Vízfej (hydrocephalus)
Az agyban a folyadék egyensúlyának zavara által okozott vízfelhalmozódást hidrocefálusnak/hidrocefálusnak nevezzük. Az agy folyadékterei kibővülnek, ami méretüktől függően agykárosodáshoz vezethet.
Hogyan alakul ki egy vízfej (hydrocephalus)?
Az agynak és a gerincvelőnek külön folyadékegyensúlya és keringése van. Az agyhártya által bezárt, saját zárt rendszer létezik. A közönségesen agyvízként ismert folyadékot folyadéknak nevezzük. Az agyban általában szeszes üregek vannak. Bizonyos okok túl sok CSF jelenlétéhez vezethetnek, ami a kamrák kiszélesedését és megnagyobbodását eredményezheti, ami vízfejet hoz létre. Bizonyos körülmények között a megnagyobbodott kamra gyakorlatilag helyet foglalhat az agy más részein.
A hydrocephalus okai és formái
Különbséget tesznek különböző formák között: a hydrocephalus internus az agykamrák exkluzív tágulásával, a hydrocephalus externus, amelyben csak a külső italterek tágulnak, valamint a hydrocephalus externus és internus (más néven kommunikánok), a belső és a külső italtér folyamatos összekapcsolásával. Megkülönböztetik a folyadék felhalmozódásának okait is.
A leggyakoribb típus, 60% -os részesedéssel a hydrocephalus occlusus. Gyakran vérzésből, gyulladásból, daganatokból vagy megváltozott erekből fakad, technikailag másodlagos hidrocefália. A hydrocephalus occlusus ritkábban fordul elő elsődleges formaként. Ez a kamrai rendszer egyes részeinek örökletes rendellenességeinek eredménye.
A Hydrocephalus nonresorptivus a második leggyakoribb, körülbelül 30% -kal. Úgy gondolják, hogy az agyhártyán belüli gyulladás vagy vérzés eredménye.
A Hydrocephalus hypersecretorius az esetek tíz százalékában fordul elő. Gyulladásos folyamatokon, valamint higany- vagy szén-monoxid-mérgezésen alapul.
A kamrák megváltozott erei szintén okozhatnak hydrocephalus hypersecretorius-t.
Hydrocephalus tünetek a csecsemőben
A csecsemőkori vízfej tünetei már szabad szemmel is megfigyelhetők. A fej kerülete aránytalanul növekszik, a nagy fontanel kidudorodhat és az agyvénák eldugultak. Az úgynevezett naplemente jelenség a szaruhártya részleges eltűnését írja le az alsó szemhéj mögött, amikor a szem nyitva van. A gyermek fejlődése különböző mértékben késleltethető.
Hogyan ismeri fel a hydrocephalust?
Miután a tiszta vizuális eredmények azt mutatják, hogy a csecsemő víz feje van, a diagnózis szonográfia (ultrahang), számítógépes tomográfia vagy MRI segítségével állapítható meg. Néha meg kell mérni az agy nyomását. Ideális esetben a tünetek konkrét okát is meghatározzák, és a terápia erre épül. Időközben azonban a terhesség alatt az anyaméhben a prenatális diagnosztika részeként gyakran kiderül, hogy megnagyobbodott kamrák vannak.
A hydrocephalus terápiája
Rövid távon a kialakuló vízfej gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A hydrocephalus legfontosabb terápiája azonban annak okának megszüntetése. Ha ezt nem lehet megtenni, meg kell próbálni levenni az agyról a nyomást, hogy egyetlen szerkezet se sérüljön meg. Az úgynevezett sönt vízelvezetésként használható erre a célra. Ez úgy működik, mint egy szelep, amely elvezeti a felesleges folyadékot, és ezáltal csökkenti a vízfejet. Néha más apró beavatkozásokra is szükség van. A sönt azonban komplikációkhoz is vezethet, például gyulladáshoz vagy elutasítási reakciókhoz.
Egy élet vízfejjel?
Időszerű kezeléssel a vízfejű csecsemő normálisan fejlődhet, még akkor is, ha a sönt többször cserélni kell. A hidrocephalus oka azonban meghatározó a terápia során. Ha ez nem oldható meg, akkor a kamrai rendszer normalizálása nem várható. A hydrocephalus következményeinek köre nagyon széles, és esetenként változó. Sok vízfejű gyermek fejlődik teljesen normálisan, másoknak agykárosodásuk és ezzel járó fogyatékosságuk van.