Vízhajtó - Kémiai Iskola

Vizelethajtó

A Vizelethajtó (pl. Diuretikumok; Görög δι-ουρητικός di-uretikós "A vizelet szállítása" az οὖρον számára uron A „vizelet” egy olyan aktív összetevő, amelynek hatására a víz a vesén keresztül kimosódik az emberi vagy állati testből (diurézis). Ha a megnövekedett vízkiválasztással több só választódik ki, akkor az a Saluretic. Számos vizelethajtó anyag alkalmazható terápiásán. A kémiailag és szintetikus úton előállított gyógyszerek mellett a növényi gyógyszereknek csak alárendelt terápiás jelentőségük van.

aranyvessző Solidago

A vízhajtók osztályozása

A támadás helyétől és a hatásmechanizmustól függően a diuretikumok különböző csoportokra oszthatók:

  • A hurok diuretikumok reverzibilisen gátolják a Na +/2Cl -/K + hordozót a felemelkedő Henle hurok vastag részén, és ezáltal ezen ionok újrafelszívódását. Anyagpéldák: furoszemid, toraszemid, bumetanid, etakrinsav, piretanid.
  • A tiazid-diuretikumok számos mechanizmuson keresztül hatnak, például a Na-Cl kotranszport reverzibilis gátlása a disztális, luminalis tubulusban, a karboanhidráz gátlása és a glomeruláris szűrési sebesség csökkentése. Anyagpéldák: hidroklorotiazid (HCT), Klórtalidon, xipamid, indapamid. A hidroklorotiazidot gyakran rögzített kombinációként használják más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
  • Kálium-megtakarító diuretikumok: a cikloamidin szerkezetűek blokkolják a késői disztális tubulus és a gyűjtőcső Na-csatornáit, ezáltal gátolják a Na + visszaszívódását, ami csökkent K + szekrécióhoz vezet. Anyagpéldák: amilorid, triamterén. Az aldoszteron-antagonisták csoportjából származó kálium-megtakarító vizelethajtók viszont versenyképesen kötődnek az aldoszteron-receptorhoz, és ezáltal gátolják a Na + visszaszívódását és a K + szekrécióját. Az aldoszteron-antagonisták különösen a májcirrhosis kapcsán fellépő asciteshez társuló ödéma esetén és krónikus szívelégtelenség esetén további terápiás szerként jelennek meg. Anyagpéldák: spironolakton, kálium-kanrenoát, eplerenon.

A proton szekréciót és a nátrium-hidrogén-karbonát visszaszívódását gátló szénhidrogén-anhidráz inhibitorokat főként a proximális tubuláris sejtekben, valamint a vizelethajtókban alkalmazzák. A szemészetben még mindig használják a glaukóma kezelésére. Anyagpélda: acetazolamid.

Az ozmotikus vizelethajtókat, például a mannitot és a szorbitot, csak különleges esetekben alkalmazzák. Hiperoszmoláris oldatban intravaszkulárisan kötik meg a szabad vizet. Intravénásan alkalmazzák, ha veseelégtelenség fenyeget.

Növények vizelethajtó összetevőkkel

Számos növény van vizelethajtó hatóanyagokkal. Ilyenek például:

  • Mezei zsurló(Equisetum arvense)
  • Thorny Restharrow(Ononis spinosa)
  • Nagy csalán (Urtica dioica) és a kis csalán(Urtica urens)
  • Közönséges aranyvessző (Solidago virgaurea) és az óriási aranyvessző (Solidago gigantea)
  • Nyírfa levelek (Betula), főleg az ezüst nyírfa (Betula pendula; Syn.: Betula alba)
  • pitypang (Pitypang)
  • Ortoszifon lapok (Orthosiphon stamineus vagy aristatus)

Az említett növényeket szárított formában (teadrogként) használják teakeverékekben, forró vizes infúziók (vízelvezető "teák") előállításához. Az elkészített kivonatok, amelyeket infúziós porokká, tablettákká vagy cseppekké dolgoznak fel, az alkalmazás további formáját jelentik. A hatás enyhe, és bizonyos flavonoidok és/vagy illóolajok tartalmán alapul.

alkalmazási területek

A diuretikumokat a következők kezelésére használják:

  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • magas vérnyomás
  • Ödéma (pl. Tüdőödéma)
  • Májcirrózis vízvisszatartással
  • Veseelégtelenség vízvisszatartással
  • A mérgezés kiöblítéséért

Vízhajtók használata gyors fogyáshoz vagy tréfaként veszélyes.

Mellékhatások

A diuretikumok általában jól tolerálhatók és széles terápiás tartományban vannak. A lehetséges mellékhatások:

  • Dehidráció a túlzott vízvesztés (szikkasztás) miatt
  • Sóhiány
    • Hyponatremia rohamokkal, zavartsággal (ritka) és lábgörcsökkel
    • Hypokalaemia szívritmuszavarokkal (nem vonatkozik a kálium-megtakarító vízhajtókra, ezek hiperkalémiát okozhatnak)
  • Fokozott hajlam a trombózisra megvastagodott vérrel
  • alacsony vérnyomás (hipotenzió)

A diuretikumok szerepelnek a doppinglistán. [1]

Egyéb vizelethajtó hatású anyagok

  • alkohol
  • ACE-gátlók
  • Angiotenzin II antagonisták
  • Xantinok, például koffein, teobromin és teofillin

Az adenozin receptorok blokkolásával a xantinok növelik a vese medulla véráramlását, ami az elsődleges vizelet termelésének növekedéséhez vezet. A vizelethajtó hatás ellenére a koffein (például kávéban, teában) nem okoz tartós kiszáradást, mivel a szervezet ennek megfelelően ellensúlyozza (visszapattanó hatás). [2] [3] A visszapattanó hatás néhány diuretikum esetében is jelentkezik, ha azokat hosszú távú terápiában adják. [4]