A csontritkulás károsíthatja az állkapcsot és a fogakat - különösen a nőket
Leginkább a nők érintettek
A csontritkulás állkapocs károsodáshoz és fogvesztéshez vezethet
Goesch Andreától
2020. október 9., 19:44
Egy idős nő a fogorvosnál: A menopauza utáni ösztrogénvesztés gyengíti a csontokat. Az állkapocs is érintett. (Forrás: RossHelen/Getty Images)
Az életkor előrehaladtával a csontok gyengébbé és törékenyebbé válnak. A posztmenopauzás nők különösen veszélyeztetettek. Ez alatt az idő alatt minden harmadik embernél csontritkulás alakul ki. Ez nemcsak a combnyaktörés és a csigolyatörés kockázatát növeli. Az állcsont és a fogak is veszélyben vannak.
Mivel a csontritkulás a fogakat és az állkapcsokat is érinti, a rendszeres fogászati ellenőrzés különösen fontos. Itt olvashatja el, hogy a csontvesztés hogyan befolyásolja a fogak egészségét, és miért kell gondosan mérlegelni a fogbeültetéseket.
Mi a csontritkulás?
Körülbelül hatmillió ember szenved osteoporosisban (csontvesztés). A csontrendszeri betegség a csontok stabilitásának elvesztését és könnyebb törését okozza. A csontvesztés lassú előrehaladtával a tipikus tünetek gyakran csak a késői szakaszban válnak észrevehetővé. Akkor még kisebb sérülések vagy stresszek is csonttörésekhez vezethetnek. A menopauza utáni nők különösen veszélyeztetettek, mivel testük már nem termel ösztrogént. Ennek eredményeként a csontok elveszítik sűrűségüket és stabilitásukat.
Osteoporosis: hét tünet
1. Zsugorodás/méretvesztés: A csontritkulás miatti erős zsugorodás nem ritka, súlyos csontritkulásban akár 20 centiméter is lehetséges. A méretvesztés oka a csigolyatestek törései, amelyek a gerinc összeomlását okozzák. (Forrás: chameleonseye/Getty Images)
2. Hajlott testtartás: Ha a betegség előrehaladott, a gerinc görbülhet. Ez púpokká ("özvegyi púp") és kerekített hátuljává fejlődhet. A púpos más fizikai tünetekhez is vezethet, például gyomorégéshez vagy légszomjhoz. (Forrás: Deagreez/Getty Images)
3. "Osteoporosis has": A hát erős görbülete következtében a has gyakran előrehajlik, így S alakú vonal jön létre. A köznyelvben az "oszteoporózis hasáról" beszélünk. (Forrás: urfinguss/Getty Images)
4. Törött csontok: A csontok gyakori törései kisebb okokból az osteoporosis tünetei lehetnek. Ezek a törések annak a ténynek köszönhetők, hogy a betegség előrehaladtával a csontváz csontsűrűsége nagymértékben csökken. Akkor a csontok már nem képesek ellenállni a mindennapi élet stresszének. A combnyak törései, a csípő, a borda, a medence, a kéz és a humerus törései lehetséges következményekkel járhatnak. (Forrás: zefart/Getty Images)
5. Csigolyatest törés: Az egyik leggyakoribb törés az úgynevezett csigolyatörés. Ez a csigolyatörés, amely csak nagy erővel vagy más betegségek, például csontritkulás következtében szakad meg. (Forrás: undefined undefined/Getty Images)
6. Hátfájás: A gerinc megereszkedése gyakran súlyos fájdalmat okoz a hátán. A hátfájást gyakran nem értik az oszteoporózis első jeleként. (Forrás: PixelsEffect/Getty Images)
7. Fenyőfa jelenség: Fenyőre emlékeztető redők alakulnak ki a hátoldalon. Ezek azért merülnek fel, mert a gerincbőr nem "zsugorodik" vele. (Forrás: Vasya Nagirnyak/Getty Images)
A csontritkulás valószínűbbé teszi a parodontitist
Ha a csontritkulás átterjed a szájüregbe, az állkapocs, a fogak és az íny károsodhat. Ez a periodontális betegség kockázatát is növeli. A bakteriális gyulladás a rossz szájhigiéné révén és kezelés nélkül gyorsan terjed. Az állcsont és a környező kötőszövet megsemmisül. Az orvosok fenyő nekrózisnak nevezik ezt a folyamatot.
Amint a csont feloldódik, a fogak elveszítik tartásukat, és a legrosszabb esetben kihullanak. Ugyanakkor a baktériumok sűrűsége a szájüregben növekszik, és olyan panaszokat okoz, mint az íny vérzése, bőrpír, duzzanat, fájdalom és rossz lehelet.
A biszfoszfonátok megtámadják az állcsontot
Paradox módon egyes csontritkulás elleni szerek, amelyek állítólag lassítják a csont lebontását a szervezetben, állkapocsvesztést okozhatnak. Ide tartoznak különösen a gyakran felírt biszfoszfonátok és a denoszumab hatóanyag.
"A gyógyszer megakadályozhatja a csonttöréseket és lelassíthatja a rákos betegek csontpusztulását" - mondja Tim Pohlemann professzor, a Német Sebészeti Társaság (DGCH) elnöke. A biszfoszfonátok és a denoszumab előnyei tehát kétségtelenek. A készítmények ezért engedély nélkül nem szüntethetők meg. Azt, hogy van-e értelme a terápia szünetének az állkapocs károsodásának megakadályozása érdekében, mindig a kezelőorvosával egyeztetve kell eldönteni.
Hogyan működnek a biszfoszfonátok?
