Wasserkopf - svájci idegsebészet
A legfontosabb svájci sebész Michele Genoni
Az FMCH sebészeti és invazív szakorvosi társaságok ernyőszervezetének tagjai 2020. szeptember 10-i plenáris ülésükön kinevezték a szívsebészt Prof. Dr. med. Michele Genoni új elnököt választotta. olvasson tovább
COVID-19:
Aktuális információk az SGNC honlapján (lásd alább)
Koronavírus-járvány és kötelező képzés
Az SIWF jelenleg sok kérdést kap a továbbképzési kötelezettség teljesítésével kapcsolatban a koronavírus-járvány által megnehezített körülmények között.
Az SIWF ezért GYIK-t fogalmazott meg erről, amelyet itt talál.
ELhalasztva
10. NEUROspine találkozó
Új dátum: 2020. november 4
Közös éves találkozó (SSNS és SSNR)
Nagy örömmel hívjuk meg Önt a Közös éves találkozó a Svájci Idegsebészeti Társaság (SSNS) és a Svájci Neuroradiológiai Társaság (SSNR). A találkozót ismét a svájci idegsebészeti ápolószemélyzet szövetségével (IG-NOPPS) tartják, és az Interlakeni Kongresszusi Központ Kursaalban.
FIGYELEM: A jelenlegi koronai helyzet miatt nekünk kellett elhalasztani az értekezletet tól Június 11-12. És 2020. december 03-04!
A hydrocephalus (vízfej) egyensúlytalanságot jelent a keletkező idegvíz mennyisége között annak abszorpciójának kárára. Ez csak kisgyermekkorban látható kívülről, mivel itt a koponyán belüli további idegvíz-térfogat növelheti a fej kerületét, ha a koponyavarratok még nincsenek lezárva. Normális esetben állandó térfogatú idegvíz képződik naponta az agy belső idegvízterében. Ez az idegvíz az idegvízkamrákon (kamrákon) keresztül finom csatornákon keresztül a pókszövetbe (subarachnoidális térbe) áramlik, és így eloszlik az agy és a gerincvelő körül. Innentől kezdve az agy külső rétegeiben és az agyat körülvevő bőrben lévő idegvíz felszívódik a véráramba. A Hydrocephalusban állandóan feleslegben van idegvíz (folyadék). Elvileg két lehetséges oka lehet:
Egyrészt mechanikusan akadályozható az idegvíz elvezetése az agy belső kamráiból, amelyekben kialakul (okkluzív hydrocephalus).
A másik ok az idegfolyadék visszaszívásának csökkenése az agy körüli terekben, amelyet a kor felszívódásának (degeneratív) változásai okoznak a reszorpciós struktúrákban (normál nyomású hydrocephalus/hydrocephalus male resorptivus).
Okluzív hydrocephalus
Az okkluzív hydrocephalust a tünetek meglehetősen gyors (akut) fejlődése jellemzi.
Mivel az agykamrákból az idegelvezetési utak mechanikusan blokkolva vannak, a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei fejfájással, hányingerrel és hányással nagyon gyorsan jelentkeznek (akut). Ennek oka gyakran daganatok, ciszták, gyulladás vagy vérzés. A választott terápia a vízelvezetési utakat elzáró tömeg eltávolítása. Ritka esetekben ez nem lehetséges. Itt alkalmazzák az endoszkópos harmadik ventriculostomiát. Ha ez az eljárás bizonyos esetekben szintén nem megfelelő, akkor az idegvízkamrákból, előnyösen a hasba (intraperitoneálisan) egy csőrendszert (sönt) kell behelyezni a bőr alá (szubkután).
Normál nyomású hydrocephalus
Az idegvíz térfogatának viszonylag hosszú időn (hónapokon) keresztüli állandó termelése az idegvíz térfogatának lassú növekedéséhez vezet a koponyán belül. Nincs vagy csak nagyon enyhe nyomásnövekedés, mivel az agy ugyanolyan mértékben veszít anyagból, mint ahogy a folyadék térfogata nő. Ezért a tünetek gyakran késnek és alattomosak. A normál nyomású hydrocephalus elsősorban az agy működésének elvesztése révén észlelhető. Erre jellemző a Hakim-triász kis lépésekkel, széles alapú járással, memóriazavarokkal és sürgető inkontinenciával. Mivel az agy véglegesen károsítja az ital felszívódásának képességét, egyetlen oksági kezelés sem sikeres. A választott kezelés egy szubkután shunt-rendszer beültetése, amely az idegvizet eltereli az agy belső kamráiból, például intraperitoneálisan. Itt az ital általában problémamentesen felszívódhat. Még mindig nem világos, milyen jelentősége van ebben a klinikai képben a harmadik ventriculostomia alkalmazásával végzett endoszkópos kezelésnek.
Gyermek hydrocephalus
Különösen fontos a gyermeki hydrocephalus. Gyakran ez egy akut okklúziós hydrocephalus, amelyet a koponya belsejében történő vérzés okoz a születési folyamat során vagy éretlen koraszülötteknél. A daganatok vagy a ciszták nagyon ritkán lehetnek ennek oka. Mivel a koponyavarratok még nincsenek lezárva, a túlterhelt idegvíz növelheti a fej kerületét, és a neurológiai tünetek csak később jelentkezhetnek a betegség folyamán. A korai gyermekkori hydrocephalus diagnózisát a fej kerülete és az idegvízkamrák méretének aránytalan növekedésével végzik ultrahangméréssel. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek számára az ismételt idegvíz-szúrások a nyitott koponyavarratokon keresztül vagy a sönt felszerelése a választott terápia. Az endoszkópos harmadik ventriculostomia csak 12 hónaposnál idősebb gyermekek kezelésére alkalmazható.