1. típusú cukorbetegség belső gyakorlati csoportja Dr

Az 1-es típusú cukorbetegséget az inzulin hormon abszolút hiánya okozza. Ezt a típusú cukorbetegséget ezért inzulinfüggő diabetes mellitusnak is nevezik. A betegség általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik, de az 1-es típusú cukorbetegség is kialakulhat idősebb korban.

típusú

A betegségre jelenleg nincs gyógymód, de inzulinnal jól kezelhető. A betegeknek azonban egész életen át el kell viselniük az inzulin injekcióit. Minden cukorbeteg számára fontos a vércukor optimális beállítása. Nem csak az akut anyagcserezavarok, például a hipoglikémia megelőzésére, hanem a cukorbetegség szövődményeinek elkerülésére vagy késleltetésére is.

Tünetek

Az 1-es típusú cukorbetegeknél a tünetek sokkal hangsúlyosabbak, mint a 2-es típusú cukorbetegeknél. A betegség a következő tünetek alapján ismerhető fel:

  • Gyakori vizelés (poliuria): Amikor a vér cukorkoncentrációja megnő, a cukor a vizeletbe jut. A koncentrációbeli különbségek ellensúlyozására több víz is jut a vizeletbe. Ez azt jelenti, hogy a test nagy mennyiségű vizet is elveszít.
  • Súlyos szomjúság a vízveszteség miatt;
  • Gyengeség és csökkent teljesítmény érzése;
  • Súlycsökkenés - vízveszteség és zsírbontás az energia érdekében);

A betegek körülbelül 25 százalékánál semmilyen tünet nincs. Csak egy életveszélyes szövődmény - a ketoacidózis - kialakulása vezet a cukorbetegség diagnózisához.

diagnózis

A diagnózis kétségtelenül megerősíthető a vércukorszint meghatározásával. A német irányelvek szerint a normál éhomi vércukorszint 100 mg/dl vér alatt van. Cukorbetegeknél az éheztetett vércukorszint magasabb, mint 126 mg/dl. Az 1-es típusú cukorbetegségben a határértéket olyan egyértelműen túllépik, hogy a betegség diagnózisa teszt segítségével gyakran egyértelmű.

A vizeletben lévő cukor koncentrációja is megerősíti a diagnózist. A cukor a vizelettel ürül, ha a vér bizonyos cukorkoncentrációját túllépik. Ez az érték körülbelül 180 mg/dl (veseküszöb). A vizelet tesztcsíkjainak segítségével megnövekedett vizeletcukorszint detektálható.

Határozza meg az antitesteket

Az „1-es típusú cukorbetegség” diagnózisa megerősíthető az immunsejtek (antitestek) meghatározásával a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeivel szemben. Az esetek 90 százalékában ezek az antitestek kimutathatók a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegeknél gyakran évekkel a betegség megjelenése előtt találják meg őket. Ezután megnő az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége a következő öt évben.

A cukorbetegség diagnosztizálása után ellenőrizzük a szem fundusát, a vese és a vér lipidszintjét, az idegeket, a vizeletet, a vérnyomást és a lábakat. Ily módon a lehetséges másodlagos betegségek korai stádiumban azonosíthatók és kezelhetők.

terápia

A kezelés célja az akut szövődmények és a másodlagos betegségek elkerülése, valamint a várható élettartam és az életminőség javítása. A HbA1c céltartomány 6,5 százalék alatt van. Az étkezés előtti vércukorértékeknek 91 és 120 mg/dl, lefekvés előtt 110 és 135 mg/dl között kell lenniük. Azonban nemcsak a cukorbetegséget, hanem az olyan kísérő betegségeket is kezelni kell, mint a lipid anyagcsere rendellenességei, a magas vérnyomás és az elhízás, valamint a pszichoszociális problémák. Minden cukorbetegnek rendelkeznie kell egészségügyi útlappal. Információt nyújt arról, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni és milyen időközönként.