A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket széles körben alkalmaznak az oszteoporózis kezelésében. A készítmények gátolják a csont lebontását és stabilizálják a csontvázat, így a csontok törése nem olyan egyszerű. A biszfoszfonátok azonban úgy változtatják meg a csontanyagcserét, hogy elveszítik immunrendszerüket. Ez negatív hatással van a száj és az állkapocs területére. Mivel ez megkönnyíti a baktériumok behatolását a csontokba a fogak mentén.
Hogyan fejezi ki magát a fenyő nekrózisa?
Az állcsont megsemmisítése fokozatos folyamat, amely rendkívül kényelmetlen a beteg számára. "Fájdalommal és duzzanattal kezdődik az alveolaris gerinc területén" - magyarázza Michael Ehrenfeld, a Német Száj- és Maxillofoxiás Sebészeti Társaság (DGMKG) elnöke. "Ez tályogokhoz és sipolyokhoz vezethet, amelyekből váladék, például genny folyik."
Ezután egy röntgen azt mutatja, hogy a csont egyes részei elhaltak. A szövődmény gyakran észlelhető oszteoporózisban szenvedő betegeknél, akiket biszfoszfonátokkal és denosumabbal kezeltek.
Miért fordul elő gyakran a fenyőnekrózis, tudományosan még nem ismertették megfelelően. "Azt gyanítjuk, hogy a csont közelében lévő gyulladás növeli a biszfoszfonátok toxicitását, és ez a csont halálához vezet" - mondja Ehrenfeld. Ezért veszélyes ezeknél a betegeknél az akut fertőzések vagy a szájsebészeti beavatkozás, amelyet a csontfertőzés elkerülése érdekében antibiotikus védelem alatt kell végrehajtani.
Az implantátum szövődményei lehetségesek
A csontritkulásban az implantátumok is problémát jelenthetnek. Mert ha az állkapocs csontanyaga túl kicsi, a műfogak gyökereinek nincs elegendő tartása. Az implantátumok is elszabadulhatnak. Ezért a fogorvosnak először meg kell határoznia, hogy a csontvesztés milyen mértékben fejlődött, és hogy az implantátumok teljes gyógyulása és rugalmassága garantált-e.
Ha az oszteoporózisban szenvedő betegek rendszeresen szedik a biszfoszfonátokat, ez szintén negatívan befolyásolhatja az implantátumokat. Mivel a gyógyszerek nemcsak az állcsontot támadják meg, hanem csökkentik a csontok véráramlását is. Ez viszont azt jelenti, hogy a sebgyógyulás és a beültetés utáni gyógyulási idő késik. A biszfoszfonátokat szedő csontritkulásban szenvedő betegeknek ezért alaposan meg kell beszélniük fogorvosukkal, hogy milyen komplikációk léphetnek fel minden fogászati műtét előtt.
A fogsor elveszítheti tartását
Az állcsont változásai azt is jelenthetik, hogy a meglévő fogsorokat újra be kell állítani. Sok idősebb beteg, akinek a harmadik foga már nincs rendben, tévesen gondol a fogsor esetleges hibájára. "A legtöbb esetben azonban az állcsont megváltozott, és a protézis elvesztette az alkalmasságát" - mondja Hans-Christoph Lauer professzor, a Kuratorium tökéletes fogpótlás (KpZ) tudományos tanácsadó testületének vezetője.
Ez az atrófia (csontregresszió) részben normális öregedési folyamat. "Ez azonban olyan betegségeket is jelezhet, mint például az oszteoporózis. Ezért a laza protézissel rendelkező betegeknek nem egyszerűen ragasztó krémet kell használniuk, hanem beszélniük kell fogorvosukkal" - javasolja Lauer.
Osteoporosis: hogyan lehet megelőzni?
Sajnos a csontritkulásra nincs gyógymód. De vannak módok a csontvesztés megelőzésére. Ebben fontos szerepet játszik az egészséges életmód. Ha meg akarja előzni az oszteoporózist, akkor foglalkoznia kell a betegség kockázati tényezőivel és általában a csontritkulás témájával is. Ezek némelyikén, például az életkor növekedésén és a genetikai hajlamon nem lehet változtatni. Mások azonban, például a mozgáshiány, az egyoldalú étrend, a túlzott nikotin- és alkoholfogyasztás elkerülhetők.
- A csontritkulás megelőzése:Megnövekedett kockázati tényezők
- Alacsonyabb kockázat: Hét tipp az erős csontokhoz
A következő intézkedések segítenek megelőzni az oszteoporózist és enyhíteni a tüneteket egy meglévő betegség esetén:
- Kerülje az alsúlyt: A túl keveset súlyosabbaknál nagyobb az osteoporosis kockázata.
- Fizikailag aktív maradni: Ez serkenti a csontanyagcserét. Ezenkívül az izmok stabilizálják a testvázat.
- Győződjön meg arról, hogy a szervezet elegendő kalciumot, D-vitamint és foszfort kap.
- Tartózkodjon a nikotintól és az alkoholtól.
- A kockázati csoportba tartozik?Ennyire fontos a D-vitamin a csontjaid számára
- A csontvesztés kezelése:Ezek a terápiák segítenek a csontritkulásban
- A csontritkulás megelőzése:A legjobb ételek az erős csontokhoz
- Csontvesztés:Osteoporosis tünetei és kezelése
Veszély: A fizikai aktivitás mindig a sérülés kockázatával jár. Ezért fontos, hogy a képzést a saját egészségi állapotához igazítsák, és figyeljenek az elesés kockázatára.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.