Zsírba szorítva Diagnózis Lipedema
Gyógyszer Németországban nők milliói szenvednek étrend-rezisztens zsírelosztási rendellenességekben. Jellemző tulajdonságai: vastag karok és lábak vékony csomagtartóval.
Julia Uhde már 14 évesen észrevette, hogy valami nincs rendben a karjaival és a lábaival. - Reggel nem a délutáni órákban ültem be a lovaglócsizmába. A tengely hirtelen túl szoros volt. Rövid idő múlva új csizmát kell vásárolnia, majd évente, mert a lába folyamatosan növekszik. A térdek most eltűntek egy vastag zsírréteg alatt. A nadrág varrása húsba vág, blúzok húzódnak a felkaron.
És nagyon fáj neki, "mintha valaki a lábában ülne és széttépné. Azt hittem, hogy a túlsúlyom miatt van" - emlékszik vissza. Egy gyermekorvos barát végül a megfelelő tippet adta neki: "Láttam egy cikket egy betegségről. Azt hiszem, megvan." Uhde szakrendelésre jár. "Amikor levettem a nadrágomat, az orvos azt mondta: látom. Diagnózis Lipedema."
mozaik-
"Nincs egy diagnosztikai kritérium, amely bizonyítja, hogy lipedema van. Ez különböző tünetek mozaikja, például a karok és lábak zsírszövetének fájdalmas növekedése, zúzódások, valamint a végtagok és a karcsú törzs közötti aránytalanság. Csak Az érintett nők "- tudja dr. Udo Lorenz, a Bietigheim-Bissingen ér- és nyirokgyógyászának vezetője.
Ami rosszul megy a szövetben, azt még nem vizsgálták részletesen. Lorenz azonban azt gyanítja, hogy a zsírsejtek szaporodása és növekedése zavart vérellátást eredményez. "Ez gyulladásos reakciókat válthat ki, amelyek a tünetekhez vezetnek." A hormonális változások, például a pubertás, a terhesség vagy a menopauza fázisai felelősek lehetnek a betegség kialakulásáért. "Elképzelhető genetikai hajlam is. Bár nem feltétlenül kell elkerülni, hogy ha az anya érintett, akkor a lányában is kitör." Az egészséges étrend és a testmozgás lassíthatja a progressziót, de nem gyógyíthatja meg a betegséget. "A gyomor zsírpárnái viszont nem lipidet jelentenek, hanem túl sok pizzát."
Konzervatív terápiák
Annak érdekében, hogy a fájdalom kordában maradjon, Julia Uhde kipróbálja a konzervatív terápiás lehetőségek teljes skáláját. Például kompressziós harisnya viselése minden nap. "Fontos a megfelelő és a megfelelő kompressziós ruházat. A lipiddemók esetében sík kötött harisnyának, capri vagy bermuda rövidnadrágnak kell lennie, amelyet feszültségen mértek" - mondja Martina Weibler, a heilbroni Weber Greissinger egészségügyi ellátó cégtől. A lapos kötött változat megkülönböztető jellemzője a láb hátsó részén található hosszanti varrás és a vastagabb anyag, amely stabilitást biztosít, de nem vágódik bele a szövetbe.
"A mandzsettáktól a combig nyomásgörbét építünk fel, amely kiszorítja az elsüllyedt nyirokfolyadékot. A láb könnyebbnek és fájdalommentesebbnek érzi magát" - magyarázza az értékesítési vezető, aki évente több mint 1000 embernek tanácsolja a lipedema által érintett minden korosztályt. A dema (a szövet duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt) viselés közben megelőzhető. "A betegség progressziója lassítható, nem állítható meg. A lipid dema mérete sem csökken." Dr. Udo Lorenz megerősíti: "A zsírleszívás - a beteg zsírszövet kiszívása - jelenleg a leghatékonyabb kezelési formának tűnik."
