VSH Mi ez és mi a szerepe

Az ESR rövidítés és jelentése Vérsüllyedés vagy vérsüllyedés. A vörösvértestek, azaz a vörösvértestek vagy az eritrociták olyan vérsejtek, amelyek az oxigén és a szén-dioxid szállítására specializálódtak.

vagy krónikus

Mi az ESR?

A vörösvérsejtek vörösek miatt hemoglobin (Hb), pigment a komponensükben. A vér sejtekből álló szövet - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék és folyékony sejten belüli anyag - vérplazma, vízből áll, amely oldatban fehérje anyagokat és sókat tartalmaz. A plazma összetétele 6-8% fehérje. dysproteinemia a fehérjék és a folyadék térfogata közötti normális aránytól való bármilyen eltérést jelent.

A diszproteinémia kimutatására szolgáló tesztek azok a vérvizsgálatok, amelyek a plazmafehérjék mennyiségi vagy minőségi eltéréseire utalnak. ESR teszt leggyakrabban ilyen típusú elemzéshez használják.

Mérjük az ESR tesztet ülepedési sebesség vörösvértestekből, vörösvértestekből álló kémcsőben lévő antikoagulánsra egy órán át gyűjtött vénás vérmintát. Más szavakkal: minél több vörösvértest települ a cső aljára ez idő alatt, annál magasabb az ülepedés szintje, ami gyulladást jelez.

Az ESR a gyulladás akut fázisának mutatója. Az ESR, a vörösvértestek számának növekedése a gamaglobulin, az immunglobulin családba tartozó fehérje, a legismertebb antitestek fehérje-frakciójának vérkoncentrációjának növekedésének köszönhető. Az ESR növekedése legalább 24 órával az akut gyulladás megjelenése után következik be, és eltűnése után 4-6 napon belül csökken. Az ESR továbbra is magas krónikus gyulladás esetén.

Mi az ESR tesztelés célja?

VSH tesztek vizsgálatra használják

  • ha van egy gyulladás fertőzés vagy betegség a testben;
  • ellenőrizni a betegség alakulását;
  • az orvosi kezelés hatékonyságának igazolása.

Ha a gyulladás beépül az emberi testbe, a vörösvérsejtek egymáshoz tapadnak és gyorsabban esnek az ESR kémcső alsó felületén. A jelenség néhány esetben fordul elő:

  • fertőzések
  • autoimmun betegségek (pl. lupus erythematosus, rheumatoid arthritis)
  • ízületi gyulladás vagy izombetegségek
  • degeneratív betegségek - tuberkulózis, rák, a belső szervek rendellenességei.

Az ESR teszt nem egy adott betegség specifikus diagnosztikai vizsgálata, nem használják tünetmentes betegek diagnosztizálására. A betegség helyes diagnosztizálásához az orvos javasolja és használja az ESR elemzést más gyulladásvizsgálatokkal együtt, például C-reaktív fehérje - CRP, antinukleáris antitestek - ANA vagy reumás faktor - FR.

ESR teszt szükséges amikor egy személy gyulladásos tüneteket tapasztal, például:

  • ízületi fájdalom vagy merevség az ízületekben, amely reggel 30 percnél tovább tart;
  • fejfájás gyakran vállfájdalommal jár;
  • rendellenes fogyás;
  • vállfájás, nyaki fájdalom, medencefájdalom;
  • emésztési rendellenességek, például hasmenés, vér a székletben;
  • láz;
  • szokatlan hasi fájdalom.

Hogyan kell elvégezni az ESR tesztet?

Az ESR teszt a vérvizsgálat amelyet a vénából gyűjtenek be, és nem igényel speciális betegképzést. Nem ajánlott azonban vérvizsgálatot végezni olyan étkezés után, amely gazdag lipidekben, zsírokban és olyan változásokat okozhat a plazmában vagy a tesztekben, amelyek a meghatározott orvosi kezelések során aránytalanul megváltoztathatják a kapott értékeket.

Óvatos! Tájékoztassa a szakembert a követett gyógyszeres kezelésről vagy egyéb speciális állapotokról, mielőtt ESR-elemzést végezne.

A teszt minimális kockázattal jár, de bizonyos esetekben kisebb komplikációk fordulhatnak elő, például:

  • vérzés, enyhe vagy intenzívebb;
  • szédülés és ájulás;
  • vérömlenyek;
  • gyulladás.

