Zöld csillag (glaukóma) Egészségem
A zöld csillag (más néven glaukóma) egy olyan szembetegség, amely kezeletlenül károsítja a látóideget és vaksághoz vezethet. A glaukóma tüneteiről, okairól és terápiájáról itt talál további információt.
Szinonimák
meghatározás
A zöld csillag, amelyet orvosilag glaukóma néven ismernek, a vakság egyik leggyakoribb oka a fejlett országokban. Általában idős korban fordul elő. A zöld csillag olyan gyűjtőfogalom, amely elrejtheti a szem különféle betegségeit. A glaukóma legtöbb formája fokozott intraokuláris nyomással jár. Ez befolyásolja a vérellátást, és a látóideg már nem képes megfelelően ellátni oxigént és tápanyagokat. Kezelés nélkül a látóideg továbbra is károsodik, egészen vakságig.
Tünetek
A krónikus glaukóma (nyitott szögű glaukóma) tünetei
A krónikus glaukóma a glaukóma leggyakoribb típusa. Gyakran későn ismerik fel - csak akkor, amikor a látóideg már helyrehozhatatlanul károsodott. Az életkor előrehaladtával (kb. 40 éves kor) a vizes humor elvezetése néha károsodik, ami az intraokuláris nyomás emelkedését okozza - észrevétlenül az érintettek számára. Sokáig nincs panasz. A látóideg károsodását, amely a látómező (a mozdíthatatlan szemmel látható tér) beszűküléséhez vezet, kezdetben nem veszik észre. A kúszó pálya miatt megszokja, hogy az élzónákban kevesebbet lát. A látómező veszteségét csak előrehaladott stádiumokban észlelik. A látóideg károsodása miatt bekövetkező látásvesztés nem fordítható meg. Ezért olyan fontos, hogy megelőző vizsgálatokkal időben felismerjék a megnövekedett intraokuláris nyomást.
Az akut glaukóma tünetei (glaukóma roham, akut szögzáró glaukóma)
Az akut glaukóma, a glaukóma roham, a glaukóma ritka, de fenyegető formája. Itt a vizes humor elvezetése egyenesen blokkolva van. A normál nyomás percek alatt többször is megnő. Súlyos tünetek vannak, például fej- és szemfájás, hányinger és hányás, láz és hidegrázás. A szem vörös és kemény, a pupilla rendkívül széles, a kilátás zavarossá válik. Néhány órán belül súlyos látásromlás vagy vakság fordulhat elő. Az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk.
Veleszületett (veleszületett) glaukóma
Néha a csecsemők veleszületett glaukómában születnek. 100 000 gyermekből körülbelül 10 érintett. Az újszülöttek szeme gyakran könnyezik, érzékenyek a fényre és nyugtalanok. Figyelemre méltó gyakorisággal próbálják megdörzsölni a szemüket. Most segítségre van szükség. A látóideg károsodását csak akkor lehet megakadályozni, ha a szemnyomás gyorsan csökken.
Az újszülötteket, akik nagyon nyugtalanok, sokat sírnak és gyakrabban dörzsölik a szemüket, minél előbb be kell mutatni gyermekorvosnak, és még jobb, ha szemésznek.
okoz
A glaukóma okainak jobb megértése érdekében a következő magyarázat segít. Annak érdekében, hogy a szemlencsét és a szaruhártyát tápanyagokkal látják el, a vizes humor a szem úgynevezett hátsó kamrájában jön létre, a rés mögött a rés. A lencse körül áramlik, és a pupillán át a szem elülső kamrájába jut, ahol a legfinomabb csatornák hálóján keresztül ismét lefolyik. Normális esetben egyensúly van a vizes humor képződése és kiáramlása között, amely az intraokuláris nyomást nagyrészt állandó szinten tartja, 15-21 Hgmm körül (higanyoszlop). Ha a vízelvezetés bármilyen okból akadályozott, a szem nyomása megnő, végzetes következményekkel jár a látóidegre.
A glaukóma gyakori okai egy pillanat alatt:
- Az életkorral kapcsolatos lerakódások vagy szöveti változások a vizes humor elvezetési útjának elzáródásához vezetnek. A nyomás lassan növekszik, és általában közepesen növekszik (krónikus glaukóma).
- A betegek egy részének örökletes problémája van.
