Zsindely Tünetek, okok, kockázatok, szövődmények, diagnózis, kezelés és megelőzés - Egészség
Övsömör ez egy fájdalmas kiütés, amelyet gyakran hólyagok kísérnek. Zsindelynek vagy zsindelynek is nevezik. A kiütés általában csak az arc egyik oldalán vagy a testrészen jelentkezik, és 2-4 hétig tart. Az övsömör fő tünete a súlyos fájdalom. Egyéb tünetek lehetnek hidegrázás, láz, fejfájás és gyomorrontás. Ritkán azonban egy fertőzés agyi gyulladáshoz, hallási problémákhoz, tüdőgyulladáshoz, vaksághoz vagy akár halálhoz vezethet.
Öt-ból 5-ben övsömörben súlyos fájdalom akkor is folytatódhat, ha a kiütés már elmúlt. Ezt posztherpetikus neuralgiának nevezzük. Az övsömör a Varicella-Zoster vírus által okozott fertőzés, amely ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz.
A zsindely nem fertőző betegség, még akkor sem, ha vírusos. Így a fertőzött személy nem tudja továbbítani a fertőzést másnak. Azonban az a személy, akinek soha nem volt bárányhimlője, vagy akit soha nem oltottak bárányhimlő-vakcinával, bárányhimlőt kaphat bárkitől. Ugyanis ugyanaz a vírus okozza mindkét állapotot. Ez azonban nem túl gyakori.
Az övsömör hősök 50 év feletti embereknél fordulnak elő gyakrabban, mint a fiatalok. Gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél is, akiknek immunrendszere legyengült olyan betegségek miatt, mint az AIDS, a rák vagy a gyógyszerek, például a rák kezeléséhez szükségesek. Ennek oka lehet a szteroidok vagy a kemoterápia is.
tünetek övsömör
Az első jel, hogy az embernek övsömör van, amikor éles, égő fájdalmat érez az arca vagy a teste egyik oldalán. A fájdalom helyett bizsergést vagy zsibbadást is érezhetnek. A kiütések leggyakoribb helye a felső has vagy a hát. Alternatív megoldásként súlyos viszketés érezhető fájdalom helyett. Láz, hidegrázás, gyomorrontás és fejfájás is érezhető.
Néhány nap múlva kis, tiszta, folyadékkal teli csoportok jelennek meg a kipirosodott bőrön. Hasonlóak a kiütésekhez, amelyeket az emberek bárányhimlővel kapnak, mert mindkét betegségnek ugyanaz a kórokozója van. Ezek a hólyagok általában 2-3 hétig tartanak. Ez idő alatt megsárgulnak és beburkolódnak. Aztán végre eltűnni kezdenek.
Az övsömörhöz általában nem társul heg. Ugyanakkor apró, szinte látható hegeket hagyhatnak maguk után. Miután a hólyagok meggyógyultak, egyesek hosszabb ideig, például egy hónapig vagy annál hosszabb ideig fájdalmat érezhetnek.
A varicella-zoster vírus okozta kényelmetlenség és fájdalom mértéke változó. Általában fiatalabb embereknél a sebek viszketést okoznak. Égő érzés érezhető, ahogy gyógyul. Időseknél az övsömör azt jelentheti, hogy néhány hétig vagy még tovább fájnak, amikor a hólyagok gyógyulni kezdenek. Ebben az esetben a legkisebb érintkezés, például érintés akár ruházattal, akár széllel, elviselhetetlen lehet.
okoz
A zsindely és a bárányhimlő kórokozója a bárányhimlő vírus. A vírus elsődleges fertőzése bárányhimlőhöz vezet. A vírus az első fertőzés után látenssé válik, vagy inaktív marad a szervezetben, a központi idegrendszer hátsó gyökér ganglionjában. Később az újraaktiválás övsömört okoz. Nem világos, hogyan vagy miért aktiválódik újra a vírus egyes embereknél, más esetekben pedig inaktív marad.
Kockázati tényezők
Számos olyan kockázati tényező ismert, amely hozzájárul az övsömör kialakulásához vagy a varicella-zoster vírus reaktivációjához. Az egyik növekszik. Az övsömör gyakoribb az időseknél, mint a fiatalabbak. Ennek oka lehet az immunrendszer legyengülése, amely egy másik kockázati tényező.
Az immunszuppresszió vagy a legyengült immunrendszer az övsömör egyik legkiemelkedőbb kockázati tényezője. A szervátültetésen és csontvelőn átesett emberek veszélyeztetettek, különösen a műtét után. Lehet olyan szteroidokat felírni nekik, amelyek gyengítik az immunrendszert. A rosszindulatú daganatokban vagy daganatokban szenvedő betegek szintén fokozottan veszélyeztetettek lehetnek, különösen akkor, ha kemoterápiában részesülnek. A kemoterápia gyengíti az immunrendszert is. A HIV/AIDS betegek kiszolgáltatottak a vírusnak, mivel a HIV vírus egy autoimmun betegség, amely megtámadja az ember immunrendszerét. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek az övsömör veszélyét is veszélyeztetik.
A nőknél is nagyobb az övsömör kockázata, bár az ok továbbra sem ismert. Az övsömör gyakoribb az idősebb nőknél.
A verseny egy másik kockázati tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy az övsömör ritkábban fordul elő afro-amerikaiaknál, mint a fehéreknél.
