Vizsgálatok; Diagnózis; Z; liac betegség; Betegségek; Internisták a neten

A cöliákia megbízható diagnózisa három oszlopon alapul:

Antitest meghatározása
Szövetvizsgálat
A glutén hatása a tünetekre

Mivel a lisztérzékenységben antitestek képződnek, az antitestek kimutatása a vérben a legfontosabb. Előtte azonban ki kell zárni az úgynevezett IgA-hiányt, amely a betegek körülbelül 2% -ánál jelentkezik. A legfontosabb antitest a szöveti transzglutamináz antitest (tTG). Ez az antitest szinte minden betegnél kimutatható, az egészséges emberek szinte mindig mentesek tőle.

Azonban az antitestek kimutatása önmagában nem elegendő a végleges diagnózis felállításához. Csak a lisztérzékenység gyanújának számít. A megerősített diagnózis csak a vékonybél szövetének vizsgálatával (biopszia) tehető fel. A vett szövetmintákat mikroszkópos vizsgálattal vizsgáljuk a vékonybél nyálkahártyájának tipikus változásai szempontjából. A szövet állapotát az úgynevezett Marsh-kritériumok alapján osztályozzák:

Marsh 0 = normál vékonybél nyálkahártya
Marsh 1 = az immunsejtek (limfociták) fokozott előfordulása
Marsh 2 = a villi közötti terek elmélyítése (kripta hiperplázia)
Marsh 3a = a vékonybélbolyhok részleges regressziója
Marsh 3b = a vékonybélbolyhok majdnem teljes regressziója
Marsh 3c = a vékonybélbolyhok teljes regressziója

Egy másik megbízható diagnosztikai kritérium az orvos számára az, amikor a gluténmentes étrend a tünetek enyhüléséhez vezet.

Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Dr. Martin Strauch, Neubiberg