Gasztroenterológus "A túlsúlyos emberek gyakrabban szenvednek epebetegségekben" - szegény vagy
Az epehólyag egészségi állapotáról és az elhízás hatásairól beszélünk Dr. George Silviu Bănăţeanu háziorvossal és gasztroenterológiával a bukaresti Sanadori Klinikai Kórházban.
Sovány vagy zsír: A túlsúlyt az epehólyag-betegség rizikófaktoraként említik. Meséljen erről az egyesületről.
Dr. George Silviu Bănățeanu: Valóban, az epehólyag betegség és az epekő (nem: epekő) gyakoribb a túlsúlyos embereknél. A túlsúly növeli az epében a koleszterin mennyiségét, ami növeli az epekövek kockázatát. Vizsgálatok szerint az epekövek kockázata 7% -kal növekszik a testtömeg-index (BMI) minden egyes pontjára. Pontosabban, a súlyos elhízással (40-nél nagyobb BMI) szenvedő emberek körülbelül 25% -ának van epekője.
Hogyan befolyásolja a fogyás ezt a kockázatot?
Az egészséges súly elérése és fenntartása csökkenti az epekövek kialakulásának kockázatát. De vigyázz, a gyors és jelentős fogyás drasztikus fogyás vagy bariatrikus műtét révén növeli az epekövek kialakulásának kockázatát. Ezért ajánlott, hogy a gyors fogyókúrás étrendben részesülők gyógyszereket kapjanak az epekövek kialakulásának megakadályozására. Ideális esetben a fogyásnak fokozatosnak kell lennie - heti 0,5 kg.
Milyen tünetek jelentik az epehólyag problémáinak fennállását?
Az epe érintettségének leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, amelyet epe kólikának nevezünk. Sugározhat a törzs hátuljára vagy oldalaira, és súlyos étkezés, vagy zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után súlyosbodhat, és 1 és 4 óra között tarthat. Az epeúti diszkinéziára, ismertebb nevén "lusta epe", valamint az epekövek egyéb tünetei a puffadás, hányinger, hányás, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, étvágyhiány, indokolatlan fogyás, láz vagy hidegrázás. túlzott izzadás, sötét vizelet, világos széklet, azaz világos széklet.
Amikor aggódni és orvosi segítséget kérni?
Hirtelen fellépő vagy súlyos hasi fájdalom, amely nem jár a szokásos gyulladáscsökkentőkkel, a széklet ritmusának és koncentrációjának változása kimutatható ok nélkül, magas láz - 40 ºC felett vagy folyamatos subfebrile állapot, a bőr vagy a szklerális sárgaság, amely a bőr és a szem sárgulásában nyilvánul meg, hasonlóak amelyek sürgősségi orvosi konzultációt igényelnek.
Milyen vizsgálatokat végeznek a határozott diagnózis felállításához?
A patológia kivizsgálásához szükséges vérvizsgálatok közé tartozik a hemoleukogram és a gyulladásos markerek (C-reaktív fehérje, ESR), közvetlen és közvetett bilirubin, lúgos foszfatáz, májenzimek. Hasi ultrahangot is végeznek az epekövek létezésének felmérésére, a kövek felkutatására és méretének meghatározására. Az eredmények alapján az orvos megállapítja a klinikai, képalkotó és paraklinikai vizsgálatokat, a végső diagnózist és ajánlja a terápiás stratégiát.
Hogyan kezelik az epeköveket? Amikor műtét ajánlott?
A gyógyszereket ritkán alkalmazzák a dokumentált epekövek leképezésében. Az epeköveket oldó epesavakat általában azok számára tartják fenn, akiknek műtéte kockázatos lenne, vagy olyan betegek számára, akik elutasítják a műtétet. Az epekövek gyakran megújulnak, amikor abbahagyják ezt a kezelést, mert az epesavak nem oldják fel őket teljesen. Idővel a kövek visszatérnek a betegek körülbelül felénél, akik abbahagyták a gyógyszer szedését. A kolecisztektómia, azaz az epehólyag műtéti eltávolítása az epekövek választott kezelése, amelyek közepes vagy súlyos fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoznak.
"Annak érdekében, hogy azonosítani lehessen, hogy milyen típusú étel váltja ki a kolecisztitist, ajánlott étkezési napló vezetése. Ha ez nem lehetséges, higiénés-diétás intézkedéseket figyelnek meg szélesebb körű körülmények között, például epeúti gasztro-duodenitis esetén. "
Mi történhet, ha a műveletet elhalasztják?
Az epehólyagban lévő epekövek számától és a betegség előrehaladásának idejétől függően mechanikai szövődmények (hidropszok, sejtmigráció a fő epevezetékbe, epe-emésztő vagy epe-epe fistulák, akut epe-hasnyálmirigy-gyulladás, Oddi záróizom-szűkület) és fertőző szövődmények jelentkezhetnek. akut kolecisztitisz, krónikus kolecisztitisz, epeúti peritonitis, subhepaticus tályog). Megbeszélhetjük régi lithiasisos betegek rosszindulatú degeneratív szövődményeit is.
"A teljes egészében apró kövek által elfoglalt epehólyag bármikor kiválthatja az epehólyag kólikáját, és egy nagy epehólyag-kő növeli az epehólyagrák kialakulásának kockázatát. Ezért az epekövek esetében a helyes cselekvés a kolecisztektómia. ”
Hogyan befolyásolja az epehólyag hiánya az életminőséget?
A kolecisztektómia után azonnal tilos a zsíros, choleretic és cholagogue ételek (amelyek fokozzák az epeválasztást és a bélben való eliminálódását): tojássárgája, majonéz, tejszín, tejföl, zsír, sült ételek stb. Két-három hét elteltével az étrend fokozatosan normalizálható, ugyanazokat a szabályokat követve, amelyeket teljesen egészséges embereknek kell betartaniuk.
Az epehólyag megfelelő működéséhez milyen ételeket kell előnyben részesíteni?
Nincsenek tiltott vagy ajánlott ételek, hogy 100% -ban biztosak legyünk abban, hogy valamikor nem leszünk epebetegségben. Az alapszó a mértékletesség - minden étel mérsékelt fogyasztása felesleg nélkül; itt elsősorban azokról a diétákról beszélünk, amelyek teljes zsírcsökkentéssel járnak, vagy éppen ellenkezőleg, olyan diétákról, amelyek elősegítik a lipidek fokozott bevitelét. Mindössze annyit kell tennünk, hogy étrendben gazdag étrendet alkalmazzunk, mérsékelten fogyasztjuk a zsírt, koleretikus és cholagogue oldatokat használjunk az epefunkció kiegyensúlyozásához. Évente hasi ultrahangot jeleznek az epehólyag és a máj ultrahangvizsgálatára annak érdekében, hogy időben észleljék az epehólyag rendellenességeit vagy egyéb rendellenességeit.
"Még a mikroszkopikus fogkő is okozhatja az epe patológiájára jellemző tünetek megjelenését. Ezek az apró kövek az epeiszapnak vagy az epeiszapnak nevezett üledék kialakulásához vezethetnek. "