Zsindelyfertőzés, a herpesz zoster tünetei és kezelése
Zsindely: fertőzés, tünetek és kezelés
2018.08.28., 14:55 | tze, fsch, t-online, lk
A nő megvakargatja a nyakát: a varicella zoster vírus különösen gyakori a gerinc közelében. (Forrás: triocean/Getty Images)
- feloszt
- Pinning
- Tweet nyomtatás
- Levelet küldeni
- szerkesztőség
Zsindely - a virágos név mögött kellemetlen vírusos betegség rejlik, amely veszélyes szövődményeket hozhat. Kinek a fertőzésveszélye különösen magas, mely tünetek jellemzőek és hogyan néz ki a kezelés, itt olvashatja el.
áttekintés
- Mi az övsömör?
- fertőzés
- okoz
- Tünetek
- kezelés
- következményei
- megelőzés
Mi az övsömör?
Az övsömör a bőr vírusos betegsége, amely fájdalmas, hólyagszerű kiütésként jelentkezik. A varicella zoster vírus váltja ki, amely az egyik herpeszvírus. Orvosi szempontból helyesen a zsindelyt ezért herpes zosternek, röviden zosternek is nevezik.
Varicella zoster vírus: a bárányhimlő és az övsömör kórokozója
A varicella zoster vírus (VZV) ugyanaz a kórokozó, amely bárányhimlőt (varicella) okoz. Ha ezt túlélte, általában nem kapja meg másodszor - de a varicella-zoster vírus egy életen át a testben marad. Szakértők szerint a felnőttek körülbelül 90 százaléka hordozza a vírust. Vándorol az idegcsatornákon, fészkel az agy vagy a gerincvelő idegcsomópontjaiban, és bármikor újra aktívvá válhat.
Fertőzés: először bárányhimlő, majd övsömör
Bárki, aki először fertőzött a varicella-zoster vírussal, bárányhimlőt kap. Zsindely csak akkor fordul elő, amikor a vírus újra aktiválódik. A herpesz zoster ezért csak azoknál fordulhat elő, akiknek már volt bárányhimlője.
Ha még soha nem volt bárányhimlője, akkor körültekintően kell eljárnia: Amíg a hólyagok folyadékot választanak ki, az övsömör beteg másokat is megfertőzhet - nem övsömörrel, hanem bárányhimlővel. Az inkubációs periódus 8 és 28 nap között lehet. Míg a bárányhimlő cseppfertőzés útján is átvihető, azaz köhögés vagy tüsszentés útján belélegzett levegőn keresztül, a zsindely csak akkor fertőző, ha közvetlen bőrrel érintkezik (kenetfertőzés).
A zsindelyes betegeknek ezért távol kell maradniuk olyan emberektől, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, valamint terhes nőktől és csecsemőktől. A fertőzés röviddel a szülés előtt vagy után nagy kockázatot jelenthet a gyermek számára. Amint a hólyagok be vannak burkolva, már nincs fenn a fertőzés veszélye. Azoknak, akiknek bárányhimlője volt, nem kell tartaniuk a fertőzéstől - még akkor sem, ha közvetlenül érintkeznek a hólyagokkal.
Okok: A fertőzés kockázati tényezői
A fertőzés kockázata az immunrendszer legyengülésével a legnagyobb. A zsindely gyakori kiváltó okai tehát:
- feszültség
- fizikai stressz
- intenzív UV-sugárzás
Mivel a test védekezőképessége az életkor előrehaladtával csökken, az övsömör gyakran kitör az időseknél vagy a krónikus betegeknél. De a fiatalok is megbetegedhetnek, ha az említett tényezők gyengítik immunrendszerüket. Még a műtétek, a rák vagy a HIV után is megnő a vírus aktiválásának kockázata. Körülbelül 400 000 ember alakul ki övsömörben Németországban évente.
Tünetek: az övsömör első jelei
A bárányhimlővel szemben, amely általában az egész testben elterjed, az övsömör lokalizált kiütésként jelentkezik. Mivel a varicella zoster vírus különösen gyakori a gerinc közelében, a kiütés általában övként terjed a has és a hátsó részen. De a felkar, a lábak, a nyak és az arc is érintett lehet.
Az övsömör első jelei általában a vírusfertőzés tipikus tünetei: Fáradtnak érzi magát, enyhe lázba kerül és fájdalmat érez az arcában vagy a hátában. Néhány nap múlva a test bőrrészei pirosra fordulnak, égni vagy viszketni kezdenek. Körülbelül hét napon belül folyadékkal teli hólyagok alakulnak ki, amelyek később felrepednek és kéregbe kerülnek. Mivel a legtöbb esetben csak a test egyik oldalán lévő ideg érintett, a hólyagszíj csak a test feléig terjed. Általában egy hónapba telik, amíg a hólyagok teljesen meggyógyulnak. Gyakran hegek maradnak.
