Vizelet citológia - a vizeletrákok kimutatására - Rák360
Vizelet citológia olyan teszt, amelyet a páciens vizeletének rákos sejtekre és egyebekre való tesztelésére használnak. Ez egy a sok húgyúti rák, köztük a hólyag, a vesék, a prosztata, az ureter és a húgycső rákos megbetegedéseinek diagnosztizálására szolgáló számos eszköz közül.
Mi a vizelet citológia?
Vizelet citológia a vizeletben lévő sejtek vizsgálata mikroszkóp alatt. A patológus megvizsgálja a vizeletmintából vett sejteket, hogy megnézze, hogyan néznek ki és hogyan működnek. A teszt általában fertőzést, gyulladásos bélbetegséget, rákot vagy rákot megelőző állapotokat azonosít.
Csak vizelet citológiai teszt NEM elég a rák diagnosztizálásához. Ha ezen a teszten kóros vagy rákos sejteket találnak, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat kér. A cisztoszkópia és a komputertomográfia (tomográfia) tovább ajánlható.
Azok számára, akiknél hólyagrákot diagnosztizáltak és kezeltek, a vizelet citológiai vizsgálata segíthet kiújulás észlelése. A vizelet citológiája hasznosabb nagyobb és agresszívebb rákok megtalálásában, mint a kicsi, lassan növekvő rákok.
Citológia - eltér a biopsziától
Ez az eljárás abban különbözik a biopsziától, hogy a sejteket egyenként vizsgálja, nem pedig a sok sejtcsoportot tartalmazó szövettömegeket. A vizeletcitológiai sejteket könnyebb beszerezni, mint a szöveteket, kevesebb kellemetlenséget és kisebb kockázatot jelentve a beteg számára. Néha biopsziára van szükség a kóros vizelet citológiai eredményei után a diagnózis tisztázása érdekében.
A vizelet citológia szerepe
Miért van szükségem vizelet citológiára? Orvosa javasolhat vizelet citológiai vizsgálatot, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- megmagyarázhatatlan vér a vizeletben
- égő érzés vizeléskor
- tartós fájdalom a vizelés során
- vizelési nehézség
A teszt azokat a betegeket is figyelemmel kíséri, akik húgyúti fertőzésben vagy rákban szenvedtek, vagy akiknek nagy a kockázata a hólyagrák kialakulásában. Különféle vírusos betegségeket is képes felismerni.
Ha van hólyagfájdalom szindróma, Ez a teszt további információt adhat orvosának az egészségéről. A hólyagfájdalom szindróma tünetei a következők:
- hólyagnyomás
- kismedencei fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely gyakran a hólyag kitöltésével kapcsolatos, nem egyéb egészségügyi probléma miatt
Vizelet citológia és rák
A vizelet citológiáját más vizsgálatokkal és eljárásokkal együtt használják a húgyúti rák diagnosztizálására, beleértve:
- veserák
- húgyhólyagrák
- ureteralis rák
- húgycső rák
Általában olyan emberek számára használják, akiknek van a húgyúti rák jelei vagy tünetei, mint például a vér a vizeletben. A vizelet citológiája képes leginkább a nagyobb és agresszívebb húgyúti rákok felderítésére. Lehet, hogy nem észleli a húgyúti rák kisebb formáit, amelyek lassabban növekednek.
Szüksége lehet erre a tesztre, hogy ellenőrizze a húgyúti problémákat, például a hólyagrákot. A tünetek között húgyhólyagrák számít:
- vér a vizeletben
- fájdalom a hát alsó részén vagy a nemi szerv környékén
- fájdalmas vizelés
- gyakori vizelési igény
- vér a vizeletben
- fájdalom a hát alsó részén
- gyomorfájdalom
- fogyás
- fáradtság
Mit jelent az eljárás?
A citológiai vizsgához szükséges sejtek kétféle módon vehetők fel. Az orvos cisztoszkópia során mintát gyűjthet, amely a hólyag belsejének vizsgálata vagy a vizelet összefoglalása.
cisztoszkópia
A cisztoszkópiát cisztoszkóp segítségével végezzük, egy vékony csövet, amelynek végén egy kis kamera található. Az eljárás 10-20 percet vesz igénybe. Mivel az első reggeli vizelet az éjszaka folyamán több órán át a hólyagban marad, a sejtek lebomlanak, és nem hasznosak a vizelet citológiájában. Ez azonban nem jelenti azt, hogy közvetlenül a vizsgálat előtt vizelnie kellene. Valójában előfordulhat, hogy cisztoszkópia előtt néhány órán keresztül vizeletet kell tartania a hólyagjában.
Cisztoszkópiához az orvos megtisztítja a húgycső (a hólyagból kijövő cső) körüli bőrt, és gél segítségével elzsibbítja a területet. A cisztoszkóp be lesz helyezve a húgycsőbe és fel a hólyagba. Lehetséges érezni egy bizonyosat nyomás és a vizelési szükséglet. Az orvos a vizeletet steril tartályba üríti, majd eltávolítja a katétert. Az eljárásnak alacsony a fertőzés vagy a vérzés kockázata. Az orvos a vizeletmintát laboratóriumba küldi elemzés céljából, majd jelentést kap.
