Vulvitis: Amikor a nemi szerv viszket és fáj
A vulvitis a külső női nemi szervek gyulladásos változása. Főleg viszketés és égő fájdalom révén nyilvánul meg. Mit kell tenni a megelőzéssel és a kezeléssel.

A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Mi a vulvitis?
A vulva egy funkcionális, anatómiai egység, amely felöleli a külső női nemi szervek területét. A szeméremtest magában foglalja a kis és nagy szeméremajkakat, a hüvelyi előcsarnokot, a csiklót és a Bartholin mirigyeket és csatornáit. Ez utóbbiak a hüvelyi előcsarnok nedvesítésére szolgálnak.
A Vulvitis ezen a területen kiterjedt, gyulladásos változásokat eredményez a bőrön. Kétféle típusú vulvitis van:
Elsődleges vulvitis: a gyulladás a vulvára korlátozódik
Másodlagos vulvitis: csak a végbélnyílás vagy az urogenitális traktus fertőzésének eredményeként vagy általános betegség következtében alakul ki
Vulvitis: előfordulás és gyakoriság
A vulvitis minden életkorú nőt érinthet - de ez legtöbbször nem elszigetelten, hanem inkább a nemi szervek egy másik gyulladásának részeként jelentkezik. Vulvitis és vulvovaginitis is kialakulhat gyermekkorban. A vulvovaginitis az, amikor mind a vulva, mind a hüvely (hüvely) gyulladt. A hüvely gyulladását hüvelygyulladásnak nevezik.
A Vulvitis okai
A vulva anatómiai elhelyezkedése nagyon közel a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz teszi ezt a bőrrégiót különösen fogékonynak olyan káros hatásokra, mint a baktériumok, gombák vagy vírusok. Különböző okok tehát a vulvitis kiváltó okai.
Az elsődleges Vulvitis okai
Az elsődleges vulvitist exogén károsodások okozzák. Ez azt jelenti: A szervezeten kívüli hatások gyulladásos változásokhoz vezetnek a vulva bőrén. A következő kiváltók felelősek lehetnek ezért:
Allergiás reakció: A test túlságosan érzékeny például olyan ápolószerekre, mint a szappanok, mosószerek vagy intim spray-k, a ruhában lévő szintetikus szálakra vagy bizonyos gyógyszerekre, például antibiotikumokra.
Bakteriális fertőzések: Bakteriális fertőzés fordul elő - például Staphylococcus aureus, streptococcusok, coli baktériumok (Escherichia coli), gonococcusok (gonorrhoea okozói), Treponema pallidum (szifilisz kórokozója) vagy chlamydia.
Vírusfertőzések: A vulvitist genitális herpesz vagy papillomavírusok (emberi papillomavírusok, HPV) okozta fertőzés okozza.
A másodlagos Vulvitis okai
A genitális területek más fertőzései a vulvitis leggyakoribb okai. Általában a kórokozók a szennyezett váladékon keresztül továbbjutnak a vulvába.
- Élesztők, például Candida albicans (amelyek hüvelyi élesztőfertőzéseket okoznak)
- Flagellátumok, például trichomonadák (hüvelyi gyulladást okoznak)
- Paraziták, például a bélből származó pinwormok (oxyurok), viszkető atkák vagy szeméremtetvek
- hormonális változások a menopauza alatt, amelyek ösztrogénhiányhoz vezetnek
- Bőrbetegségek, például pikkelysömör vagy krónikus gyulladásos kiütés (seborrheás dermatitis)
- Általános betegségek, például diabetes mellitus
- Védekező immunrendszer HIV vagy rák esetén
- Húgyúti fertőzések
A vulvitis egyéb okait gyakran figyelmen kívül hagyják, vagy túlzott higiénia, erős izzadás vagy sérülések fordulnak elő, például borotválkozáskor vagy karcoláskor, és megkönnyítik a baktériumok terjedését.
Tünetek: viszketés és égő fájdalom a nemi szervek területén
Bár a vulvitisnek különböző okai vannak, minden tünetnek nagyjából ugyanazok a tünetei vannak.
- viszkető
- égő fájdalom
- Oozing
- Fájdalom, hogy megérintse
- Fájó érzés
- Hőtermelés
- helyi duzzanat
- Vörösség
- fokozott genitális váladékozás (fluor genitalis)
- a hólyag ürítésének nehézségei (fájdalmas vizelés)
- szexuális diszfunkció (fájdalmas közösülés)
- esetleg duzzadt nyirokcsomók megjelenése az ágyék területén
Ha a genitális herpesz felelős a vulvitisért, általában két-három milliméter nagyságú és tiszta tartalmú kisméretű vezikulák alakulnak ki. Ha HPV-fertőzés van, úgynevezett genitális szemölcsök (condylomata acuminata) alakulnak ki - ez az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség.
