Zsírleszívás egészségbiztosítás m; a nők 2020-tól fizetnek a zsírleszívásért - Berliner Morgenpost
2020-tól az egészségbiztosítók fizetnek a zsírleszívásért. De ez csak azokra a nőkre vonatkozik, akiknél a zsíreloszlási rendellenesség legsúlyosabb formája van.
A zsírleszívást a nők egészségbiztosítói fizetik 2020-tól
Berlin. Ez egy betegség, ami kivétel nélkül a nőket érinti és akik ellen egyetlen diéta sem segíthet. Körülbelül hárommillió nő szenved több kar és láb miatt Zsírszövet formák, mint általában. Az orvosok beszélnek az egyikről Lipedema, "kóros zsíreloszlási rendellenességtől". Gyakran csak ez segít Zsír elszívása.
A probléma ezzel: Eddig a törvényi egészségbiztosítások nem fizették meg a beavatkozást. A szívás orvosi előnyei nem bizonyítottak kellően - hangoztatták újra és újra. De most mozgás van.
Reggeli levél Christine Richtertől
Itt rendelheti meg ingyen a főszerkesztő napi hírlevelét
A lényeg lényeg röviden:
- 2020-tól az egészségbiztosítások fizetik a zsírleszívást a lipedemában szenvedő nők számára
- A rendelet csak a legerősebb lipedema fokozatra, 3. szintre vonatkozik
- Kezdetben a zsírleszívásért csak 2024-ig kell fizetni
- Jens Spahn egészségügyi miniszter üdvözli a rendeletet
A Szövetségi vegyes bizottság, amelyben az orvosok, kórházak és egészségbiztosítók meghatározzák, hogy mely kezelési módszerekért fizetnek, döntés született: olyan nők, akiket különösen rendellenes zsírelosztási rendellenességek érintett, a zsír hamarosan elszívható a törvényes egészségbiztosítás költségén.
Ez derül ki a bizottság Jens Spahn (CDU) egészségügyi miniszterhez intézett leveléből. A rendeletet kezdetben 2024-ig kell alkalmazni.
Nincsenek elfogadható terápiás alternatívák
„A teljesítmény megegyezik az érintett nőkkel 3. szakasz 2020. január 1-jétől elérhető ”- áll a levélben Szövetségi egészségügyi miniszter Jens Spahn (CDU). A különösen rosszul érintett nők „szenvednek a legmagasabb szinten, és nincsenek elfogadható terápiás alternatívák számukra” - írja a bizottság elnöke, Josef Hedges.
A 3. szakasz azt jelenti, hogy a nőket nagyon nagy zsírcsapások érik, amelyek többek között akadályozzák őket a járás során, és amelyek megkeményednek a bőr alatti szövetekben.
Azok a nők azonban, akiknek a „lipedema” nevű betegség 1. vagy 2. stádiumában szenvednek, még nem részesülhetnek előnyben a rendszerből.
Ezt jelentik a lipedema szintek:
- 1. szakasz: A bőr egyenletes, a szövet megvastagodott és puha. A feneket és a csípőt különösen érinti.
- 2. szakasz: A bőr horpadással és csomókkal rendelkezik, a szövet vastag, de még puha. A fenéktől a térdig érő terület érintett
- 3. szakasz: A bőrt a fenéktől a bokáig nagy zsírrétegek borítják, a szövet vastag és megkeményedett, kopó sebek vannak. Az ízületek annyira megterheltek, hogy kopogtató térdhez vezet.
Spahn: "Jó hír nők ezreinek"
Spahn miniszter üdvözölte a döntést: „Ez jó hír több ezer nő számára, akik kóros zsírelosztási rendellenességekben szenvednek. A Szövetségi Vegyes Bizottság végül megmozdult, és segítséget nyújt a különösen érintett betegek számára ”- mondta szerkesztőségünknek.
A zsírleszívás orvosi érzésével kapcsolatos vita már négy éve tart - ez az oka annak is, hogy az egészségügyi miniszter növelte a szövetségi bizottságra gyakorolt politikai nyomást.
Spahn nemrégiben jelentette be, hogy hamarosan egészségbiztosítási ellátássá teszi a zsírleszívást. A jövőben minisztériuma önállóan és a bizottság jóváhagyása nélkül döntene arról, hogy mely vizsgálati és kezelési módszereket kell fizetnie az egészségbiztosítóknak - mondta akkor.
Határidő 2024-ig
Ennek megfelelő szabályozást kell beépíteni a kinevezési szolgáltatási és ellátási törvénybe (TVSG), amelyről a Bundestag jelenleg tárgyal. A szövetségi egészségügyi minisztérium szerint Spahn most vissza akarja vonni ezeket a terveket.
Ennek ellenére a CDU politikusa jelentősen fel akarja gyorsítani az eljárást a szövetségi bizottságban. A cél lerövidíteni azokat a határidőket, amelyekben a bizottságnak döntéseket kell hoznia. Az Egészségügyi Minisztériumnak képesnek kell lennie arra, hogy a vitatott esetekről maga döntsön azokban az esetekben, amelyekben ezeket a határidőket nem tartják be.
A Lipedema 2014 óta téma a Szövetségi Bizottságban
A Szövetségi Bizottság betegképviselői 2014-ben tették először napirendre a lipedema témáját. Csak három évvel később határozta meg a bizottság a "kezelési potenciált", de úgy döntött, hogy még nincs elegendő meggyőző tudományos tanulmány ahhoz, hogy az egészségbiztosítók megfizessék a zsírleszívást mint alapszolgáltatást.
Ezért kell kezdjen el egy új tanulmányt erről. A magukat rendelkezésre bocsátó betegeket csak a következő évben kell megtalálni. Az eredménynek további két évvel később elérhetőnek kell lennie.
A szövetségi bizottság kritikája - halogatásért
A Szövetségi Bizottság továbbra is ragaszkodik ehhez az ütemtervhez, amint azt Hecken elnök hangsúlyozta a levélben. Emiatt az egészségbiztosító társaságoknak 2024-ig kezdetben csak a különösen súlyos esetekben kellene megtéríteniük a költségeket.
Csak az új tanulmány eredményeinek elérhetőségét követően lehet döntést hozni arról, hogy a kevésbé súlyos lipedemában szenvedő nőknek zsírbontást kell-e fizetniük egészségbiztosítási pénztáruk.
A Szövetségi Egészségügyi Minisztériumban számos más esetre hivatkoznak, amikor a Szövetségi Bizottság, amelyben az orvosok, kórházak és egészségbiztosítások távol állnak a politikai befolyástól, késleltette a döntéseket.
Az egészségbiztosító társaságok és az SPD kritikája
Például hat éve nem született döntés a szisztémás pszichoterápia felvételéről az egészségügyi ellátások listájára. 2023-ig felfüggesztették az egyes emlőrákos vizsgálatok (emlőrák) finanszírozásáról szóló döntéseket, amelyekért az egészségbiztosítók 2013 óta próbálnak fizetni.
Más döntések, például egy bizonyos számítógépes tomográfiai eljárás kifizetése több mint tíz éve folyik. Mindazonáltal Spahnnak sok kritikát kellett foganatosítania a zsírleszívás terén elért haladásáért, többek között az egészségbiztosító társaságoktól, az SPD-től és saját parlamenti képviselőcsoportjától.