Vizsgálatok - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
- aktuális laboratóriumi értékek (kreatinin és TSH); ezeket a háziorvos is megteheti, hogy szükség esetén lerövidítse a várakozási időt a klinikán.
- korábbi allergiás reakciók a kontrasztanyagokkal szemben
- Pajzsmirigy rendellenességek vagy tervezett rádió-jód terápia
- Diabetes mellitus biguanid típusú gyógyszerek (metformin) szedése közben
- Terhesség vagy szoptatás
Kontrasztos közeg a radiológiában
A test számos szervét és szövetét nehéz megkülönböztetni a radiológiai diagnosztikában. A kontrasztanyag gyakran lehetővé teszi az egyes struktúrák, valamint az egészséges és a beteg szövet megkülönböztetését. Alapvető különbséget kell tenni a mágneses rezonancia képalkotás paramágneses kontrasztanyagai és a röntgen kontrasztanyagok között.
A test számos szervét és szövetét nehéz megkülönböztetni a radiológiai diagnosztikában. Az egyes struktúrák, valamint az egészséges és a beteg szövetek közötti megkülönböztetés gyakran csak kontrasztanyag alkalmazásával lehetséges. A kontrasztanyag beadása ezért gyakran elkerülhetetlen. Alapvetően meg kell különböztetni a röntgenvizsgálatokban használt kontrasztanyagokat (röntgenkontrasztos anyagok) és a mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálatokban használt MR kontrasztanyagokat.
1. Röntgen kontrasztanyag:
A röntgenkontrasztos anyagok olyan anyagok, amelyeket be kell vinni a szervezetbe, amelyek vagy a bejövő röntgensugarak fokozott felszívódásához vezetnek a környező szövetekhez képest (ún. Pozitív kontrasztanyagok), vagy lehetővé teszik a bejövő röntgensugarak akadálytalan áthaladását (ún. Negatív kontrasztanyagok).
A röntgensugaras pozitív kontrasztanyagok nagy röntgensűrűségű anyagok, amelyek viszont vízben oldhatók és vízben oldhatatlanok (olaj- és báriumtartalmúak).
A röntgensugaras negatív kontrasztanyagok alacsony sűrűségű anyagok (levegő vagy gázok), amelyeket a gyomor-bél diagnosztikájában (a nyelőcső és/vagy a gyomor-bél traktus kontrasztos megjelenítése) vagy az ízületi megjelenítést (artrográfia), valamint pozitív kontrasztanyaggal együtt alkalmaznak.
2. MR kontrasztanyag:
Bár a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) során a különbözõ típusú szövetek közötti különbségtétel sokkal jobb, mint amit a röntgensugarakkal el lehet érni, a vénákba injektálandó kontrasztanyagokat vagy a gyomor-bél traktus kontrasztjait már évek óta sikeresen alkalmazzák. Ezek a kontrasztanyagok azonban teljesen más elveken alapulnak, mint a hagyományos röntgen kontrasztanyagok. Az MRI-ben használt kontrasztanyag - nagyon leegyszerűsítve - megváltoztatja a szövet mágneses viselkedését.
Részletesebb információk a mindennapi klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt röntgen- és MR-kontrasztanyagokról:
4. Nem injektálható jódtartalmú (vízben nem oldódó) röntgen pozitív kontrasztanyag:
Ezeket a vízben oldódó kontrasztanyagokat a bárium vizsgálatok ellenjavallatára használják (lásd alább) a gyomor-bél traktus vizualizálása céljából.
Mellékhatások:
Ezen kontrasztanyagok használatának legnagyobb problémája egy többnyire kellemetlen íz és kifejezett hashajtó hatás. Ha a kontrasztanyag véletlenül bejut a tüdőbe, az itt víz felhalmozódását okozhatja, ami légzési nehézségeket okozhat. Ha ismert, hogy allergiás a jódra, óvatosan kell eljárni ennek a kontrasztanyagnak a használata során.
Ellenjavallatok:
Ezeknek a kontrasztanyagoknak a használatára nincsenek ismert korlátozások.
5. Báriumot (vízben oldhatatlan) tartalmazó röntgen pozitív kontrasztanyag:
A báriumot tartalmazó kontrasztanyagok standard kontrasztanyagok a gyomor-bél traktus vizsgálatához. A gyomor-bél traktus diagnosztizálására a fent említett vízoldható jódtartalmú kontrasztanyagokat akkor alkalmazzák, amikor ellenjavallatok vannak a báriumtartalmú kontrasztanyagokkal szemben, például a nyelőcső falának sérülései, a gyomor vagy a belek vagy a fistula képződése. Mellékhatások: Ha a báriumot tartalmazó kontrasztanyag a gyomor vagy a bélfal sérülése révén kerül a szervezetbe, itt kifejezett gyulladásos reakciók léphetnek fel, amelyek bizonyos körülmények között végzetesek lehetnek. Ezért nem használható a közelmúltban végzett gyomor-bélműtétek után, vagy ha bélszakadás gyanúja merül fel. Mivel sokáig a bélben marad, nem szabad felhasználni a gyomor-bél traktus műtétje előtt. Óvintézkedésként a bárium nem alkalmazható olyan betegeknél, akik gyakran fulladnak. A lenyelt, szívott bárium idegen testreakciót okozhat a tüdőben.
6. Röntgen negatív kontrasztanyag
A levegőt, a metil-cellulózt és a CO2-t negatív röntgen kontrasztanyagként használják.
A levegőt a vastagbél beöntésének részeként használják a belek tágítására. Itt többet megtudhat az alkalmazásról és a kockázatokról.
A metil-cellulózt a Sellink vékonybél vizsgálat részeként használják a bél kiterjesztésére. Itt többet megtudhat az alkalmazásról és a kockázatokról.
A levegővel ellentétben a CO2 befecskendezhető az érrendszerbe. Az angiográfiában akkor alkalmazzák, amikor nem szabad jódot tartalmazó kontrasztanyagot használni. Általános szabályként azonban az informatív érték lényegesen rosszabb, mint a hagyományos kontrasztanyagok esetében.
7. Gadolinium
A gadolinium-vegyületek a legrégebben és leghosszabb ideig alkalmazott kontrasztanyagok az MRI-ben. A számítógépes tomográfiában a jódtartalmú kontrasztanyaghoz hasonlóan viselkednek, és ezekhez hasonlóan néhány másodpercen belül a kar vénájába injektálják őket. Ily módon kimutatható a fokozott véráramlás, például gyulladásos folyamatokban, vagy az új erek fokozott képződése, például daganatok esetén.
Mellékhatások:
Összességében elmondható, hogy a gadolinium-tartalmú kontrasztanyagok tolerálhatósága kiváló. A nem kívánt reakciók lényegesen ritkábban fordulnak elő az injektálható jódos (nemionos) röntgenkontrasztos anyagokkal összehasonlítva.