A vulvitis diagnózisa
Az anamnézis fontos szerepet játszik a vulvitis diagnosztizálásában. Ehhez az orvos kérdéseket tesz fel a betegség előzményeiről, a tünetekről és a lehetséges okokról. Ily módon megtudhatja, hogy a fertőzés, az allergiás reakció vagy az általános betegség a vulvitis lehetséges oka. Ezután fizikai vizsgálatot végez, és megvizsgálja a külső nemi szervek megjelenését. A kisülés mintáját keneten lehet venni, és mikroszkóp alatt megvizsgálni a kórokozókat. Molekuláris biológiai detektálási módszereket használnak annak meghatározására, hogy van-e baktériumok vagy vírusok fertőzése.
Ezen túlmenően az orvos elvégezhet egy méhnyakvizsgálatot (kolposzkópiát) a hibás vulvari változások keresése érdekében.
A vulvitis terápiája: A kezelés az októl függ
Az, hogy a vulvitis melyik kezelést igényli, a betegség okától függ. Helyi intézkedések alkalmazhatók a vulvitis kórokozóinak elhárítására és a gyulladás kezelésére - ezek közé tartoznak a csípőfürdők, kenőcsök, krémek vagy kúpok. Az, hogy melyik készítményt alkalmazzák, a kórokozó típusától függ: a bakteriális fertőzést antibiotikumokkal kell kezelni, gombás fertőzés elleni antimikotikumokat, a férgeket antihelmintikus szerekkel kell kezelni. A viszketést enyhítő kenőcsöket használják a rendkívül szorongó tünetek enyhítésére.
Ha például a szappanokra allergiás reakció lép fel, akkor az allergia kiváltó tényezőjét azonnal elkerüljük a vulvitis gyógyítása érdekében. Az elsődleges, akut vulvitisben a tünetek ezután gyakran alábbhagynak. Ezenkívül a helyi intézkedések általában jól működnek. Ha a kezelés nem működik, más okokat vizsgálnak.
Fontos: Ha a nemi úton terjedő betegség okozza a vulvitis tüneteit, akkor szükség lehet a partner kezelésére is.
A vulvitis lefolyása és szövődményei
Az elsődleges vulvitis kifejezés más klinikai képeket is magában foglal. A Lipschütz (ulcus vulvae acutum) nagyon ritka kísérő tünet, amely súlyos általános vagy vírusos betegség esetén is előfordulhat. A fekély a hüvely bejáratánál vagy a szeméremajkakon alakul ki, és kifejezett betegségérzés kíséri. Bartholinitisben a Bartholin mirigyek csatornája gyulladt, így a duzzanat bezárja a csatornát és genny alakul ki benne. Ez súlyos fájdalommal jár.
Ha a herpeszvírusok felelősek a vulvitisért, további kezelési intézkedéseket kell mérlegelni. Mert: Még ha a vulvitis tünetei is enyhülnek, a vírusok egy életen át maradnak a testben. Szüléskor fennáll a fertőzés veszélye az újszülött számára. Emiatt a terápiát előzetesen megkezdik, és akut tünetek esetén császármetszés csak bizonyos körülmények között javasolt.
Megelőzés: hogyan lehet elkerülni a vulvitist?
higiénia: A rendszeres intim higiénia fontos a vulvitis megelőzésében. A mottó azonban itt: Kérem, ne vigyék túlzásba! PH-semleges mosószerrel ajánlott mosni. Különösen fontos a WC használatakor: A bélmozgás után a WC-papírt mindig elölről hátra kell használni. Vagyis a végbél felé, és nem a hüvely felé törlik. Ez megakadályozza a bélbaktériumok bejutását a hüvelybe, és ott fertőzéseket okozhat. A követendő általános higiéniai intézkedések magukban foglalják az úszómedencében vagy a szaunában történő friss törülközők használatát és azok megosztását más fürdőzőkkel. A saját háztartásában a törölközőket és a mosogatórongyokat sem szabad megosztani, ezért rendszeresen cserélni és mosni kell őket.
Védelem a nemi úton terjedő betegségek ellen: Mivel a nemi úton terjedő betegségek, például a chlamydia, vulvitishez is vezethetnek, a nemi aktus során megfelelő fogamzásgátló intézkedéseket kell hozni - különösen, ha gyakran cserél szexuális partnereket. Csak az óvszerek vagy a femidomok (női óvszerek) nyújtanak védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen. A papilloma vírus tekintetében azonban a következők érvényesek: Az óvszerek nem fedik le a szemérem teljes területét, így továbbra is előfordulhat HP vírusokkal való fertőzés. A Nőgyógyászok Szakmai Szövetsége szerint az óvszerek ebben az esetben 50 százalékot védenek a fertőzéstől. Mindazonáltal nagyon ajánlottak a nemi úton terjedő betegségek elkerülésére.
HPV oltás: A HP vírusokkal történő fertőzés megelőzése érdekében minden kilenc és 14 év közötti lánynak és fiúnak ajánlott a HPV oltás - a legjobb esetben erre az első nemi aktus előtt kerüljön sor. Nőknél az oltás elsősorban a méhnyakrák megelőzésére szolgál, de mindkét nemnél hasznos a nemi szemölcsök kialakulásának megakadályozásában is.