A vizelet összefoglalása
A vizelet összefoglalása könnyű, nem invazív és nem jelent kockázatot. A minta összegyűjthető orvosi rendelőben vagy a saját otthonában. A minta összegyűjtéséhez egy speciális tartályt kell használni. Orvosa utasítást ad Önnek. Az utasítások be nem tartása gyenge eredményt adhat, és meg kell ismételnie a tesztet. Kis mennyiséget vizelnie kell a WC-ben, majd le kell állítania a vizelet áramlását. Ezután szükség szerint visszatartja a vizeletet a tartályban.
Az orvos a vizeletmintát laboratóriumba küldi elemzés céljából, majd jelentést kap.
Hogyan lehet a vizelet citológiájában kimutatni a rák bizonyos típusait?
A laboratóriumban egy patológus mikroszkóp alatt elemzi a sejteket hogy vannak-e rendellenességek. A tenyésztőedényben lévő sejteket is megvizsgálhatja, hogy baktériumok vagy más szervezetek növekednek-e. A patológus elküldi a vizelet citológiai vizsgálat eredményét az orvosnak, aki megvizsgálja az eredményeket.
Mit jelentenek a teszt eredményei? A különböző laboratóriumok más nyelvet használnak jelentéseikben. Orvosa meg fogja tudni magyarázni, hogy mit jelentenek az eredmények. Néhány általános kifejezés leírhatja az eredményeket.
Negatív eredmény
Ha a vizeletsejtek normálisnak tűnnek, és nem baktériumok vagy gombák, akkor ez normális eredmény. A legtöbb laboratórium ezt "negatív" eredménynek fogja nevezni.
Nem kielégítő eredmény
A laboratórium az eredményt "nem kielégítőnek" jelölheti, ha a mintában nincs elegendő használható sejt. Ebben az esetben meg kell ismételnie az eljárást, és új mintát kell adnia.
Atipikus vagy gyanús eredmény
Ezek a kifejezések azt írják le, amikor a sejtek nem néznek ki normálisnak, de nem tudják megerősíteni, hogy rákosak vagy rákot megelőzőek.
Pozitív eredmény
Ha baktériumok vagy gombák vannak jelen a tenyészetben, valószínűleg hólyag- vagy húgyúti fertőzése van. Az antibiotikumok általában kezelhetik ezeket a betegségeket. A vizeletben rendellenesnek tűnő sejtek a húgyúti gyulladásra vagy a hólyag, a vesék, az ureter vagy a húgycső rákjára is utalhatnak. A vizelet citológia rendellenes eredménye azonban nem tudja diagnosztizálni ezeket a betegségeket. A diagnózis megerősítéséhez általában további vizsgálatokra van szükség.
NMP 22 (hólyagdaganat marker)
Mi az NMP22 teszt? Ez egy specifikus vizeletvizsgálat a hólyagrák korai felismerésére. Az NMP22 nagyon magas fehérje a rákos sejtekben. Egy specifikus tesztet követően az NMP22 fehérje kimutatható a húgyhólyagrákos betegek vizeletében.
Mikor hajtják végre az NMP22 tesztet? Az NMP22 tesztet használjuk:
- a húgyhólyagrák okozta tünetekkel rendelkező betegek értékelésének segítése;
- a már húgyhólyagrák miatt kezelt betegek megfigyelése annak érdekében, hogy korán észleljék az esetleges megismétlődést.
A tesztelési eljárás egyszerű, nem invazív és a legtöbb esetben, még a kis daganatokat is képes azonosítani. A vizeletminta megszerzéséhez nincs szükség speciális képzésre. Vannak azonban bizonyos feltételek, amelyek hamis pozitív eredményeket adhatnak. Ez azt jelenti, hogy a teszt pozitív lehet, még akkor is, ha nincs hólyagrák. Ez a következő esetekben fordulhat elő:
- Húgyúti fertőzések;
- intenzív testmozgás az előző napokban;
- a katéter állandó használata vagy a hólyag katéterezése.
Normális esetben a tesztnek negatívnak kell lennie. Ellenkező esetben orvosa javasolja az Önnek megfelelő diagnosztikai vagy kezelési lehetőségeket.
Referenciák:
(1) Mi az a vizelet citológia?, Link: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urine-cystology?article=85
(2) Több, mint csak pisilni egy kupában: Vizelet citológia, link: https://www.healthline.com/health/cytology-exam-of-urine
(3) Vizelet citológia, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urine-cytology/about/pac-20385279
(4) Vizelet citológia. Ez még mindig a szűrés arany standardja, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10696242
(5) Mi az NMP-22 vizsgálat szerepe a húgyhólyagrák diagnosztizálásában?, Link: https://www.medscape.com/answers/1953022-186634/what-is-the-role-of-the -nmp-22 vizsgálat a húgyhólyagrák diagnózisában
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.