Zsírleszívás DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A zsírleszívás (zsírleszívás) az esztétikai-sebészeti orvoslás sebészeti eljárása, amelynek során a szubkután zsírszövetet (szubkután zsírszövet) egy szívó kanül segítségével vákuum segítségével eltávolítják vagy elszívják. A kifejezés Liposzobrászat a testsziluett megfelelő kialakítására utal a zsírszövet célzott eltávolításával. Elvileg minden testrégió potenciális kezelési terület, mind a kozmetikai, mind az orvosi indikációk meghatározzák a módszer alkalmazását. A zsírleszívás az egyik leggyakoribb esztétikai-sebészeti beavatkozás, amelyet világszerte végeznek.

A férfiak és a nők különböző problémás területekkel rendelkeznek, amelyekben a zavaró zsírlerakódások negatívan befolyásolják saját testük esztétikai érzetét. Ennek oka az emberi genomban rejlik, és a hagyományos orvoslás nem befolyásolja. A férfiak általában a hasi régióban tárolják a zsírszövetet (szinonimák: hasi elhízás; android testzsír-eloszlás; hasi zsír), míg a nők viszont többnyire a fenék, a csípő és a comb zsírlerakódásaitól szenvednek. Itt halmozódik felesleges zsírszövet, és kellemetlen horpadásokhoz vezet, amelyek cellulit néven ismertek.

Gyakran a combok oldalra tágulnak az úgynevezett nyeregtáskák felé. Sem a diéta, sem a testmozgás nem segíthet itt. A diéták általában ahhoz vezetnek, hogy a lefogyott súly megduplázódnak, miután véget értek. A test reagál az ételmegvonásra. Amint ismét több ételt fogyaszt, a test elkezd tartalékokat felhalmozni annak biztosítására, hogy elegendő tartalék álljon rendelkezésre a következő éhségidőszakban. Ez a reakció teljesen természetes, de olyan testalkatot eredményez, amely nem felel meg a szépség ideáljának. A zsírleszívás megoldhatja ezt a problémát. A zsírsejtek már nem jelennek meg felnőttkorban, így a kezelt területeken már nincs túlzott zsírraktározás, mert a zsírsejteket eltávolították.

A zsírleszívás kozmetikai indikációját jelentő problémás területek:

comb külső (bricsesznadrág)
belső comb
mellkas
Szárnyak
Glutäal régió (fenékrész)
nyak
A térd belseje
Nyak (bika nyak)
Felkar
felső has (felső has)
alsó has (alsó has)
Alsó láb

Jelzések (alkalmazási területek)

Az Adipositas dolorosa (szinonimái: Dercum-kór; lipomatosis dolorosa; a zsírszövet reuma, neurolipomatosis, lipalgia) a zsírszövet betegségének neve; jellemző a súlyos fájdalom a zsírszövet-lerakódások területén. Ezek elsősorban a könyökön, a gyomorban, a térdnél, a fenéken, valamint a felkar és a comb oldalán fordulnak elő.
Zsírtalanítás a fedél műtét után (a fedél műtét olyan kifejezés, amelyet operatív plasztikai-sebészeti technikák leírására használnak, amelyek a szövetet ugyanazon a páciensen (adagolhatatlan) helyről egy új kívánt helyre mozgatják)
Lipomas - jóindulatú (jóindulatú) zsírszövet, amely lassan növekszik
Lipomastia - a pszeudogynecomastia egyik formája férfiaknál, a hormonokkal kapcsolatos zsírnövekedés a mell területén
Lipodisztrófia - ismeretlen okú zsíreloszlási rendellenesség
Lipomatosis benigna symmetrica (Launois-Bensaude-szindróma) - szimmetrikus zsírszöveti hiperplázia a subcutisban (szubkután szövet) a nyak, a nyak, a vállak, a felkar és a mellkas területén

Ez a cikk összefoglalja a zsírleszívás alapjait. Az olyan speciális területeket, mint a felkar, a comb vagy a gyomor zsírleszívása, a következő alfejezetben külön szövegben részletesen leírjuk:

A felkar zsírleszívása
A comb zsírleszívása
A has zsírleszívása

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Abszolút ellenjavallatok (ellenjavallatok)

ismert allergiás érzéstelenítőkre vagy tumeszcens érzéstelenítés helyi érzéstelenítőire

Relatív ellenjavallatok (ellenjavallatok)

ismert görcsroham (epilepszia)
Antikoagulánsok (véralvadást csökkentő gyógyszerek) szedése
A beteg elvárásai a műtét eredményével szemben túl magasak
súlyos szívbetegség
súlyos tüdőbetegség
súlyos májkárosodás
súlyos vesekárosodás
Trombózisra való hajlam (thrombophilia)

A művelet előtt

A műtét előtt mélyreható anamnézist kell végezni, amely magában foglalja a kórtörténetet és az eljárás motivációját. Az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a művelet következményeit részletesen meg kell vitatni.
Jegyzet: A pontosítás követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel az esztétikai sebészet területén a bíróságok „könyörtelen” tisztázást követelnek.

