Vízelvezetés - belső és külső vízelvezetés, meghatározás és gondozás
A posztoperatív, valamint a krónikus sebek ellátása során sebgyógyulási rendellenességek léphetnek fel az érintett szövet nem tervezett folyadékgyülemlése miatt. Haematoma és szeroma (exudátum/nyirokfolyadék) kialakulása, valamint genny kialakulása az üregben eredményezheti.
Tartalomjegyzék
Ezeket a folyadékokat a test belsejéből kifelé kell engedni. Erre egy módszert alkalmaznak, amely mint vízelvezetés a továbbiakban. A név a tömlő "csatorna" szóból származik.
A cselekvés helyétől függően megkülönböztetik a belső és a külső vízelvezetést.
Külső vízelvezetés
A külső lefolyókat gyakrabban hozzák létre. Itt folyik le a folyadék a test belsejéből kifelé. Erre a célra speciális műanyag csöveket használnak - ezek mindig sterilek.
Belső vízelvezetés
A belső vízelvezetéseket műtéti úton hozzák létre. Az üreges szervek, például a nyelőcső, a gyomor vagy a belek belső akadályainak elhárítására szolgálnak.
Mikor van szükség vízelvezetésre?
Szinte minden művelet a seb szekréciójának felhalmozódásához vezethet az eljárás után. Kis mennyiségű folyadékot maga a test képes felszívni és lebontani. A gyógyulási folyamat megkönnyítése és a szövetben a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében gyakran lefolyókat helyeznek be.
A tapadáselvezetés elvét a krónikus sebeknél alkalmazzák. Abszorbens anyagokat, például habokat használnak vékony csővel kombinálva. Ezeket az alkatrészeket filmkötés segítségével a seb közelében lévő szövetre ragasztják. A seb váladék összegyűlhet a habban, és a tömlőn keresztül kifelé vezet. Ebben a folyamatban ügyelni kell az alapos higiénia biztosítására. Alternatív megoldásként a modern sebkezelés során abszorbens sebkötözőket, például szuperabszorbenseket, habokat, alginátokat vagy hidrogénszálakat használnak. Ezt sebterapeuták számára könnyebb használni.
Megfelelő sebkötözés
DracoAlgin
DRACO® termékek
DracoAlgin
A kalcium-alginát szálakból készült alginát tömörítést krónikus és akut sebek tisztítására és csökkentésére használják.
Milyen típusú vízelvezetés van?
Van mellhártya-szívás, Robinson-elvezetés, kapilláris-elvezetés, Shirley-elvezetés és mellkasi elvezetés.
A külső vízelvezetés esetén az ún. Pleurális szemelvezetés, más néven Redon-vízelvezetés. Ezt nagyon gyakran alkalmazzák traumaműtéteken. Általában az ízületben vagy a szubkután zsírszövetben fekszik. A sebfelületeket a műveletek után szívással húzzák össze, ami azt jelenti, hogy a szövet gyorsabban össze tud tapadni és növekedni. A sebváladék mennyiségétől függően a vízelvezetést 48–72 óra elteltével eltávolítják. A Redon-elvezetéseket különböző méretekben használják, ellenőrizetlen és ellenőrzött szívással egyaránt.
A vízelvezetés másik formája az Robinson vízelvezetés. Ezt elsősorban hasi műtéteknél alkalmazzák. Ezek lehetnek hasi, bél- vagy veseműveletek. A rendszert a műtéti beavatkozás során helyezzük be. Szívás nélkül működik, és egy zárt rendszerből áll, amelyben a táskát nem cserélik. A testben maradt csőben több lyuk van, amelyeken keresztül a seb váladékát átveszik. Az összegyűlt váladékot egy leeresztő nyíláson keresztül ürítik.
Egy másik alkalmazás az Kapilláris elvezetés. Ehhez egy vékony csövet helyeznek be kicsi és felületes sebekbe. A sebváladékot tapadással (kapilláris hatással) szívás nélkül a sebpárnába vagy egy tasakba engedjük. Ezeket a lefolyókat a hasüregben vagy lágyrészi fertőzéseknél használják, pl. Körülbelül három napig maradnak a seb területén.
A Shirley-vízelvezetés használt. Szívással kis üvegbe üríti a váladékot. A rendszer szelepe megakadályozza, hogy az exudátum visszafolyjon a hasba.
Az egyik leghíresebb lefolyó a Mellkasi elvezetés. Ezt az alábbiakban leírt körülmények között használják:
A pleurális tér a mellhártya és a tüdő felszíne között helyezkedik el. A két szerkezet közötti jó kapcsolat biztosítása érdekében negatív nyomás van a pleurális térben. Ha baleset vagy fertőzés következtében levegő, vér vagy egyéb folyadék behatol a pleurális térbe, a nyomás csökken, a tüdő felülete lufiként összehúzódik és a tüdő összeomolhat. Ebben a vészhelyzetben mellkasürítést helyeznek el. Ehhez egy műanyag csövet helyeznek a bőrön és a bordaizmokon keresztül a bordák közötti térbe. A levegőt, a vért vagy más folyadékokat ezután negatív nyomás segítségével üvegbe vezetik. A tüdő újra fejlődhet, és helyreáll a kontaktus a mellhártyával.