A zsindely olyan területet érint, ahol az idegek eloszlása megoszlik, és ezt dermatomának nevezik. A kiütés a vírus aktiválásakor ezen a területen terjed. Az érintett dermatome traumája vagy műtéte veszélyezteti az embert a vírus aktiválásának és ezért az övsömör megszerzésének kockázatával.
Korai bárányhimlő betegség esetén a személy fokozottan veszélyeztetett a gyermeki övsömörre.
szövődmények
A zsindelynek számos szövődménye van. Ezek egyike a poszt-herpeszes neuralgia, amely az érintett dermatómában több mint 30 napig tartó fájdalom. Az esetek 18-30% -ában fordul elő. Fájdalom is van, miután a kiütés megszűnt. A fájdalom lehet szakaszos vagy állandó, és úgy tűnik, hogy triviális ingerek váltják ki őket. Ez megzavarhatja az ember alvását, munkáját és hangulatát, ronthatja életminőségét. Korlátozhatja az ember napi tevékenységét, depresszióhoz és társadalmi elvonuláshoz vezethet.
A szemészeti övsömör egy másik komplikáció, amely a csípő eseteinek 15% -ában fordul elő. Ez akkor fordulhat elő, amikor a trigeminus ideg szemcsatornáját a vírus befolyásolja. Kezelés nélkül az esetek körülbelül 50-70% -ában hirtelen szembetegségek lépnek fel. Ez krónikus szem szövődményekhez, csökkent látásélességhez és egyes esetekben akár vaksághoz is vezethet.
Neurológiai szövődmények is jelen lehetnek, például encephalitis vagy agyi fertőzések, koponyaidegbénulás és ischaemiás stroke szindróma.
A dermatológiai szövődmények kisebbek és ritkák. Amikor azonban előfordulnak, maguk a tasakok fertőzéseként jelentkeznek. Ez tartós hegesedéshez és a bőr színének változásához vezethet.
Diagnosztikai
Az övsömör diagnosztizálását a fertőző betegségek orvosa teheti meg. Gyakran az orvos fizikai vizsgálatot végez a betegen, ellenőrizve az érintett dermatómát. Ha a beteg tünetei atipikusak, további vizsgálatokra lehet szükség. Ezekben az esetekben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a varicella-zoster vírusra. Ez megerősíti az övsömör klinikai diagnózisát és végleges diagnózishoz vezet.
A zsindelyt általában akkor diagnosztizálják, amikor dermatóliás kiütés jelentkezik, és amikor prodromális fájdalom jelentkezik. Az eloszlás általában jellemző. Azonban más területeken, például a szájban vagy a nemi szervekben előforduló kiütéseknek figyelmeztetniük kell az orvost a differenciáldiagnózisra. Az övsömör differenciáldiagnózisa herpetiform dermatitist, candidiasisot, herpes simplex vírust, hólyagokat okozó autoimmun betegséget tartalmaz.
A polimeráz láncreakció (PCR) elvégezhető. Ennek a tesztnek a segítségével a vírus DNS kimutatható. Ez a leghasznosabb teszt a vírus számára, mivel egyszerre specifikus és érzékeny.
Egyéb vizsgálatok közé tartozik a közvetlen fluoreszcens antitestfestés, a hisztopatológia és a Tzanck-kenet. Az övsömör magas szintű bárányhimlő vírust tartalmaz. A hólyagok fedése esetén csökkenthető a vírus nem oltott személyek számára történő továbbadásának kockázata.
Kezelés övsömörért
A vírusellenes szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek felhasználhatók vírusos betegségek, például övsömör kezelésére. Ezek közé tartozik az aciklovir és a valaciklovir. Ezek olyan nukleozid-analógok, amelyek megakadályozzák a vírusok számának növekedését. Ezeket a gyógyszereket orálisan adják be, és csökkentik a vírus élettartamát. Gyorsabbá teszik a gyógyulási folyamatot és csökkentik a beteg által érzett fájdalmat. Ezek a gyógyszerek biztonságosak és a betegek többsége jól tolerálható. Ezért őket a zsindely első vonalbeli kezelésének kell tekinteni. Vírusellenes szerek különösen ajánlottak azoknak az 50 év feletti betegeknek, akik mérsékelt vagy súlyos fájdalmat szenvednek a kiütés miatt. Vírusellenes szerek is ajánlottak kiütésekkel küzdőknek. Ezeket a gyógyszereket a diagnózis után vagy a kiütések megjelenése után 3 napon belül kezdik meg.
A kortikoszteroidok egy másik kezelési lehetőségek az övsömörben szenvedők számára. Általában vírusellenes szerekkel együtt adják őket. Szerény hatással vannak a tünetek időtartamára és súlyosságára. Ezek azonban súlyos mellékhatásokkal járnak, ezért hasznosságuk az övsömör kezelésében gyakran korlátozott. Csak olyan embereknél alkalmazhatók, akiknek nincsenek nagyobb ellenjavallatai a használatukkal szemben. Fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt gyakran adnak a zsindelyes beteg által érzett fájdalom csökkentésére.
megelőzés
Az oltások segíthetnek a zsindely megelőzésében. Minden gyermeknek két adag bárányhimlő vakcinát kell kapnia. Azokat a felnőtteket is be kell oltani, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük. Az oltás nem azt jelenti, hogy az ember soha nem kap bárányhimlőt, de hatékonyan megelőzi a bárányhimlőt 10 emberből 9-ben.