Az ESR értékek életkor és nem szerint változhatnak, a nőknél magasabbak az értékek, ezek az életkor előrehaladtával párhuzamosan növekednek, vagy laboratóriumonként változhatnak, az alkalmazott módszertől függően. Az ESR-elemzés eredményeit mm/h-ban vagy milliméter/órában mérjük.

Vizsgálati módszerek

  • Westergren manuális módszer. A vizsgálat magában foglalja a Westergren-Katz cső függőleges helyzetbe helyezését egy beosztott milliméterben (200 mm-ig) és egy óra múlva az eritrocita ülepedési szint mm-ben történő leolvasását. Egyes tesztek esetében 2 óra elteltével leolvassák, de további információk nélkül.
  • Wintrobe módszer hasonló a Westergren-módszerhez, csak az alkalmazott kémcső vékonyabb és 100 mm hosszú.
  • Automatikus módszer Az ESR leolvasása infravörös rendszer segítségével történő teszteléssel jár.
  • Kapilláris mikrofotometriás módszer a vörösvértestek agglomerátumok (akut fázisú fehérjék) jelenlétében, 37 ° C-on történő aggregációjának kapacitásával mérjük.

A következő értékeket tekintjük normális eredményeket az ESR tesztre. Normálértékek, más néven referenciaértékek, különbözik a személy nemétől, életkorától, állapotától függően. Ezért általában nem tekinthetjük az ESR-t 20 mm/h értékre növelve, anélkül, hogy figyelembe vennénk a fent említett változásokat.

A nők 50 év alatti ESR-nek 20 mm/h alatt kell lennie, az 50-85 éves nőknek 30 mm/h alatti, és 85 év feletti nőknek 42 alatt kell lenniük. mm/h.

Nők terhességi időszak, az 1-20. héten az ESR 18 - 48 mm/h, a 21 - 40. héten 30 - 70 mm/h ESR.

Férfiak 50 év alatti ESR-nek 15 mm/h alatt kell lennie, az 50-85 éves férfiaknak 20 mm/h-nál alacsonyabbnak, 85 év feletti férfiaknak pedig 30-nál alacsonyabbnak kell lenniük. mm/h.

Gyermekelemzések akik még nem érték el a pubertást (0-18 év), az ESR-t 3 és 13 mm/h között, vagy akár 10 mm/h alatt, az újszülötteknél pedig 0-2 mm/h ESR-t kell jelezniük.

Óvatos! Az életkortól, a test általános egészségi állapotától, egyéb sajátos tényezőktől függően az orvos eltérően értelmezhet bizonyos értékeket normálisnak vagy különböző körülmények között megnövekedettnek.

Ezért, még akkor is, ha a tesztek eredményeként kapott ESR-érték meghaladja a bemutatott referenciaértékek határait, ez az érték normálisnak tekinthető egy szervezet sajátos körülményei vagy a laboratórium értelmezési keretei között. Ha 50 mm/h ESR-értéket magasnak tartanak érett korú férfi vagy nő esetében, akkor elfogadható lehet egy terhes nő számára, ha a terhesség bizonyos heteiben fordul elő.

Az ESR tesztértékeinek értelmezése

Az ESR-vizsgálatok eredményei ugyanazon a napon vagy legfeljebb 1-2 napig állnak rendelkezésre, ha a vizsgálatokat külső laboratóriumba küldik. Az ESR elemzési értékek eltérései jelezhetik fertőzés vagy gyulladás jelenlétét vagy csökkenését. Az ESR értékei krónikus gyulladásos állapotok esetén nagy mértékben ingadozhatnak. A gyulladás rövid távon előfordulhat, azaz akut vagy hosszú távú, vagy krónikus gyulladás, és különféle betegségek és egészségi állapotok oka lehet.

Óvatos! A normálnál magasabb értékek esetén az ESR-vizsgálatot két hét múlva meg kell ismételni, mert ily módon igazolják a felfedezett betegség evolúcióját vagy kiküszöbölik a vizsgálati hibákat, másrészt elkerülik a vérvétel során bekövetkező fiziológiai vagy kóros állapotokat.

  1. ESR eredmény mérsékelten nőtt meg kell vizsgálni. A megnövekedett ESR okai a fertőzéstől, a gyulladástól a krónikus betegségig terjedhetnek.
  2. Kritikus értékek - az ESR magas emelkedése fordul elő limfómákban, rosszindulatú vastagbél-/mellrákokban, mielóma multiplexben és reumás ízületi gyulladásban.
  3. Az ESR% -kal nőtt több mint 100 mm/h fordul elő: metasztázisokban, vesebetegségben, súlyos fertőzésekben (pl. osteomyelitis), reumatikus polimialgiában.
  4. a Normál ESR nem zárja ki a nem gyulladásos szerves betegséget, a szervi diszfunkciót/neopláziát.

