Visszérveszély; igazi, ha nem is avatkozik be pontosan, megtörve a láncot
A visszér megjelenésének kockázata - valódi, ha nem is pontosan beavatkozik, megtörve a kóros láncot
Ebben az összefüggésben azt mondja, hogy a hidrosztatikus varikózis a világ számos részén komoly egészségügyi problémát jelent, az Egyesült Államok az az ország, ahol a statisztikák szerint a költségek évente egymilliárd dollárt tesznek ki.
"Az Egyesült Államokban, ahol gyakran mutatnak be statisztikákat a nagy populációs kohorszokról, a felnőtt lakosság 35% -a szenved visszérben, a 65 év feletti népesség 4% -a szövődményben szenved - visszeres fekély. Itt is a költségek regisztrálják a szédületes egymilliárd USD/év összeget "- magyarázza a Központi Katonai Kórház Szív- és Érsebészeti Osztályának vezetője.
A műtéti kezelés sikere a hivatalos adatok szerint a minimálisan invazív technikák esetében is nagyon jó eredményeket mutat, az évek során több mint 90% -os sikerarányt mutatnak a műtét után - mondja ő is.
Az orvos az öröklődésnek a visszerek megjelenésében betöltött szerepére hivatkozva svéd tanulmányokra hivatkozik.
"Gyakori kérdés az öröklődés szerepe e patológia előfordulásában. Számos tanulmány próbált választ adni. Svéd tanulmányok szerint a visszerek öröklődése apai. Ha mindkét szülő betegsége van, a kockázat 90%. Ha csak egy szülőnél alakult ki a betegség, a férfiak 25% -át és a nők 62% -át veszélyezteti a visszér. Így a genetikai átvitel autoszomális domináns "- mutatja Dr. Liviu Stan.
Szerinte azonban a genetikai tényezők, bár fontosak, nem elégségesek ahhoz, hogy a betegség kialakulásához vezessenek.
"A kedvező tényezők hozzájárulnak a kórokozó kép kialakulását előidéző állapotok kiteljesedéséhez is: életkor, nem, testtartás, terhesség, sokszínűség, túlsúly, magasság, faj, diéta, foglalkozás, a mélyvénák trombózisának története" - mondja Dr. Stan.
Lábfájdalom, combfájdalom, inkontinencia vagy a visszér mentén, viszketés, a kismedencei végtagok duzzanata, a bőr színének megváltozása, a lábfekélyek - ezek a betegség tünetei - mondja az orvos.
Szerinte a visszérbetegség diagnosztizálása viszonylag könnyen megállapítható, látható dilatációk jelentkeznek.
A pontos és különösen a korai diagnózist azonban vénás Doppler ultrahang segítségével állapítják meg, amely meghatározza a vénás elégtelenség mértékét, a vénás reflux helyét és nagyságát, az inkontinens perforátorok létét.
Ugyanakkor bizonyos kezelési módszerek a Doppler ultrahang további, a kezelés részeként történő alkalmazásához vezetnek annak különböző szakaszaiban.
A betegség kezelése az állapot súlyosságától függően történik - műtéti, előrehaladott stádiumokra fenntartva, vagy amikor a szövődmények elkerülése a cél; orvosi és ajánlásokkal - higiénikus étrend, viselkedésbeli változások, testtartás stb.
Dr. Liviu Stan megemlíti, hogy az orvosi kezelés magában foglalja a vérlemezkék gátlóit, az aszpirint napi 70-100 mg dózisban, a szulodexideket, a vénás trofikákat - bioflavonoidokat.
”Ugyanakkor emellett különféle tömörítési módszerek is alkalmazhatók - rugalmas harisnya, rugalmas kötés/kötszer. Potenciálisan veszélyes helyzetek esetén vagy a visszeres szövődmények másodlagos megelőzésére trombolitikumok alkalmazhatók. A műtéti kezelést a betegség előrehaladott stádiumai számára fenntartják, vagy még korábban, amikor a szövődmények elkerülése a cél. Van egy klasszikus megközelítés, amely magában foglalja a combcsont saphena átmenetének műtéti megszakítását, a saphena és a visszér kivágását, az inkontinens perforáló vénák megszakítását. Jelenleg több, minimálisan invazív technikát fejlesztettek ki, amelyek magukban foglalják a belső saphena véna endovaszkuláris fibrózisát lézer, rádiófrekvencia vagy forró vízgőz alkalmazásával. Szintén előfordul szklerózis vagy a vénás ágak embolizációja különféle anyagok, például gél, hab felhasználásával. E módszerek alkalmazásában fontos szerepet játszik a Doppler által végzett vénás lokalizáció, valamint az endovaszkuláris fibrózist végző próbák irányítása ”- részletezi az orvos.
Rámutat, hogy a visszérbetegség kialakulása több tényezőtől függ, hozzátéve, hogy egyes formák önkorlátozóak, de a legtöbben évek után komplikációkhoz vezetnek: végtagödéma, bőr hiperpigmentáció, visszérfekély, vérzés, tromboflebitis, mélyvénás trombózis, tüdőembólia.
A műtétekkel kapcsolatban az orvos azt mondja, hogy helyi érzéstelenítéssel, nappali kórházi rendszerben, a betegek könnyebben viselhetik.
"A beavatkozások csak egy bizonyos típusú patológiára vannak fenntartva. Bonyolult elváltozásokkal járó esetekben a minimálisan invazív terápia önmagában nem képes megoldani a problémákat, és a kiterjesztett, klasszikus visszeres kötegek kivágására irányuló műtétet kell társítani. A krónikus vénás elégtelenség kezelésére irányuló műveleteket a betegek általában könnyedén viselik, a klasszikusakat gerincciás érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést igénylik, a moderneket - minimálisan invazív módon helyi érzéstelenítésben végzik. A gyógyulás mindkét esetben gyors, a kórházi kezelés minimális "- mondja.
A visszerek megismétlődésének kockázata valós, ha az ultrahanggal nyert információk szerint nem lép be pontosan a kóros lánc megszakításával, felhívja az orvos figyelmét.
A műtéteket végző orvosi egységekkel kapcsolatban Dr. Stan kijelenti, hogy az új technológiák - lézer, rádiófrekvencia vagy gőz - felhasználásával végzett műveletek magas költségei és a biztosítótársaságok általi korlátozott költségtérítés miatt minimális beavatkozások az invazívak a magán egészségügyi szolgáltatások szinte kizárólagos kiváltságává váltak.
AGERPRES/(AS - szerző: Cristina Tatu, szerkesztő: Georgiana Tănăsescu, online szerkesztő: Anda Badea)