Zsírmáj (steatosis hepatis) - megfigyelő
Kövér máj
1. Áttekintés
A zsírmáj (steatosis hepatis) akkor fordul elő, amikor a szervezet több zsírt termel vagy fogad, mint amennyit lebomolhat. A nyugati iparosodott országokban uralkodó életmód eredményeként az itt élő sok ember mája zsíros. Ezt általában meg lehet fordítani szokásainak megváltoztatásával.
Zsíros máj esetén bizonyos zsírokat (úgynevezett semleges zsírokat) a máj sejtjeiben tárolnak. Ha a májsejtek harmada zsírlerakódással rendelkezik, ez már könnyű zsírmáj, kétharmadából mérsékelt zsírmáj és több mint kétharmada erős máj.
A nyugati iparosodott országokban a zsírmáj fő okai az alkoholizmus, a túlsúly (elhízás) és a diabetes mellitus. A zsírmáj bizonyos gyógyszerek, toxinok (pl. Gombás toxinok) és az alultápláltság révén is kialakulhat. A terhességgel összefüggő zsírmáj egy speciális forma.
A zsírmáj tünetei az elhízás kiváltó okától és mértékétől függenek, és az enyhe nyomástól a jobb felső hasi fájdalomig terjednek. A zsírmáj diagnózisa a beteg kórtörténetén, a fizikális vizsgálat eredményein, bizonyos laboratóriumi értékeken és a hasi ultrahangvizsgálaton (szonográfia) alapul. Nem egyértelmű esetekben májszúrás is alkalmazható a szövet eltávolítására az elhízás okainak meghatározása érdekében.
Nem szükséges magának kezelnie a zsíros májgyógyszereket. A betegség folyamán azonban gyakran további májkárosodások lépnek fel, például zsírmáj gyulladás és májcirrózis. Ezért a zsírmáj kezelése lényegében - az okától függően - abból áll, hogy tartózkodik az alkoholtól, lefogy és elkerüli a májat károsító méreganyagokat.
2. A zsírmáj meghatározása
A zsírmáj (steatosis hepatis) olyan májbetegség, amelyben bizonyos zsírok (úgynevezett semleges zsírok: trigliceridek, foszfolipidek) a máj sejtjeiben tárolódnak. Ha a májsejtek harmada zsírlerakódással rendelkezik, akkor ez már könnyű zsírmáj, kétharmadából közepesen zsírmáj és több mint kétharmada erős zsírmáj. Ez a zsírmáj általában megfordítható.
frekvencia
A zsírmáj (steatosis hepatis) becsült gyakorisága 20–40 százalék a nyugati ipari országokban. Ezeknek az eseteknek körülbelül 50 százalékában a zsírmájat a rendszeres alkoholfogyasztás okozza.
3. A zsírmáj okai
A zsírmájnak (steatosis hepatis) különféle okai lehetnek. Arra vezetnek, hogy a test kívülről több zsírt termel vagy fogad, mint amennyit lebomolhat vagy eltávolíthat a májból.
Rendszeresebben Alkohol fogyasztás a zsírmáj leggyakoribb oka a nyugati iparosodott országokban. Az alkohol károsítja a májsejtek egyes komponenseit, például a sejtmembránt. Ennek következményei az anyagcsere olyan változásai, amelyek megzavarják a máj májsejtekből történő kiválasztódását. Ez a zsírok felhalmozódását eredményezi a májsejtekben.
A zsírmáj egyéb lehetséges okai lehetnek például bizonyosak Anyagcsere betegségek mint a diabetes mellitus (cukorbetegség) és a Wilson-kór (a réz anyagcseréjének zavara), Gyógyszer (pl. kortikoszteroidok és tetraciklinek) és Mérgek (pl. gomba mérgek, klórozott szénhidrogének, foszfor). Ha a máj ily módon zsírossá válik, a májsejtek hasonlóan változnak, mint az alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj.
A zsírmájat is gyakran az okozza Elhízottság (Elhízottság). Ebben az esetben a zsírok bevitele és lebontása közötti egyensúly megbomlik, mert a szervezet sokkal több zsírt vagy szénhidrátot kap az ételtől, mint amennyire szüksége van.
A zsírmáj másik lehetséges kiváltó oka az Fehérje alultápláltság (úgynevezett marasmus vagy kwashiorkor), amely különösen a fejlődő országokban játszik nagy szerepet. Azonban a helytelen étrend vagy a böjt (pl. Étvágytalanság esetén) fehérjehiányhoz és ezt követően zsírmájhoz vezethet. Az aminosavhiány miatt a szervezetben csökkent fehérje-felhalmozódás miatt a zsírok a májban tárolódnak.
A terhesség végén egy ún akut terhességi elhízás Expressz. Ez a fajta zsírmáj nagyon ritka. Általában súlyos májkárosodással jár, és nagyon komolyan kell venni.
Szintén nagyon ritka az akut zsírmájbetegség az ún Reye szindróma: Ez a klinikai kép 15 éves korig előfordulhat a felső légúti fertőzés után, szalicilsavat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával összefüggésben. A zsírmáj mellett akut agykárosodás jellemzi, és magas halálozási rátával jár.