Vizeletvizsgálat Kompetensen az ilive-on lévő egészségről
Cikk orvosi szakértő
Az általános vizeletvizsgálat olyan vizsgálat, amelyet egy speciális laboratóriumban végeznek, és amelyet egy betegnek diagnosztizálnak. A vizeletvizsgálat a következő lépésekből áll:
- Organoleptikus vizsgálat - a vizelet mennyiségének, színének, szagának, habjának és átlátszóságának elemzését tartalmazza.
- A vizelet fizikai-kémiai elemzése meghatározza a vizelet sűrűségét és savasságát.
- A vizelet fehérjének kimutatására a vizelet biokémiai elemzését végzik.
- A vizelet mikroszkópos elemzése lehetővé teszi a vörösvérsejtek és a leukociták jelenlétének mértékének meghatározását.
Nevezetesen a vizeletvizsgálat során nyert adatok, amelyeket a krónikus nephropathia kimutatására használtak, különösen latensen, és lehetővé teszik a vesekárosodás és a kezelésre adott válasz aktivitásának, valamint a dinamika gyakoriságának értékelésében is.
[1], [2], [3], [4]
Vizeletgyűjtés
Vizsgálja meg a reggeli vizelet középső részét. A mikroszkópiát legkésőbb a vizeletgyűjtés után 2 órán belül el kell végezni. Ha az azonnali mikroszkópia nem lehetséges, akkor a vizeletet alacsony hőmérsékleten kell tárolni, hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását és a sejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, hengerek) lízisét. A vörösvérsejtek és a leukociták integritásának fenntartása érdekében a vizeletet szándékosan megsavanyítják. Ha lehetetlen betartani a vizeletgyűjtés szabályait, például tudatzavarral küzdő betegeknél, akkor ajánlatos hólyagkatéterezést végezni.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Hogyan végezhetek vizeletvizsgálatot?
A reggeli vizeletet általában elemzés céljából veszik. A hólyag kiürítése előtt feltétlenül intim higiéniai eljárást kell végrehajtania szappannal. A vizeletet műanyag tartályba kell engedni, amelyet egy gyógyszertárban értékesítenek. A vizeletvizsgálatot általában legkésőbb másfél órával a vizeletgyűjtés után végezzük. A vizeletvizsgálat előtt tilos bármilyen gyógyszert szedni, mivel ez befolyásolhatja az eredményeket, és a vizeletet nem szabad nullánál alacsonyabb hőmérsékleten hagyni.
Nechiporenko vizeletvizsgálata
A vizelet elemzésével Nechiporenko képes felismerni a húgyúti gyulladásos folyamatokat, és meghatározni a leukociták, eritrociták és hengerek szintjét. Normális esetben a következő indikátorok megengedettek: leukociták - legfeljebb 2000 ml férfiaknál és 4000 ml nőknél; vörösvértestek - legfeljebb 1000 ml; hengerek - 20 ml-ig. A vizelet bevétele előtt elő kell készítenie egy száraz műanyag edényt, amelynek reggelenként kb. 200 ml vizeletet kell gyűjtenie (minimum ötven-száz milliliter). A vizeletvizsgálatot a következőképpen hajtjuk végre: az összegyűjtött vizeletet megrázzuk, majd kissé visszahúzzuk egy kémcsőbe, amelyet néhány percig centrifugálunk, majd a vizelet felső részét összegyűjtjük, és in vitro 1 ml vizeletet hagyunk üledékkel. alaposan összekeverve egy speciális cellába helyezzük, majd számoljuk meg a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát.
Vizeletvizsgálat terhesség alatt
Vizelet üledék mikroszkópia
A vizelet üledékének alkotóelemeinek vizsgálata nagy gyakorlati jelentőséggel bír, különösen a vizeletrendszeri kóros folyamat lokalizációjának szintjének megállapításában. A vizelet üledék elemei szerves (sejtelemek, hengerek) és szervetlen (különböző sók kristályai) fel vannak osztva.
A vizelet üledék szerves elemei közül hámsejteket, eritrocitákat, leukocitákat és hengereket vizsgálnak.
Hámsejtek
A hámsejtek a hám típusa szerint differenciálódnak. A lapos hám sejtjei a húgyutak alsó részeiből származnak; növelje tartalmukat 1-2-nél többet a látómezőben, különösen nagy számuk jelzi a hólyag vagy a húgycső gyulladásos folyamatait. Az oszlopos hámsejtek forrása a vesemedence és az ureter; számuk növekedése figyelhető meg pyelonephritis és urethritis esetén. A vese tubuláris hám sejtjei lekerekítettek, detektálásuk hengerrel ellátott komplexekben vagy nagy csoportokban tanúskodik vese eredetükről. Ez a sejttípus különféle vesebetegségekben található meg (tubulointerstitialis nephritis, krónikus glomerulonephritis, beleértve a lupust is).
[12], [13]
Vörösvértestek
Az eritrociták egészséges egyének vizelet üledékében 0-1 mennyiségben találhatók a látómezőben.
A macromoruria jelenlétét a páciensben a vizelet színének jellegzetes változása alapján ítélik meg; hogy megkülönböztessük a mioglobinuriától és a hemoglobinuriától, vannak speciális vizsgálatok ("hematuria").
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Leukociták
Leukocyturia - a leukociták tartalmának növekedése a vizelet üledékében (a norma 0-1 a mikroszkóp látómezejében férfiaknál, legfeljebb 5-6 nőnél). A leukocitózis forrásának pontos meghatározásához differenciáldiagnosztikai teszteket használnak a vizelet üledékének leukocita populációjának meghatározására.
Izolálja a húgyúti rendszer számos fertőző és gyulladásos betegségére jellemző fertőző leukocitózist (beleértve a pyelonephritist is). A leukocyturia fertőző jellegéről előzetesen meg lehet ítélni a baktériumok vizelet üledékében történő kimutatásával - bakteriuria (több mint 1x10 5/ml vizelet). A vetés során a vizelet gyakran hamis negatív eredményeket ad, mivel a mintavételre és a minták tárolására vonatkozó szabályok még jelentéktelen megsértése is befolyásolja ennek a módszernek a pontosságát. Aszeptikus leukocyturia, amely a krónikus glomerulonephritis sok formájára jellemző, fájdalomcsillapító nephropathia; néha amyloidosisban látható.