Voice 005 SLOD
(Előzetes megjegyzés: még akkor is, ha az adományozók többsége nő, az egyszerűség és az egyenlőség érdekében csak a „donor” és a „recipiens” férfias kifejezéseket használom.)
A férjem 1994 óta tudta, hogy mindkét vesében krónikus gyulladása van, ami az orvos prognózisa szerint 5 és 20 év közötti dialízishez vezet. Tudtam, hogy mióta 1995-ben találkoztunk, de olyan messze volt.
A vesék már nem gyógyíthatók - a dialízis szükségességét csak a kifinomult gyógyszeres kezelés és a szigorú diéta késleltetheti. Az étrend megváltoztatása évről évre nehezebbé vált, és romlott a veseteljesítmény: nincs só, csak 60 g fehérje, nincs kálium, nincs foszfát, nincs túl sok zsír - ha jól megnézed, nem sok marad. Az étkezés szabadidős tevékenységként mindenesetre már nem elérhető. Ezenkívül mindig vannak olyan vérnyomás-válságok, amelyeket nehéz ellenőrizni, és minden megfázás nehéz helyzet. 2000 elején világossá vált: a vese a határán van, a méregtelenítési teljesítmény 3,9 mg/dl kreatinin mellett 30% alatt van. A dialízis már nem távoli kilátás volt, hanem reális kilátás a jövőre.
Ez volt az első olyan helyzet, amelyben nagyon megijedtünk - az étrend további szigorítása és, hogy biztonságban legyünk, nincs külföldi vakáció. Férjem termelékenysége csökkent, főleg este felé. 2000 nyarán gondoltunk először élő veseadományozásra. Az első lépés a nefrológussal folytatott konzultáció volt az eljárásról annak tisztázása érdekében, hogy engem donornak fognak-e tekinteni.
A lépésenkénti diagnosztizáláshoz kezdetben teljes kórelőzményre, vér- és vizeletvizsgálatra volt szükség a vércsoport meghatározásával és a vesék ultrahangjával - semmi izgalmas. Az első kiütési kritérium a vércsoport volt - ha ez nem felel meg a címzettnek, akkor esélye sincs, hogy a donor segítsen.
A második lépésben bemutatkoztunk a stuttgarti transzplantációs központban. Ott ismét megvizsgálták a vért és a vizeletet, és ultrahangot végeztek. Fontos akadály ezúttal a vérvizsgálatban: a keresztmérkőzés - vajon a donor és a recipiens fehérvérsejtjei kijönnek-e? Ha nem, akkor sajnos ezzel vége a sornak. Amikor ez az eredmény pozitív volt, ismét megijedtem. A kérdés konkrétum lett - most inkább tényként kellett tekintenem rá, mint csupán lehetőségre.
De biztos voltam ügyemben, és megtettük a harmadik lépést. Ezt követte a vesék szcintigrammája, amelyben radioaktív izotóp segítségével ellenőrizzük, hogy mindkét vese jól ürül-e, és hogy ugyanolyan jól teljesítenek-e.
Miután ez is megtörtént, a negyedik lépés egy vese angiográfia volt, amely pontosan megmutatta a vesék vérellátását. A katétert a medence artériáján keresztül a vesékig tolják, és kontrasztanyagot injektálnak. Ebből a célból a donort 3 napra felveszik a Katharinenh kórházba, mert az előkészítés nagyon lelkiismeretes, és a vizsgálat után 24 órán át egy ágyban kellett feküdnöm homokzsákkal a lyukasztás helyén. Aggódva néztem e vizsgálat felé, kissé aggódva, hogy a kontrasztanyag árthat-e nekem mint allergiásnak. Minden szükséges megelőző intézkedést megtettek, végül meglepődtem, hogy a beteg milyen könnyen bírja a vizsgálatot. Ott semmi sem fáj igazán!
A vizsgálat azt mutatta, hogy mindkét vese két artériával van ellátva, vesénként egy artéria normális. Minél több artéria van, annál nehezebb a műtét és annál nagyobb a kockázat. Tehát az orvosok ismét „Nem” -t mondhatnak, de úgy tűnt, hogy a bal vesém átültethető.
Ezután orvosilag elfogadtak donorként - ez a folyamat 4 hónapot vett igénybe. Minden lépés közelebb vezetett a kívánt célhoz, de többször felvetette a következő kérdéseket is: Helyesen cselekszem? Minden rendben van? A férjem teste elfogadja a vesét? Mi lenne, ha mind hiábavaló lenne? Hogyan befolyásolja mindez kapcsolatunkat? Újra és újra beszélgettünk róla, de az eredmény mindig ugyanaz volt: a férjem és így a sajátom életminőségének jelentős javulásának esélye nagy volt; fantasztikus a dialízisen való túljutás esélye. Több erő, szórakozás, több szabadság - megérte nekünk.
