Zsírmáj Az ismeretlen, széles körben elterjedt betegség
Zsírmáj: amikor a májnak alakproblémái vannak
Nem csak azok kapnak zsíros májat, akik túl sok alkoholt fogyasztanak?
Nem, az alkoholfogyasztás csak az egyik lehetséges oka annak, hogy a szerv kiegyensúlyozatlan és raktározza a zsírt. Az úgynevezett "alkoholmentes zsírmájban" vagy röviden NAFLD-ben (a "D" az angol "betegség" szót jelenti) másrészt az ok az anyagcsere kisiklásában rejlik, amelyet általában a helytelen étrend és a túl kevés testmozgás vált ki.
A máj nemcsak méregteleníti a vért - és így az alkohol lebontását -, hanem biztosítja, hogy minden szükséges tápanyag mindig rendelkezésre álljon a sejtek számára. Ezért mindig kéznél van egy kis mennyiségű zsír. Ha azonban túl sokat eszel, elindulhat egy láncreakció, amely a túlzott zsír tárolását okozza. A szerv zsírosnak mondható, ha a májsejtek több mint öt százaléka láthatóan raktározza a zsírt. Egy igazi zsírmájban ez még az összes sejt legalább felére is vonatkozik.
Milyen következményei vannak a zsírmájnak?
A máj gyulladhat. Ha ez a reakció nem lassul le, a szövet hegesedik - ezt hívják fibrózisnak, később cirrhosisnak - és daganatok alakulhatnak ki. De még akkor is, ha ez nem történik meg: A cirrhotikus máj egy bizonyos pillanatban már nem tudja ellátni feladatait, ezért transzplantációra van szükség. A zsírmáj pedig más módon veszélyezteti az életet: "A szerv zsír túlterhelése drasztikusan növeli a cukorbetegség, a szívroham és a stroke kockázatát" - mondja dr. Nicolai Worm, táplálkozási szakember és a "Zsíros májbetegség" című könyv szerzője.
A probléma csak a túlsúlyos embereket érinti?
Egyáltalán nem! A túl sok súlyúaknál jelentősen nagyobb a kockázat (különösen, ha valaki nagyon gyorsan hízik), de a karcsúak körülbelül 15 százalékának zsíros májja is van. A kutatók Tofinak hívják őket ("vékony kívül, kövér belül" - vagyis kívül vékony, belül kövér). "Vannak, akik sok zsírt tudnak pontosan oda parkolni, ahova tartozik, mégpedig a bőr alá" - mondja Worm. Bár ez csúnya zsírtekercseket okoz, úgy tűnik, hogy jobb a máj és az anyagcsere szempontjából: Ezekben az emberekben a túlsúly ellenére az összes releváns vérérték néha zöldövezetben van.
Ha a test nem tudja jól tárolni a zsírt a szubkután szövetben, akkor más szövetekben rakódik le. Nicolai Worm: "Először is, ez a" kóbor "zsír különösen a májba kerül, később a test szinte minden más szerve is érintett." Gyulladást válthat ki az erekben, ami arteriosclerosishoz vezet, és ezáltal növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. De más betegségek is társulnak a belső elhízáshoz, például a policisztás petefészek szindróma és az Alzheimer-kór.
Ezért jobb, ha minél kevesebb zsírtartalmú ételt fogyasztunk?
Nem. Még ha ellentmondásosnak is hangzik, a szénhidrátfelesleg felelős elsősorban a máj zsíros degenerációjáért. Ilyen módon: Általában étkezés után az összes felhasználható szénhidrát glükózmolekulaként kerül a vérbe, majd az inzulin hormon segítségével a sejtekbe kerül, ahol vagy azonnal felhasználják az energiaigényhez, vagy a máj- és izomsejtekben tárolják őket.
De csak korlátozott mértékben, mert a glükóz csak rövid, intenzív erőfeszítések esetén lehet egyfajta "szuper üzemanyag". Ha ezek a kényelmesebb életben nem léteznek, és ha rengeteg szénhidrátot fogyaszt, akkor az üzletek általában jól vannak feltöltve. Ezáltal az izomsejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra - úgymond bezárják az ajtót. Ezt az anyagcsere-helyzetet inzulinrezisztenciának nevezzük.