Megnövelt értékek ESR-értékét a következők okozhatják:

  • Ízületek gyulladása;
  • elhízottság;
  • Öreg kor;
  • Gyulladásos betegségek, például akut kismedencei gyulladás, vakbélgyulladás, ízületi gyulladás, nephrosis;
  • Autoimmun betegségek, például lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis;
  • A pajzsmirigy gyulladása - hypothyreosis, hyperthyreosis;
  • Vírusfertőzések, tüdőgyulladás, szifilisz, tuberkulózis, szubakut bakteriális endocarditis;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Megnövekedett szérum immunglobulinszint, mielóma multiplex, Waldenström makroglobulinémia;
  • Akut nehézfémmérgezés;
  • Szövet-/sejtpusztulás, akut miokardiális infarktus, posztoperatív;
  • Akut vérszegénység vagy krónikus betegségek;
  • Rák, például nyirokrák;
  • Vese-, csont-, bőr- vagy szívbillentyűk fertőzései;
  • Feladat.

Normál értékek ESR-értéke jelezheti:

  • Akut allergia;
  • Vashiányos vérszegénység - vashiány;
  • Aktív vesebetegség szívelégtelenséggel;
  • Vírusfertőzések, fertőző mononukleózis;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Polycythemia vera (ritka betegség, amely az eritrociták számának krónikus növekedésével nyilvánul meg, így csökken a véráramlás);
  • Gyomorfekély.

Alacsony értékek ESR-értékét a következők okozhatják:

  • Sarlósejtes vérszegénység (örökletes vérbetegség);
  • Súlyos májbetegség;
  • Magas vércukorszint;
  • policitémia.

Mi befolyásolhatja az ESR teszt eredményeit?

A normál, fiziológiai eltérések átmeneti változásokat okozhatnak az ESR tesztértékekben:

  • Menstruáció: Az ESR a menstruációs ciklus alatt növekszik, a premenstruációs szakaszban maximális szintet mutat, majd a menstruáció alatt csökkenni kezd.
  • A 70 évesnél idősebb (70-89 éves) nőknél egyéb egészséges problémák nélkül az ESR nagyon magas, akár 60 mm/h.
  • Terhesség: Az ESR a terhesség 4. hetétől a terhességet követő 3. hétig folyamatosan növekvő értéket mutat, az első posztnatális héten legfeljebb 45 mm/h-val.
  • Újszülöttek: A magzatban az ESR szint alacsony, mert a hematokrit megemelkedik és a fibrinogén szint csökken.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit és az ESR növekedését idézhetik elő:

  • Hűtött vér;
  • Vashiányos vérszegénység (vashiányos vérszegénység);
  • Macrocytosis (makrocita anaemia);
  • Olyan gyógyszerek, mint: orális fogamzásgátlók, görcsoldók, aszpirin, cefalothin, ciklosporin A, dexametazon, fluvasztatin, indometacin, lomefloxacin, ofloxacin, prokainamid, propafenon, kinin, szulfametoxazol.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit és csökkenthetik az ESR értékét:

  • 20–24 ° C feletti hőmérsékleti viszonyok;
  • Hiperglikémia - a vércukorszint növekedése 125 mg/dl felett;
  • Hyperlipoproteinemia - a koleszterin és/vagy trigliceridek szintjének növekedése a normál plazmaértékek felett;
  • Hypofibrinogenemia - a fibrinogén koagulációs faktor vérhiánya, amely fokozott vérzési hajlamhoz vezet;
  • Hyperleukocytosis - a fehérvérsejtek számának növekedése;
  • A kóros eritrociták jelenléte;
  • Hatalmas fogyás;
  • Olyan gyógyszerek, mint: aszpirin, arany, kortikotropin, ciklofoszfamid, glükokortikoidok, hidroxi-klorokin, metotrexát, nem szteroid gyulladáscsökkentők, penicillamin.

Az ESR értékek személyenként eltérőek az olyan tényezőktől függően, mint az egészségi állapot vagy a fiziológiai állapot. A normálistól eltérő referenciaértékek fertőzést, gyulladásos jelenséget vagy krónikus, súlyos betegségek megnyilvánulását jelezhetik, ezért ajánlott szakemberekkel konzultálni egy komplex vizsgálatsorozat követése érdekében, és az egyes emberek igényeihez igazítva.