Néhány hivatalos lépés követte ezeket a kérdéseket. Két orvos tisztázza a kockázatokat és a siker esélyeit, kitölt egy kérdőívet a személyes környezetről és a befogadóval fennálló kapcsolatról, aláír egy „szerződést”, amely kizárja a donortól a befogadóval szemben támasztott bármely követelést. És végül a transzplantációs törvény végső nyilatkozatot követelt tőlem: meg kellett magyaráznom az etikai bizottságnak, hogy a veseadományozás abszolút önkéntes és anyagi igény nélkül történik. Természetesen a döntéshozatali folyamat számomra már szilárdan lezárult - így a felmérés nem volt túl izgalmas számomra. Rendkívül fontosnak tartom ezt a kötelező kinevezést, mert ha ebben a pillanatban nem biztos abban, hogy helyesen cselekszik-e, akkor talán valóban el kellene hagynia. A vese adományozásáról szóló döntés nem a bátorság próbája - senkinek nincs joga negatívan megítélni a megvonást ilyen súlyos ügyben! A férjem mindig sokat segített nekem itt, mindenkor világossá tette számomra, hogy semmi sem változik a kapcsolatunkban, ha meggondolom magam.
Remegtünk tehát az újév felé - a férjem január 3-án ment a klinikára, én január 7-én mentem vissza a rendelőbe. És ezúttal minden működött: A közös szoba elhelyezése számunkra a legértékesebb részlet. A nagy nap előtti napon egymást támogatva, és mindent együtt csinálva, leveszi a feszültséget az egész folyamat. Teljesen ellazultunk, jól aludtunk és az intenzív osztályon végzett műtét után ugyanabban a szobában találkoztunk. Ahhoz, hogy azonnal megoszthassam a sikeres operáció örömét, és lássam, igen - férjem jól van, ezek felejthetetlen pillanatok voltak. Még akkor is, ha a félhomályban elvesztek a részletek. Az első posztoperatív napon az ágyunk néhány napra elvált, mert engem visszaszállítottak a normál kórterembe, ahol négy nap után újra együtt találtunk ugyanabban a szobában. Csodálatos volt, hogy az első napokban támogathattuk, bátoríthattuk és segíthettük egymást, amíg 10 nap múlva el nem engedtem. Természetesen fájdalmaink voltak - de ez elviselhető volt. Két hét után sokkal jobban éreztem magam, és három hét múlva újra dolgozni kezdtem.
A férjem mintabeteg volt: a vese elkezdett dolgozni a műtőasztalon, és hogyan! Néhány napon belül egészséges ember veseértékét érte el. A veséknek csak az első hetekben kellett megtanulniuk a kálium és a foszfát felszívódását. Alig két hét után engedték haza - igaz, ez nem a szabály, három hét normális. A gyógyulása jól folytatódott. Az immunszuppresszánsok azonban eredetileg egyértelműen észrevehető mellékhatásokat okoztak: a Prograf belső nyugtalanságot, gyenge koncentrációt és remegést, a kortizon pedig enyhe cukorbetegséget okozott. Az immunszuppresszánsok adagjának csökkentése után a tünetek javultak, de soha nem fognak teljesen megszűnni.
Ezúton szeretnénk köszönetet mondani az összes orvosnak, aki ránk gondozott és megoperált minket, valamint az összes nővérnek és gondozónak a szívből való gondoskodásért!
Élő adományunk majdnem 11 évvel ezelőtt volt. Az adomány idején 38 éves voltam, a férjem pedig 51. Döntésünk hosszú távon is nagy sikert aratott. Soha nem voltak komplikációk - a férjem és én egyaránt a kreatinin szintje 1,1. A vérnyomásom nem romlott, fizikailag fittnek érzem magam és sportolok, főleg az úszás és a kerékpározás tesz jót nekem. Ezekben az években korlátozások nélkül folytathattuk szakmai tevékenységünket.
Mindenekelőtt azt szeretnénk, ha Németországban még sokan rájönnének, mennyire fontos a szervadományozás hajlandósága. Az élő adomány nem képes kielégíteni a donor szervek iránti növekvő igényt. Szervdonációs kártyát magával vinni, és elővigyázatosságból közölni a közeli rokonokkal, hogy készen áll a szervek adományozására a halál után - ez sok dializált beteg számára új életminőséget biztosítana, és sok olyan ember életét mentené meg, akinek szívre, tüdőre vagy májra van szüksége. Nemzetközi összehasonlításban a németek jótékonysága szégyenteljes hiányt hagy maga után - és ezért kell sok németnek ennyire várniuk egy donor szervre. Mivel az adományozási hajlandóság befolyásolja a rendelkezésre álló szervek elosztását az Eurotransplant segítségével.
Az élő donorok számára a jogi keretet és a biztosítással járó esetleges következményes károk elleni védelmet most jelentősen javította az új transzplantációs törvény. Ennek ellenére sok hátrány és bizonytalanság marad az adományozónál. A szervadományozás után már biztosan nem lehetne ésszerű feltételekkel élet- vagy foglalkozási fogyatékosság-biztosítást vagy akár magán-egészségbiztosítást kötni. Azt is méltányosnak tartanánk, ha egy élő donor bónuszpontokat kapna az Eurotransplant-től abban az esetben, ha neki is szüksége van donor szervre.