterápiát helyi érzéstelenítésben végezzük. Ebben az eljárásban egy anyagot visznek be a visszérbe, és károsítja annak belsejét, hegeket képezve, így a véna elkezd záródni. Több véna kezelhető egyszerre. A test a vért más vénákba irányítja, így a visszér a következő hetekben egyre kevésbé lesz látható.

Az eljárás utáni helyreállítás nagyon gyors, bár szükség lehet néhány napig kompressziós harisnya viselésére. Lehetséges, hogy a visszér egy idő után újra megjelenhet.

Vérrögök más vénákban
A bőr színének változása
Hátfájás
Fejfájás
Elájul

Sebészeti módszerek

Ha a fent leírt minimálisan invazív módszerek nem alkalmazhatók, klasszikus műtét ajánlható. Ez általában általános érzéstelenítést tartalmaz. Általánosan alkalmazott technika az érintett ér lekötése (a véráramlás leállítása) és sztrippelés-vénás ultrahang (a véna eltávolítása a felső és az alsó vége között áthúzott fonallal). A szövődmények gyakoribbak és fontosabbak, mint más technikák:

Fájdalom
Vérzés
véraláfutás
Mélyvénás trombózis (ritka)
Idegkárosodás a környéken (ritka)

A járóbeteg-flebectomia nagyon felszínes visszerek kivágását jelenti kis bemetszéseken keresztül. Helyi érzéstelenítésben végzik, és csak bizonyos visszérgyulladások esetén érhető el.

A fekélyek kezelése

A visszér hátterében lévő fekélyek akkor alakulnak ki, amikor a vénában túl magas a nyomás, és a folyadék kijön belőle, majd legyőzi a bőr ellenállását és externálissá válik. Általában ezek az elváltozások nem gyógyulnak meg önmagukban vagy a normál sebre alkalmazott módszerekkel. A helyi kezelésen (a terület tisztításán és steril kötszereken kívül) a fekélyek kezelésének két eleme van:

A kompressziós fekély kezelése - kötszer vagy kompressziós harisnya alkalmazása elősegíti a gyógyulást (csökkentve a nyomást).
Okozati kezelés - a visszér eltávolítása kiküszöböli a magas vérnyomás forrását és ezáltal a fekélyt. (1, 3, 6)

Következtetések - emlékezni

A visszér tágult, sötétkék, közvetlenül a bőr alatt látható vénák. Bizonyos körülmények között a test más területein is jelen lehetnek - például cirrhosisban szenvedő betegek nyelőcső-varikációi.
A genetikai tényezők (a betegség jelenléte a családban) szintén hozzájárulnak az alsó végtagok varikózisának megjelenéséhez, ezért lehetetlen biztosan megakadályozni ezt a betegséget. A normális testsúly és a magas aktivitás fenntartása, az elhúzódó böjt elkerülése azonban csökkenti a visszér kockázatát.
Az otthon elvégezhető intézkedések, például a kompressziós harisnya használata, a lábak emelése ágyban, a tünetek enyhítésére irányulnak. Néha megjelenésüket ideiglenesen javíthatják ezek a módszerek. Néhány terhes nő észreveheti a visszerek eltűnését a születés után.
Ha a visszér vörös lett és nagyon fájdalmas, a bőr színe megváltozott vagy olyan seb jelent meg a bőrön, amely nem tud gyógyulni, forduljon háziorvosához.
A visszér állandó gyógyításának biztonságos módszerei sebészeti. A legkevésbé invazív technikák jelentik a legkisebb kockázatot, és helyi érzéstelenítésben végezzük őket. Bármely technika alkalmazásával továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy új visszerek jelennek meg. (1)

A visszér, más néven visszér, a bőrön látható, a borjú vagy a comb felületén elhelyezkedő tágult és kiemelkedő vénák. A visszerek a vénás szelepek nem megfelelő működése miatt fordulnak elő. A szelepek feladata, hogy lehetővé tegyék a vér egy irányba történő átjutását a szívbe. .

Terhesség alatt a vér mennyisége a testben jelentősen megnő, emiatt a vénák megduzzadnak. Továbbá, .

A visszerek a vénák kóros tágulását jelentik, különösen az alsó végtagok régiójában, ennek következtében.

Orvosi vizsgálat, röntgen vagy néhány ultrahang kép, Doppler ultrahang a visszéren.