Wanderröte Mit kell tenni
A vándorló vörösség (erythema migrans) a bőr kipirosodása, amely gyakran a kullancs által hordozott Lyme-kór első szakaszában jelentkezik. Jellemzően a vándorló bőrpír a kullancscsípés után néhány nappal vagy héttel jelentkezik, és körben terjed a harapás helyéről.
A vándorló vörösség azonban nem minden esetben fordul elő Lyme-kórban. Ezenkívül a megjelenés nagyon eltérő lehet, ezért gyakran nehéz megkülönböztetni a bőr kipirosodásának egyéb okaitól. Ezért vérvizsgálatot kell végezni a borreliosis miatt, ha vándorló vörösségre gyanakszik. Ha ez pozitív, az antibiotikummal történő kezelés megakadályozhatja a betegség előrehaladását.
Vándorló vörösség oka
A vándorló vörösséget a Borrelia burgdorferi baktérium okozza, amely a TBE vírushoz hasonlóan a kullancs nyálán keresztül jut el az emberhez. A kullancscsípés Borrelia fertőzéshez és így Lyme-kórhoz vezethet.
Gyakran a betegség a bőr kipirosodásának megjelenésével kezdődik, a Borreliosis vándorló vörösség nélkül azonban az esetek körülbelül 10-20 százalékában fordul elő.
Mi vándor piros?
A klasszikus vándorpirosodás a bőr kipirosodása, amely egy kullancscsípés után egyre inkább körben terjed a szúrás helye körül. Gyakran gyűrű alakú halványodás alakul ki, amelynek közepén a kullancscsípés általában jól látható.
Helytelenül a köznyelvet gyakran használja valaki Kullancscsípés beszélt, bár szigorúan véve a kullancsok nem harapják meg az embereket, hanem csípnek.
Ismerd fel a vándor vöröset
A szúnyogcsípéstől vagy a lócsípéstől eltérően a vándorló pír általában nem duzzadt és sokkal nagyobb (átmérője általában több mint öt centiméter). A fájdalom és a viszketés ritkán fordul elő, de a bőrpír területe gyakran túlmelegszik.
Ezenkívül lehet influenzaszerű tünetek előfordul:
- Láz és hidegrázás
- fejfájás
- Fáradtság és kimerültség
- hányinger
- Izom- és ízületi fájdalom
- A nyirokcsomók duzzanata
- égő, könnyező szemek
A zavartság veszélye: atipikus vándorpirosodás
A vándorló vörösség kifejeződése nagyon különböző lehet. Az úgynevezett atipikus vándorpirosodás nem ritka, és jelentősen eltérhet a klasszikus körképtől.
Például az atipikus vándorpirosodás vörösödése intenzív és kiterjedt lehet, vagy csak halvány és csíkos - a testen többféle vörösség is lehetséges. A szín a világos rózsaszíntől az intenzív vörösig és a kékes liláig változhat. Ezenkívül atipikus vándorpirosodás esetén sebek, hólyagok vagy csomók is előfordulhatnak.
Mikor fordul elő vándorló vörös?
A vándorló vörösség előfordulása és időtartama nagymértékben változhat: Általában a kipirulás a kullancscsípés után 3–30 nappal megtörténik. Meddig tart a vándorló pír, befolyásolja a kezelés - minél korábban elkezdik az antibiotikum-terápiát, annál hamarabb csökken a bőrpír.
Általában az időtartam néhány naptól hétig tart, de a bőrpír hónapokig is fennmaradhat - akkor az egyik beszél krónikus vándorpirosság (Erythema kroonikus migránsok).
Mi hasonlít a vándorló vörösre?
Különböző megjelenése miatt a kóborló bőrpírt gyakran nehéz megkülönböztetni a bőrpír egyéb formáitól. A következő áttekintés segíthet a lehetséges okok körvonalazásában:
Diagnosztika: nem mindig szükséges a vérvizsgálat
Ha az orvos egyértelműen felismeri a tipikus vándorló vörösséget (szemdiagnózis), ez a borreliosis jelenlétének bizonyítéka. Az antibiotikumos kezelést ezért további diagnosztika nélkül kell elkezdeni - még akkor is, ha a beteg nem emlékszik a kullancscsípésre.
Nem egyértelmű esetekben különféle vérvizsgálatokat lehet végezni a vándorló vörösség, mint a borreliosis tünetének diagnosztizálására vagy kizárására. A vért megvizsgálják a Borrelia elleni antitestek szempontjából. Bőrmintát (biopsziát) ritkán vesznek a kivörösödés területéről annak érdekében, hogy a kórokozót közvetlenül kimutathassák.
Wanderröte: Mi segít?
A kezelést általában a Antibiotikum doxiciklin. A hatóanyagot azonban terhesség alatt és kilenc évnél fiatalabb gyermekeknél nem szabad használni, alternatívaként általában az amoxicillint, ritkábban a cefuroximot vagy azitromicint alkalmazzák.
Mivel a kipirosodást baktériumok okozzák, a krémek - például kortizonnal együtt - hatástalanok.
Terápia: minél korábban, annál jobb
A kezelés időtartama általában két-három hét. Ha a terápiát korán kezdik, a vándorló vörösség prognózisa nagyon jó: a Lyme-kór krónikus lefolyása vagy az átmenet az előrehaladott stádiumokba gyakran megelőzhető.
Akadályozzuk meg a vándorló vörösséget
Jelenleg nincs vakcina Borrelia ellen. A kullancsok elleni védelem tehát a legfontosabb megelőző intézkedés. Ha kullancscsípés történik, a kullancsot a lehető leghamarabb (az első 24 órán belül) el kell távolítani. Mivel minél tovább marad a kullancs a bőrben, annál nagyobb a Borrelia átvitelének kockázata.
Ezt követően hat hétig kell megfigyelni a szúrás helyét, hogy a vándorló vörösséget korai stádiumban észleljék.
Az antibiotikum profilaxisnak nincs értelme
A kullancscsípést követő profilaktikus antibiotikus kezelés csökkentheti a borrelia fertőzés kockázatát. A Lyme-kór megfertőződésének kockázata azonban általában meglehetősen alacsony: csak 0,3-1,4 százaléknál alakul ki betegség kullancscsípés után.
A lehetséges mellékhatások miatt ezért az antibiotikumok megelőző alkalmazása nem ajánlott.