A zsindely tünetei egy pillanat alatt:
- gyűrű alakú kiütés a hason és a háton
- Hátfájás
- Vörösség és hólyagosodás
- Égés és viszketés
- láz
- Fáradtság, rossz közérzet
Kezelés: azonnal reagáljon az első tünetekre
Bárkit, aki övsömörben szenved, gyorsan kell kezelni. Tehát a betegek hosszú távú következményekkel járhatnak Zoster utáni neuralgia (PZN) a német neurológusok szövetsége (BVDN) bejelentette. A legjobb a kezelés megkezdése vírusellenes gyógyszerek az övsömörre jellemző hólyagok megjelenésének első két napján a bőrön. A fájdalmat is enyhíteni kell, hogy ne váljon krónikussá. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók általában nem segítenek. Ehelyett speciális tapaszokat, antidepresszánsokat vagy epilepsziás gyógyszereket használnak.
Ha a zsindelyt korán észlelik és kezelik, akkor lehetséges, hogy a fájdalom és a bőr kipirosodása néhány óra múlva alábbhagy. Ha azonban a kezelést túl későn adják meg, krónikus panaszokhoz vezethet, amelyeket fájdalomcsillapítókkal alig lehet enyhíteni.
Ezért különösen fontos, hogy gyanús tünetek esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz, és megkapja a szükséges terápiát. Erre a célra az orvos olyan gyógyszereket fog felírni tabletták vagy krémek formájában, amelyek megakadályozzák bizonyos vírusok további szaporodását. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagait antivirális szereknek nevezzük. Az aciklovir, a brivudin, a famiciklovir vagy a valaciklovir hatóanyagai biztosítják a hólyagok gyorsabb gyógyulását és csökkenthetik az új övsömör kitörésének kockázatát.
Az ilyen gyógyszerekkel történő terápiát azonban legkésőbb a tünetek megjelenése után két-három nappal el kell kezdeni. Ötven évnél fiatalabb betegeknél, akiknek csak nagyon enyhe övsömörük van, lehet, hogy el kell hagyni a vírusellenes terápiát - de ezt mindig a kezelőorvosnak kell eldöntenie. Idős, súlyos övsömörben szenvedő betegeknél a kezelést gyakran infúzióval végzik.
Következmények: A herpesz zoster hosszú távú károsodást okozhat
Ritka esetekben a betegség súlyos formái fordulnak elő. Ez főleg akkor történik, amikor a varicella zoster vírus megtámadta az agy trigeminus idegét, és a szem vagy a fül herpesz zostere kialakul. Ebben az esetben kötőhártya-gyulladás vagy szaruhártya-gyulladás, maradandó látás- vagy halláskárosodás és részleges arcbénulás következhet be. Kifejezett immunhiány esetén az övsömör átterjedhet a teljes bőrre és a belső szervekre, és ezáltal életveszélyessé válhat.
Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a kockázata az ún Zoster utáni neuralgia. Az övsömör megszűnése után az érintettek továbbra is szúró fájdalmaktól szenvednek, amelyek rövid, erőszakos támadásokként jelentkeznek, vagy továbbra is fennállnak. Általában minél korábban fordulunk orvoshoz a tünetekkel, annál jobb övsömör kezelhető. Csak azonnali terápiával lehet megelőzni a postherpeticus neuralgiát.
Megelőzés: Az oltás csökkenti az övsömör kockázatát
Nem lehet teljesen kiküszöbölni az övsömör kialakulásának kockázatát, mivel az emberek többsége legkorábbi gyermekkorában megfertőződik a varicella-zoster vírusokkal, és a kórokozók ezután egy életen át a testükben maradnak. A bárányhimlő oltás után is előfordulhat övsömör - de jóval ritkábban és kevésbé súlyos, mint oltás nélkül. Éppen ezért a Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottsága 2004 óta ajánl minden gyermek számára egyet oltás bárányhimlő ellen.
Ma már van egy speciális vakcina az 50 év feletti emberek számára, amely állítólag megvédi a varicella-zoster vírus újraaktiválódását. A kockázati csoportba tartozók háziorvosuktól kaphatnak tanácsot.
- Bárányhimlő:Varicella zoster vírus - fertőzés, inkubációs periódus, átvitel
- Herpes labialis:A herpesz okai és kezelése a szájban
- A herpesz kezelése:Milyen források segítenek igazán?
- Bőrbetegség:Orális rózsa - az arc bőrének gyulladása
A betegség kialakulását is ellensúlyozhatja kerülje a stresszt és elegendő pihenőidőt engedjen a testének.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.