Mivel a diéta, a kompressziós harisnya és a nyirokelvezetés ellenére a lábának kerülete folyamatosan növekszik, Julia Uhde is a műtéti módszer mellett dönt, és az egészségbiztosító társaságához fordul a költségek fedezésére. Nem hajlandó. "Hónapokig naplóztam a konzervatív kérelmeket, és megmutattam, hogy a zsír továbbra is megállíthatatlanul nő." Végül is a pénztárgép fizeti a költségek egy részét. A 34 éves férfit Sinsheimben, az otthona közelében műtötték. A térd és a lábszár kimarad.
"Ma tudom: ez csak egy felszínes zsírleszívás volt, mint például a szépségklinikákon. A megbetegedett zsírt nem radikálisan szívták le, ahogy kellett volna." Időközben Uhde-nek még egy műtétje volt egy speciális klinikán. Körülbelül tizenegy liter zsírt távolítottak el a lábakról. A Mardi Gras-ban Uhde nyolc órán át szolgált egy sportbárban, "Nem volt fájdalmam és duzzanatom".
Fájdalom és szégyen
Hatás előtt és után: zsírleszívással körülbelül tizenegy liter kóros lipidzsírt szívtak le Julia Uhde lábáról. Fotó: privát
Míg barátai nyáron a szabadtéri medencébe mentek, Lisa R. otthon maradt. "Szégyelltem kövér karjaimat és lábaimat" - vallja be a 28 éves fiatalember. A heilbronn-i bennszülött még soha nem töltött tengerparti nyaralást. - Amikor kifújtam a hajam, hihetetlenül gyorsan fájnak a karjaim. A lépcsőn mászni nehéz neki, mert "a lábam nehéz, mint az ólom, és folyamatosan zúzódtam". R. szerelmi betegségből tíz kilót veszít. - De a lábam és a karom még mindig kövér.
Erről elmondja nőgyógyászának, aki Lipedemára hívja fel a figyelmét. R. online talál riportokat szenvedő társaitól. Amikor Lipedemát diagnosztizáltak nála, csak egyetlen gondolata támadt: "Azt akarom, hogy kiszívják." R. regisztrál egy mülheimi műveletre. Megtakarítja megtakarításait a körülbelül 15 000 eurós drága műtéti költségek miatt, részmunkaidős munkát vállal és személyi kölcsönt vesz fel. - Nem próbáltam ki az egészségbiztosításomat.
2017 végén alkonyati alvásban többször megoperálták. - A karműtét után barátomnak etetnie kellett, olyan fájdalmaim voltak. De megérte: "A panaszok elmúltak." R. csak nem teljesen elégedett a vizuális eredménnyel: "A jobb karon dudort szívtak be, és túl sok zsírt hagytak egy másik helyen."
A költségek vállalása
Az a tény, hogy a törvényi egészségbiztosítások általában nem fizetik a zsírleszívásokat, bár a zsírleszívást 2017 óta betegségként kódolják az ICD-10 katalógusban, sok érintett félreértése. Dorothea Wiehe, a DAK-Gesundheit munkatársa kifejtette: "Kötelesek vagyunk biztosítani, hogy az eljárások minősége és hatékonysága megfeleljen az orvosi ismeretek általánosan elismert állapotának. Azokat az eljárásokat, amelyek hatékonyságát nem bizonyították kellő mértékben, a költségek átvállalása kizárja." A lipidema járóbeteg-kezelését még nem ismerte el a Szövetségi Orvosok és Egészségbiztosítási Pénztárak Vegyes Bizottsága (G-BA). Jelenleg folyamatban van egy tanulmány, amelynek célja a tudományos bizonyosság biztosítása. A G-BA döntését 2022 májusában kell meghozni.
"Némileg más a helyzet, ha orvosi szükség van a teljes fekvőbeteg-felvételre. Az egészségbiztosítás (MDK) orvosi szolgálata erről egyénileg dönt az eset súlyossága, az esetleges másodlagos diagnózisok stb. Szerint. A jelenlegi állapot szerint az orvosilag szükséges fekvőbeteg-kezelés költségei lehetnek. egy bizonyos összegig visszatéríthető, amint azt a kórházak átalánydíjas katalógusa (DRG) előírja "- mondja Wiehe.