Vizsgálatok; Diagnózis; Érelmeszesedés; Betegségek; Internisták a neten

A beteg kórtörténete fontos nyomokat adhat az érrendszeri betegségek típusáról és súlyosságáról. Ezért az orvos a fizikális vizsgálat előtt a beteg előzményeiről (anamnézisről) kérdez. Ezenkívül az arterioszklerózis gyanújában szenvedő betegek vérvizsgálata fontos információkat nyújt. Az alapbetegségek, például a lipid anyagcsere rendellenességek vagy a cukorbetegség bizonyítására vagy kizárására szolgál.

érelmeszesedés

A végtagok erét ultrahangvizsgálattal értékelhetjük, színes Doppler móddal vagy anélkül. Ez lehetővé teszi az érfal változásainak, és mindenekelőtt az áramlás irányának és a véráramlás áramlási sebességének felmérését. Érthető, hogy az artériák vastagsága a kockázati tényezők számának növekedésével változik. Például a nyaki artéria falvastagságának megnövekedése a más érszakaszokban már meglévő arteriosclerosis jelzésének tekinthető. Másrészt határozottan érrendszeri megbetegedések vannak a lábakon, amikor az carotis még mindig szabad és sima.

Ha a színes Doppler-vizsgálat nem nyújt megbízható diagnózist, az erek röntgenvizsgálata, az úgynevezett angiográfia a következő diagnosztikai lépés. Az artériákba röntgen kontrasztanyagot injektálnak, amely lehetővé teszi a megfelelő nagy és kis erek megjelenítését. Manapság leginkább a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják, amelyet röntgensugarak nélkül végeznek. Számítógépes tomográfiára (CT angiográfiára) időnként szükség van a nagy hasi és kismedencei artériák felméréséhez.

A koszorúerek diagnosztizálására pl. B. ha gyanú merül fel Angina pectoris vagy szívroham esetén a vizsgálat következő technikai formái:

  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Gyakorolja az EKG-t
  • A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) vagy az úgynevezett stressz echokardiográfia
  • Szívkatéter (koszorúér-angiográfia)
  • A szívizom szcintigráfiája

Ezeknek a módszereknek az alkalmazása az egyes esetekben mindig az adott klinikai képtől függ. Ha sürgősen fennáll a szívroham gyanúja, akkor a szívkoszorúér-angiográfiát az EKG után a lehető leghamarabb elvégzik.

Ha bármilyen jel utal az artériás keringési rendellenességre az agyban, akkor az első diagnosztikai lépés egy speciális ultrahangvizsgálat (színes duplex szonográfia), amelyet fel lehet használni a nyaki artériák szűkületének vagy elzáródásának felmérésére. A koponya belsejében levő keskeny artériákat viszont csak angiográfia segítségével lehet megbízhatóan láthatóvá tenni, mivel az ultrahanghullámok nem tudnak behatolni a koponyacsontokba. Az agyi infarktus eredményeként elhalt agyszövet korán (körülbelül hat óra elteltével) kimutatható MRI-vel, de csak 24-48 órával később számítógépes tomográfia (CT) segítségével.

Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhart Tepohl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában
Meyer, J. és mtsai. (Szerk.)
Elsevier, 5/2017