Semmit nem vesz észre, mert a test először csak több inzulint bocsát ki annak érdekében, hogy a vérből a glükózt a sejtekbe kényszerítse.
A Yale Egyetem tanulmánya most megmutatta, hova jut a vércukor: a májban zsírokká alakul, amelyet aztán ott tárolnak, vagy a vérrel együtt más szövetekbe szállítják. Ahogy a máj és a hasnyálmirigy egyre zsírosabbá válik, ezek a szervek inzulinrezisztenssé is válnak, a cukor anyagcseréje egyre inkább leáll, így egy bizonyos ponton még a túlzott mennyiségű inzulin sem elegendő a glükóz étkezés utáni eltávolításához a vérből. Ezt az állapotot cukorbetegségnek nevezik.
Hogyan érzi magát egy zsírmáj?
Eleinte alig. Mivel a máj nem érez fájdalmat, a tünetek általában csak akkor jelentkeznek, ha tartósan károsodnak. Ezen a területen súlyos kólikát a vándorló epekövek okoznak. A zsírmáj csak akkor észrevehető - például a has felső részén érezhető nyomásérzet révén -, amikor már nagymértékben megnagyobbodott. Az érintettek gyakran jóval korábban nagyon fáradtnak érzik magukat; de ez a nem specifikus tünet aligha vezet jó útra senkit. Olyan sokan vannak, hogy nem is tudják. A Greifswaldi Egyetem előrejelzése szerint Németországban a felnőttek 42,2 százaléka már kórosan zsíros.
És akkor honnan tudom, hogy magam is érintett vagyok-e?
"A zsírmájat csak későn lehet kimutatni az ultrahang felvételeken, mégpedig akkor, amikor a sejtek jelentősen több mint tíz százaléka tárolt zsírt" - mondja Worm. Jelenleg a zsírmájbetegség felkutatásának legegyszerűbb módja az úgynevezett zsírmáj-index (FLI). Számos webhelyen (pl. Www.leberfasten.de) kiszámíthatja saját értékét - a testtömeg-index (BMI), a derék kerülete és a gamma-májenzim-glutamil-transzferáz (GGT) vérértékei alapján. és a trigliceridek (szabad zsírok), amelyeket már számos rutinvizsgálat során összegyűjtenek.
Minél tovább az FLI 30 felett van, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy zsírmáj jelen van. További laboratóriumi vizsgálatokkal orvosa ezután meghatározhatja, hogy az anyagcsere mennyire kisiklott már.
Lehet ellensúlyozni a zsírmájat?
Határozottan, mert a máj helyreállhat, és az anyagcsere normalizálódik, amikor lefogy. De van egy gyorsabb módszer is a máj hatékony zsírtalanítására: a koplalás. "A kulcs egy drasztikusan csökkent energiaellátásban rejlik", mondja Nicolai Worm. A Newcastle-i Egyetem tesztalanyai - mind cukorbetegek voltak -, akik napi 800 kalóriát ettek porszórás, zöldségfélék és némi mártások formájában, az első héten elvesztették májzsírjuk 30 százalékát, a vércukorszint és a vér lipidértéke azonnal javult. Worm táplálkozási szakember szerint a napi megengedett kalóriáknak a lehető legkevesebb szénhidrátot kell tartalmazniuk, de több fehérjét, mint a levesekkel és gyümölcslevekkel készített hagyományos terápiás böjt: "Különben túl sok izomtömeg bomlik le."
Ha azonban nagyon túlsúlyos, akkor a két héten át történő böjt általában nem elegendő ahhoz, hogy a sejtek ismét érzékenyek legyenek az inzulinra, és az anyagcsere helyreálljon. Akkor csak az segít megváltoztatni, hogy mi okozta a zsírmájat: a túl kevés testmozgás és a túl sok szénhidrát életmódja.
Ez megőrzi a májat
Három tipp a megelőzéshez: