Zsírmáj - okok, panaszok és terápia
Egy ún Kövér máj vagy steatosis hepatis akkor fordul elő, amikor a máj olyan zsírokat tárol, amelyeket a szervezet nem képes lebontani. Ez például akkor történik, ha a zsírbevitel zavart vagy túl magas, krónikus fehérjehiány vagy túlzottan magas vércukorszint van. A zsírmáj problémája terhesség alatt is ismert.
Tartalomjegyzék
Mi a zsírmáj?
A zsírmáj egy progresszív májbetegség, amelyben bizonyos típusú zsírok a májsejtekben tárolódnak.
Az egyik könnyű zsírmájról beszél, amikor a zsír a májsejtek egyharmadában tárolódik. A közepesen zsíros májban a zsírsejtek kétharmada zsíros. Minden, ami felette van, erős zsírmájnak tekintendő. A folyamat megfordítható, ha megfelelő időben megfelelő intézkedéseket hoznak a zsírmáj előrehaladásának megakadályozására.
Orvosi jelenségként a zsírmáj különösen jól ismert az iparosodott országokban. A lakosság több mint 30 százaléka hajlamos arra. Az érintettek fele fokozott alkoholfogyasztással szerezte meg a zsírmájat. A zsíros májbetegségek jelentős részét elhízás és túlsúly okozza. Az éhség okozta zsírmáj a fejlődő országokban is ismert.
okoz
A zsírmájat azonban gyógyszerek vagy mérgek is kiválthatják. Az elhízást a zsírmájbetegség egyik fontos okának is kell tekinteni. A túl sok szénhidrát vagy a túl kevés fehérje fogyasztása a zsíros májbetegségek általános oka.
A terhességi zsírmáj ritka, de súlyos. Kialakulásuk oka továbbra sem ismert. A gyermekeknél zsírmájbetegség alakulhat ki, ha Reye-szindróma van. A kiváltó tényezők légúti fertőzés és szalicilsav-készítmények fogyasztása. Ennek a zsírmájnak a lefolyása drámai.
Mikor az orvoshoz?
Ha zsírmáj kezdődik, nem feltétlenül szükséges orvoslátogatás. Az életmód megváltoztatása azonban szükséges. Ellenkező esetben a zsírmáj romlik. Tanácsos orvoslátogatás, ha az érintett személy állandó puffadásban és májnyomásban szenved. Magas koleszterinszint esetén a zsírmáj rendszeres ellenőrzése is szükséges. Az alkoholfüggőknek sürgősen orvoshoz kell fordulniuk erről a problémáról. A betegség jellege miatt azonban gyakran hiányzik az alkohol káros hatásainak és a függőség fennállásának megértése.
Ha nagyon túlsúlyos, akkor megnő a zsírmáj kialakulásának esélye. Ezért májkímélő és súlycsökkentő étrend ajánlott. Ezt orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Kritikussá válik, amikor a zsírmáj ismeretlen az érintett számára. Ha a betegnek láza van, májnyomása, sárgaság, hányinger vagy megmagyarázhatatlan fogyás jelei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A májrák vagy a hepatitis betegségének kizárása érdekében a lehető leghamarabb tisztázni kell az okokat.
Minden embernek meg kell akadályoznia a zsírmájbetegségeket. Ellenkező esetben életveszélyes zsírmájgyulladás léphet fel. Ha már van hajlam a zsírmáj betegségre, akkor az életmódot újra kell gondolni. A steatosis hepatis diagnózisa életmódváltást is igényel. Csak orvos tudja megmondani az embereknek, hogy milyen lépésekre van szükség. A nagyon zsíros máj nem mindig gyógyul meg teljesen.
Tünetek és lefolyás
A zsíros májbetegség súlyossága és tüneteinek típusa a kiváltó októl és a tárolt zsír mennyiségétől függően változik. A zsírmáj megjelenése általában fájdalommentes. Később a zsírmáj nyomásérzetet válthat ki a has jobb oldalán.
A probléma növekedésével (zsírmáj hepatitis) a zsírmájjal járó fájdalom is fokozódik. A máj megnő. A zsírmáj megnagyobbodott májkapszulája ekkor fáj.
A zsírmáj lehetséges tünetei:
A zsírmájbetegség különböző sebességgel halad. Ha nem tesz semmit zsírmájjal, májcirrózis alakulhat ki. Az alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj gyulladásos, folyamatos alkoholfogyasztással, és krónikus májkárosodással zárul.
diagnózis
Az orvos különféle diagnosztikai módszereket ismer a zsírmáj meghatározására. Mivel a beteg ritkán tudja, hogy májja zsírossá vált-e, ezt a tényt többnyire véletlenül fedezik fel. Ha a beteg vérértékét rendszeres időközönként ellenőrzik, akkor az orvos májbetegségre gyanakodhat a megnövekedett transzaminázok alapján. Most megkezdődik a célzott diagnózis.
A beteggel konzultálva az orvos megtudja, hogy a betegnek vannak-e zsírmájbetegség jelei. Ellenőrzi a beteg súlyát, és kérdéseket tesz fel az étrenddel, különösen az alkoholfogyasztással kapcsolatban. Ezután az ultrahangvizsgálat során kimutathatja a megnagyobbodott májat.
Egy másik diagnosztikai módszer a májbiopszia. Szúró kanül segítségével szövetmintát veszünk a májból. Ezt a mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ha a májban zsírlerakódások vannak, akkor ezzel a módszerrel megbízhatóan kimutathatók. Egy másik megbízható diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia képalkotás, amelyet a test minden beavatkozása nélkül végeznek, ezért gyakran előnyben részesítik a biopsziával szemben.
Bonyodalmak
Ha a zsírmájat nem kezelik, az különféle súlyos szövődményekhez vezethet. A leggyakoribb másodlagos betegség a steatohepatitis, a zsírmáj gyulladása, amelyet németül zsírmáj hepatitisnek is neveznek. Különbséget tesznek az alkohol által indukált (ASH) és az alkoholhoz nem kapcsolódó (NASH) forma között, utóbbi sokkal ritkábban fordul elő. A májgyulladás első tünetei az émelygés, a fáradtság és a fogyás. A steatohepatitis mérsékelt lefolyása esetén is előfordulhat sárgaság, köznyelven sárgaság. A beteg bőre és a szemgolyója ekkor megsárgul, és a bőr nagyon viszket. Ennek oka a sárgás bomlástermékek (bilirubin) túlzott koncentrációja a vérben, amely lerakódik a test szöveteiben. A gyulladás visszafordíthatatlan változáshoz és a májsejtek megkeményedéséhez vezet. Az egész máj zsugorodik és hegesedik, funkciója egyre korlátozottabb. Súlyos következmények, például májcirrózis vagy hepatocelluláris carcinoma alakulnak ki. Előrehaladhatnak az összes májfunkció teljes kudarcáig, és így végzetesek lehetnek.
Kezelés és terápia
A zsírmáj terápiájának a kiváltó okokon kell alapulnia. A zsírmáj ellen jelenleg nincs gyógyszeres segítség. A zsírmájat inkább az életkörülmények, az étrend megváltoztatásával vagy az alkohol mellőzésével kezelik.
Az étrend megváltoztatása hozzájárul a zsírmájbetegségek leküzdéséhez is. Akkor is kezelheti az alapbetegséget, ha a zsírmájat metabolikus betegségek okozzák. Az expozíció elkerülése a választott módszer, ha a zsírmájat mérgek vagy gyógyszerek okozzák.
A jól beállított vércukorszint hasznos a cukorbetegséggel összefüggő zsírmáj terápiájaként. Ezek az intézkedések pozitívan befolyásolhatják a betegség lefolyását. Gyakran gyógyulást lehet elérni.
Még akkor is, ha a zsírmájnak nincs orvosi terápiája, megfelelő intézkedéseket kell hozni. Ellenkező esetben a zsírmáj nem tud visszafejlődni.
megelőzés
Segíthet a zsíros májbetegségek megelőzésében, ha kerüli az alkoholt, alacsony zsírtartalmú ételeket fogyaszt, testmozgást vagy optimálisan beállítja a vércukorszintet. A tápanyagok, különösen a zsírok felvételét és fogyasztását ellenőrizni kell. A zsírmáj legtöbb formája megelőzhető. Különleges forma az éhséggel összefüggő zsírmáj, amelyet az elégtelen fehérjebevitel okoz.