Vitaminok és tápanyagok ételallergiához és intoleranciához
Vitaminok és tápláló fontos téma a Ételallergiák és Ételintolerancia. Korlátozniuk kell étkezési tervüket, és attól függően, hogy az van-e Coeliakia, búza allergia, Fruktóz felszívódási zavar, Laktóz intolerancia, Tehéntej allergia, Hisztamin intolerancia, ASA intolerancia stb., bizonyos élelmiszercsoportokat teljesen vagy részben el kell kerülni. Ha több allergia vagy intolerancia van, ez még inkább korlátozza a választást. Sok beteg ezért felteszi magának a kérdést, hogyan lehet biztosítani a vitaminok és tápanyagok ellátását, és erről a MeinAllergiePortal beszélt Karin Spiesz salzburgi dietetológussal.
Ms. Spiesz, mely ételallergia vagy ételintolerancia tápanyaghiány vagy vitaminhiányt jelent?
Alapvetően meg kell különböztetni az olyan élelmiszer-intoleranciákat, mint a laktóz, fruktóz, szorbit, hisztamin intolerancia vagy immunológiailag közvetített ételallergia.
Élelmiszer-intolerancia esetén az adag meghatározó annak szempontjából, hogy a fogyasztás után jelentkeznek-e tünetek. A közepesen elfogyasztott mennyiségek a nap folyamán általában nem jelentenek problémát, ezért alacsony a tápanyag- vagy vitaminhiány kockázata. Ennek előfeltétele, hogy a diagnózis kezdetén tapasztalt táplálkozási szakértővel forduljanak a felesleges korlátozások elkerülése érdekében. Nemcsak az ételválasztás, hanem az étkezések összetétele és az étkezések közötti időközök is elengedhetetlenek az első, legfeljebb két hetes várakozási idő után az egyéni terápia megtervezéséhez, javítva az életminőséget.
A laktóz intoleranciának két lehetősége van: vagy laktózmentes tejet és tejtermékeket használnak, amelyek elegendő kalciumot tartalmaznak, vagy pedig kereskedelmi forgalomban lévő laktóztartalmú tejet és tejtermékeket fogyasztanak, és nem sokkal korábban enzimkészítményt készítenek, amely lebontja a tejcukrot. Kiegyensúlyozott, változatos étrend betartása esetén a fent említett intolerancia esetén nincsenek hiánytünetek, melyektől tartani kell.
Más a helyzet a lisztérzékenységgel, a ragasztó fehérje glutén intoleranciájával. A diagnózis megállapításáig az érintett személynek általában hosszú panasza volt. A vékonybélben bekövetkező immunreakció a felszívódási zavarokkal járó bélbolyhok visszafejlődéséhez vezet. Ez azt jelenti, hogy a vékonybél falán keresztül nem minden tápanyag képes felszívódni a vérbe.
A hiány tünetei a diagnózis során viszonylag gyakoriak, és különösen az ásványi anyagokat, nyomelemeket és vitaminokat érintik. A szigorú gluténmentes étrend néhány hónapon belül megszünteti a fent említett hiányokat.
Az elsődleges ételallergiák esetében, amelyek általában gyermekkorban fordulnak elő, és különösen a tejet, a tyúktojást, a földimogyorót, a szóját, a búzát, a diómagot és a halakat érintik, különféle hiányosságok fordulhatnak elő értelmetlen, engedély nélküli átalányadók miatt. A vágott élelmiszerek esetében elengedhetetlen a megfelelő, kompatibilis alternatívák felkínálása.
Egyetlen élelmiszercsoport, például az összes tej és tejtermék megfelelő helyettesítés nélküli megszüntetése magában hordozza a gyermekkori fehérje- és/vagy kalciumhiány kockázatát. A növekedési fázisban fontos csontstruktúra, a fogak, az ingerek továbbadása az idegrendszerben és a véralvadás szenved.
Felnőtt ételallergiások, akiknek pollen társult keresztallergiája van, és akik gyakran ok nélkül túl sokféle gyümölcsöt és zöldséget vesznek ki az étrendjükből, szintén hiányt okozhatnak, pl. C-vitamin, folsav, kálium és magnézium.
Melyik vitaminhiány vagy tápanyaghiány melyik klinikai képre és tünetekre jellemző?
Az étkezési piramis minden élelmiszercsoportjának megvan az indoklása, és fontos összetevőket tartalmaz. Ennek megfelelően nem a klinikai kép, hanem inkább az elkerült élelmiszercsoportok és az ebből adódó "kritikus tápanyagok" szerint osztályoznám. Ha például a tej és a tejtermékek hosszú távon kimaradnak, és nem helyettesítik őket megfelelő mennyiségű megfelelő alternatívákkal, akkor kalcium-, D-, B2-vitamin-, fluor- és jódhiány alakulhat ki. Ha a gyümölcsök és zöldségek nem engedélyezettek a napi étrendben, fennáll az A-, C-vitamin-, folsav-, magnézium-, kálium- és rosttartalmú vitaminok hiányának veszélye. Elvileg minden egyoldalú étrend különféle hiányosságokhoz vezethet.
A lisztérzékenység első diagnosztizálásakor gyakran megfigyelhető a vas, a kalcium, a magnézium, a jód, a B12-vitamin, a D-vitamin és a folsav hiánya. Néha a betegek észreveszik, hogy fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, ezek a tünetek a háziorvoshoz vezetik őket, és a tünetet, például vashiányt diagnosztizálhatják a lisztérzékenység okaként.
A vitamin- vagy tápanyaghiányt nagyon nem specifikus tünetek mutatják, amelyeknek számos más oka is lehet. Például fáradtságot, étvágytalanságot, ingerlékenységet, gyenge koncentrációt, álmatlanságot, fokozott fertőzésre való hajlamot, hajhullást, törékeny körmöket, könnyeket a szájzugokban stb. Ezért hosszú távú panaszok esetén orvoshoz kell vinni az okok tisztázása érdekében.
Mit kell figyelembe venni többszörös allergia vagy intolerancia esetén? Mely kombinációk gyakoriak?
Ha több ételallergia vagy intolerancia jön létre, személyes, egyéni táplálkozási tanácsokat kell adni. Alapos diagnózis után, és amikor a terápiás étrend állandó étrendként jött létre, a tápanyagellátást az allergológiában képzett táplálkozási szakértőnek ellenőriznie kell az étrend protokolljának kiszámítása alapján. Az étel-intolerancia gyakori kombinációi a laktóz- és fruktóz-intolerancia, a fruktóz- és a szorbit-intolerancia, és mindkét kombináció további hisztaminban gazdag ételekkel szembeni intoleranciával rendelkezik.
Miután a hiányosságot azonosították, hogyan lehet azt orvosolni? Elég az étrend megváltoztatása, vagy speciális előkészületekre van szükség?
Ha egy vagy több hiányosságot találnak az ellátásban, ezeket általában megpróbálják orvosolni a természetes ételek étrendjének célzott megváltoztatásával. A vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők önmagukban nem tudják biztosítani a természetes ételek változatosságát és kölcsönhatását. A hiány kiegyenlítésének ideje több hét vagy hónap. Bizonyos esetekben, amikor az orvos hatalmas hiányt talált, szükség lehet az egyes tápanyagok ideiglenes kiegészítésére is. Ezt azonban semmiképpen sem szabad egyedül elvégezni.
Mit lehet tenni a vitamin- vagy tápanyaghiány elkerülése érdekében?
A változatos étrend elengedhetetlen a különböző hiányosságok elkerülése érdekében a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek, másodlagos növényi anyagok kínálatában, a gyűjtő kifejezés a "mikroelemek". Továbbá az életminőséget pozitívan befolyásolja a kevert étrend, kevés tiltással vagy megfelelő alternatívával.
Mikor hasznosak a vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők, és mikor nem? Vásárolnia kell gyógyszertári készítményeket, vagy elegendőek-e a gyógyszertárból származó készítmények?
A vitamin- és ásványianyag-készítmények étrend-kiegészítők és gyógyszerek formájában egyaránt kaphatók - csak orvos írhatja fel. Az étrend-kiegészítők gyógyszertárakban, drogériákban, egészséges élelmiszerboltokban és élelmiszer-kiskereskedőkben kaphatók. Ahogy a neve is sugallja, kiegészítőként kell használni, és nem a lelkiismeret csillapítására, mert az ember egyoldalúan eszik. Az étrend-kiegészítők adagolása alacsonyabb, mint a gyógyszereké, de a minőségben nagy különbségek vannak. A táplálékkiegészítők gyógyszertárban történő megvásárlásának fő előnye, hogy a fogyasztó szakértői tanácsokat és információkat kap az elérhetőségről, vagyis arról, hogy a szervezet mennyi készítményt képes elnyelni. Véleményem szerint a mikroelemeket nem szabad önmagában venni egyetlen készítményként, mivel kölcsönhatások vannak, és néha túladagolás is előfordulhat.