Ezenkívül nem szabad acetilszalicilsavat (ASA), altatókat vagy alkoholt fogyasztani a zsírleszívás előtt hét-tíz napig. Az acetilszalicilsav és más fájdalomcsillapítók is lassítják a véralvadást, és nem kívánt vérzést okozhatnak. A dohányosoknak négy héttel az eljárás előtt korlátozniuk kell a nikotin-fogyasztást, hogy ne veszélyeztessék a sebgyógyulást.

A műtéti eljárások

Amikor a zsírleszívást az 1970-es években elkezdték elvégezni, az úgynevezett „száraz technika” volt túlsúlyban. Az elő nem kezelt zsírszövetet egyszerűen kiszívták, de ezt a technikát súlyos vérzési szövődmények kísérték. A továbbfejlesztés a "nedves technika" volt, amelyben a szívást sóoldat injektálásával megkönnyítették és a vérzési szövődmények csökkentek. 1987-ben Jeffrey Klein amerikai bőrgyógyász (bőrgyógyász) először végzett zsírleszívást tumeszcens helyi érzéstelenítés (TLA) alkalmazásával. Első lépésként másfél-több liter steril, izotóniás víz, nátrium-hidrogén-karbonát, helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer) és gyakran némi kortizon keverékét infundálják a bőr alatti zsírszövetbe. 30 perces várakozási idő után a bevezetett folyadék egyenletesen oszlik el a zsírszövetben. Egyfajta zsírsejt-emulzió és tumescent-oldat képződik, ami sokkal megkönnyíti a tényleges zsírleszívást.

Kisebb műveleteknél a zsírleszívást helyi érzéstelenítésben (helyi érzéstelenítés) és egyébként általános érzéstelenítésben végzik. Mint már említettük, a leggyakrabban alkalmazott módszer a Tumescent érzéstelenítés. A műtét mértékétől függően egy-nyolc napos kórházi tartózkodás szükséges. A műtét megkezdése előtt a páciens áll, és pontosan megjelöli, hogy mit kell kiszívni és hogyan kell az eredményt elérni. A beteget részletesen tájékoztatják a műtét eljárásáról, valamint a kockázatokról és a szövődményekről.

Különféle technikák állnak rendelkezésre a zsírleszívás elvégzéséhez:

Manuális zsírleszívás - A szívás itt üreges acél kanül segítségével történik
Rezgéssel támogatott zsírleszívás (VAL; Power-Assisted Rasosuction) - A szívás oszcilláló szívó kanülön keresztül történik
Ultrahang segítségével zsírleszívás (UAL) - Az ultrahang szelektíven elpusztítja az adipocitákat (zsírsejteket)

A zsírt általában vákuumszivattyú segítségével szívják le. Ha autológ zsírtranszplantációt terveznek, a zsírszövetet steril módon gyűjtik össze. Ezután az emulziót a kanülön enyhe szívással eltávolítják a zsírszövetből. Nem minden zsírsejtet szívnak ki. A zsírréteg csökken, amíg harmonikus eredmény nem jön létre. A bőr összehúzódik és alkalmazkodik az új testformához. A zsírleszívást követően gondoskodnak az eljáráshoz szükséges kis bőrmetszésekről, és a kezelt területet kötszerekkel vagy kompressziós övekkel támasztják alá körülbelül négy-hat hétig.

A műtét után

Az első napokban a betegnek néha olyan érzése van, amely hasonlít a fájó izmokra. A sporttevékenységeket eleinte néhány hétig el kell kerülni, hogy ne befolyásolják negatívan a művelet eredményét. A bőrmetszések apró hegei idővel elhalványulnak, és a végeredmény hat-kilenc hónap elteltével csodálható meg.

Lehetséges szövődmények

Allergiás reakciók - pl. B. az érzéstelenítőn
Zúzódások (zúzódások)
Keloidok - fokozott hegesedés
Ödéma - duzzanat
Fájdalom, feszültség érzése
Érzékenységi rendellenességek a műtéti területen
Trombózis - érrendszeri betegség, amelyben vérrög (trombus) alakul ki az erekben
Keringési rendellenességek okozta sebgyógyulási rendellenességek
Sebfertőzések

Megjegyzés a zsírleszívás terápiás intézkedésként történő elismerésének jogalapjáról a törvényes egészségbiztosításon (GKV) keresztül: 2020 januárja óta a GKV a 3. b stádiumú lipedema kezelésére szolgál. Ezenkívül bizonyítékot kell szolgáltatni a 6 hónapon át tartó sikeres konzervatív terápiáról. Ugyanez vonatkozik a II. Fokú elhízásra (BMI: 35-39,9).

Kaufmann R, Podda M, Landes E: Bőrgyógyászati műveletek: Színes atlasz és a bőrsebészeti tankönyv. Georg Thieme Verlag 2005
Dirschka T, Sommer B: Klinikai útmutató Esztétikai orvoslás. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2002