Vízelvezetések »Áttekintés, alkalmazási területek, különbségek
Mik a lefolyók?
Vízelvezetések az orvostudományban használják a felesleges testnedvek vagy a behatolt gázok elterelésére a testüregekből. A tevékenység helye alapján belső és külső vízelvezetés kiváló.
Ban,-ben külső vízelvezetés, amelyet sokkal gyakrabban hoznak létre, az Szétszóródás a test belsejéből kifelé. Ezek általában különlegesek Műanyag cső használt.
Belső vízelvezetés operatívan jönnek létre és elsősorban a A belső akadályok megkerülése. Például az üreges szervek, például a nyelőcső, a gyomor és a belek úgynevezett anasztomózisait (rövidzárlatokat) hozzák létre a folyamatosság helyreállítása érdekében.
Mikor van szükség vízelvezetésre?
Szinte minden művelet során sebváladék, vér vagy szöveti folyadék halmozódhat fel a testben az eljárás után. Kis mennyiségű folyadékot maga a test képes felszívni és lebontani. Hoz Megkönnyíti a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a folyadék felhalmozódását a sebüregben, lefolyókat helyezünk be. A leggyakrabban használt külső csatornák:
A pleurális szívás egy műanyag katéter, amelyet behelyeznek a pleurális térbe (tüdőmembrán), és negatív nyomáson keresztül elvezetik a folyadékot (vér, genny, nyirokfolyadék, váladék) vagy a belépett levegőt (pneumothorax).
Alapvetően az egyik különbséget tesz Szifonelvezetés (például Bülau vízelvezetése) Szívócsatornák (például Monaldi vízelvezetés). A szifonelvezetés a hidrosztatikus nyomást használja (vagyis a gradienst fentről lefelé). A szívócsatornák negatív nyomással működnek, és így elterelik a váladékot. Ezeket a csatornákat gyakran használják mell- és szívműtét után. Alkalmazási területek: feszültség pneumothorax, pneumothorax, haematopneumothorax, pleurális empyema, bőr emphysema, pleura effúzió és soros bordatörés.
A Bülau-vízelvezetést főként akkor használják, ha folyadék van a pleurális térben. Ritkábban alkalmazzák pneumothorax esetén. A Monaldi vízelvezetést elsősorban a pneumothoraxhoz használják.
A Redon-vízelvezetést nagyon gyakran alkalmazzák traumaműtéteken. Redon francia sebészről kapta a nevét 1954-ben és általában az ízületben vagy a szubkután zsírszövetben fekszik. A sebfelületeket a műveletek után szívással húzzák össze, ami azt jelenti, hogy a szövet gyorsabban össze tud tapadni és növekedni. A sebelválasztástól függően a lefolyót 48–72 óra elteltével eltávolítják. A Redon lefolyók különféle méretekben kaphatók, kontrollálatlan és szabályozott szívással egyaránt.
Kapilláris elvezetések: Mindennél jobban fog apró, felszínes sebekre beillesztve. Itt különbséget tesznek a behúzott gézcsíkkal ellátott Penrose-vízelvezetés vagy az Easy-Flow-Drain, egy kis átmérőjű, kívül bordázott műanyag cső között. A sebváladékot a kapilláris hatás miatt szívás nélkül, vagy az Easy-Flow-Drain segítségével zacskóba engedik a sebpárnába (kötszerbe).
Shirley-vízelvezetés: A Shirley-lefolyó az úgynevezett slurper. Például meg fogja tenni a hasi területen tályogos területekre (genny felhalmozódása), ahol a felszívott váladékot elvezeti. Egy szelep megakadályozza a tömlő beszívását.
T-vízelvezetés: A T-elvezetés egy T alakú gumicső, amely az epevezetékben fekszik. A A vízelvezetés kifelé történik a hasfalon keresztül steril gyűjtőzsákban. A vízelvezetés célja az epe ideiglenes ürítése a májban és az epehólyagban végzett műveletek után.
Hasnyálmirigy-elvezetés: A T-elvezetéshez hasonló módon működik. Az értelem az A hasnyálmirigy agresszív váladékának elvezetése (Hasnyálmirigy), feltéve, hogy a vízelvezetés duzzanattal kapcsolatos akadálya van. Ez lehet például egy agresszív hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) után.
- Vérelvezetés: A műtéti területen végződnek, és célja a vérzés átirányítása a műtéti területről kifelé.
- Elégtelenség elvezetése: Ennek a vízelvezetésnek a végét közvetlenül egy szerv varratcsatlakozása (anastomosis) mellett helyezzük el. Szivárgás esetén (varratelégtelenség, perforáció) a hasüregbe kijutó tartalom a vízelvezető rendszeren keresztül legalább részben elvezethető. Ily módon a szivárgást általában korai stádiumban észlelik, és a keletkező hashártyagyulladást azonnal megfékezik.
Van-e valamilyen kockázat a lefolyó létrehozásában?
A külső lefolyó behelyezése alacsony kockázatú eljárás, amelynek elsődleges célja a beteg enyhítése. Fontos, de ritka szövődmény az eróziós vérzés. A tömlő merev vége mechanikusan károsíthatja a bőr körülvevő lágy szövetét, ha hosszú ideig a helyén marad. Ha az erek megsérülnek, ez bőséges vérzéshez vezethet.
Ezenkívül fennáll a fertőzés veszélye bármely hosszabb vízelvezetésnél. Minden vízelvezető és katéteres rendszer átjárót jelent a baktériumok számára, amelyek a csövön keresztül juthatnak be a testbe, vagy a cső külső falán emelkedhetnek. A fertőzés kockázata a tartózkodás időtartamával növekszik. A legtöbb vízelvezető rendszerben a felemelkedő fertőzés két nap múlva kezdődik. Sok esetben azonban a lefolyókat egy-három nap elteltével már eltávolítják.