- A szem szöge, amelynél a vizes humor kiáramlik (kamra szöge), egyeseknél nagyon szűk. A különböző hatások miatt a kamra szöge annyira szűkíthető, hogy a vizes humor nem folyik ki kellőképpen, és a nyomás nő.
- Bizonyos állapotok, például cukorbetegség és súlyos rövidlátás a glaukóma fokozott kockázatával járnak.
- A sérülések, gyulladások, daganatok és a szem érrendszeri betegségei kedveznek a glaukómának.
- Néhány gyermek veleszületett glaukómában születik a helytelenül kialakult kamraszög miatt.
- A kortizon kezelés (szemkenőcs vagy általában tabletták vagy injekciók formájában) glaukómát okozhat.
A glaukóma akut rohamát váltja ki
Az akut glaukóma-roham gyakori kiváltói:
- a pupilla spontán tágulata, például hirtelen sötétségben
- a hirtelen pszichés stressz miatt megnagyobbodott szemek, például ijedtség és félelem
- Olyan gyógyszerek, mint antidepresszánsok, antihisztaminok (antiallergiák), Parkinson-gyógyszerek vagy pupillatágító cseppek.
kezelés
A glaukóma kezelésének célja a szemen belüli megnövekedett nyomás csökkentése. Orvosa eldönti, hogy melyik glaukóma terápia a legjobb az Ön számára.
Gyógyszer glaukóma terápia
Ha lehetséges, általában a gyógyszeralapú glaukóma terápiát próbálják ki. A gyógyszeres kezelés kezdetén általában karboanhidráz inhibitorokat (például szemcseppként brinzolamidot és dorzolamidot vagy tablettaként acetazolamidot) és prosztaglandinokat (például bimatoproszt, latanoproszt, tafluproszt és travoproszt) írnak fel. A szénhidrogén-anhidráz inhibitorok csökkentik a vizes humor képződését, a prosztaglandinok pedig növelik annak kiáramlását. Ha a várt siker nem érhető el, béta-blokkolókat, például timololt és levobunololt adunk hozzá. A béta-blokkolók csökkentik a vizes humor termelését is.
Operatív kezelés
A glaukóma műtéttel vagy lézerrel is kezelhető. Mivel a glaukóma okai nagyon különbözőek, a műveletek is különböznek egymástól.
Lézeres trabeculoplasztika biztosítja, hogy a vizes humor újra kifolyhasson. Ezzel a módszerrel az orvos kis hegeket hoz létre a szövetben. A lézeres trabeculoplasztika sikere gyakran csak átmeneti.
Szűrési művelet olyan módszer, amellyel a sebész egy teljesen új vízelvezető utat hoz létre a kötőhártya alatt, amelyen keresztül a vizes humor újból elvezethető.
Iridectomia: A glaukóma vagy a glaukóma másik műtéti módszere az írisz egy darabjának eltávolítása. Az úgynevezett iridectomiában áramlás jön létre a szem elülső és hátsó kamrája között. Ez a technika használható hagyományosan vagy lézerrel.
Akut glaukóma rohamok terápiája
A glaukóma akut rohama, amely nagyon súlyos fejfájásként, a szem nyomásának és émelygésként jelentkezik, vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell. Ellenkező esetben fennáll a megvakulás veszélye. A nagymértékben megnövekedett intraokuláris nyomást gyógyszeres kezelés csökkenti. A karboanhidráz inhibitort (szemcsepp vagy infúzió formájában) általában béta-blokkolóval és kolinerg szerrel (például pilokarpinnal) együtt adják. A szénhidrogén-anhidráz inhibitorok és a béta-blokkolók csökkentik a vizes humor termelését. A kolinerg szűkíti a pupillát, hogy a vizes humor jobban kifolyhasson.
megelőzés
Az intraokuláris nyomás szabályozása a glaukóma megelőzésének legjobb formája. A szemész egyszerű módszerekkel mérheti az intraokuláris nyomást és látja a látóideg fejét. Ha bármilyen rendellenesség van, akkor a látómezőt is ellenőrzi, és a fundust nézi a látóideg állapotának felmérésére.
A kontrollok 40 éves kortól
A krónikus glaukóma alattomosan kezdődik, és az elején alig okoz tüneteket. Ezért 40 éves kortól, ha a glaukóma gyakran előfordul a családjában, menjen el rendszeres megelőző vizsgálatokra még korábban. Az orvosi vizsgálatot a törvényi egészségbiztosítás nem fedezi, a költségek 16 és 40 euró között vannak, az eljárás típusától függően.