Alapvető inzulin
Az 1-es típusú cukorbetegség még nem gyógyítható, de inzulinnal jól kezelhető. A betegeknek azonban egy életen át inzulint kell adniuk a hiány pótlására és a vércukorszint normalizálására. A cukorbeteg legfontosabb eszköze tehát a vércukorszintmérő.

Alapjában kétféle típusú inzulinkezelés létezik:

  • Intenzív hagyományos inzulinkezelés (ICT)
  • Inzulinpumpa terápia (CSII)

Az inzulinkezelés melyik fajtája kérdéses, többek között attól függ, hogy mennyire hajlandó kezelni a betegséget és részt venni a cukorbetegek képzésén. A mindennapi élet, a különleges étkezési szokások vagy a sporttevékenységek összhangba hozhatók a cukorbetegséggel egy ilyen képzés révén.

IKT

Az IKT utánozza a nem cukorbetegek inzulinszekrécióját, és az alap bolus koncepció szerint működik. Az inzulinadagok fel vannak osztva az alapszükségletre (alap) és az étkezéshez szükséges további inzulinra (bolus). Ehhez a cukorbetegek napi egy-három alkalommal hosszú hatású inzulint adnak be maguknak, hogy fedezzék az alapvető inzulinigényüket. Minden étkezés előtt megmérik az aktuális vércukorszintet, és kiszámítják az optimális inzulinadagot a vércukorszintből, a kívánt ételmennyiségből és a tervezett fizikai aktivitásból. A szükséges mennyiségű inzulint rövid hatású inzulin formájában injektálják. Az inzulin adagját az étel mennyiségének és a fizikai aktivitásnak megfelelően állítják be. Az intenzív edzés előfeltétele ennek a terápiának.

CSII

A CSII az alap bolus koncepciót is utánozza. A szivattyú biztosítja, hogy egy rövid hatású inzulin egy tű és egy vékony műanyag cső (katéter) segítségével folyamatosan a bőr alatti zsírszövetbe kerüljön. A szivattyú körülbelül egy cigarettacsomag méretű és súlya körülbelül 100 gramm, be van programozva az alapvető követelmények kielégítéséhez szükséges inzulinmennyiség. A cukorbeteg minden étkezés előtt megméri az aktuális vércukorszintet, és kiszámítja az optimális inzulinadagot a vércukorszintből, a kívánt ételmennyiségből és a tervezett fizikai aktivitásból. Az inzulin extra adagja egyetlen gombnyomással (bolus) szabadul fel. A CSII-nél a cukorbetegek sem kerülhetik el az intenzív edzést.

Transzplantációs sejtek

A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei most izolálhatók és átültethetők. A műtét után a betegeknek nem kell inzulint adniuk, vagy csak nagyon keveset. Mint minden transzplantációhoz, bizonyos gyógyszerekre is szükség van, amelyek gyengítik az immunrendszert. Ellenkező esetben a test elpusztítja az átültetett sejteket. Ezért az eljárást csak nagyon kevés betegnél hajtják végre.

Kezelje a társbetegségeket

A következő útmutató értékek vonatkoznak a társbetegségekre:

  • A vérnyomásnak 130/85 Hgmm alatt kell lennie.
  • Vesebetegség esetén a vérnyomásnak 120/80 Hgmm alatt kell lennie.
  • Az összkoleszterinszintnek 200 mg/dl alatt kell lennie, másodlagos betegségben szenvedő cukorbetegeknek 170 mg/dl alatt.
  • Nem szabad dohányozni

Mit tehetsz te magad

Az inzulin jelenleg az egyetlen gyógyszer az 1-es típusú cukorbetegek számára. Megtanulják, hogyan kell helyesen kezelni az inzulint és a betegséget. A megfelelő vércukorszint-szabályozás megfelelő inzulinadag kiválasztását a megfelelő időben. Néhány tipp a cukorbetegséggel kapcsolatos mindennapi élethez:

  • Fogadja el a betegségét. Tudja meg, hogyan kell helyesen értelmezni a magas vagy alacsony vércukorszint tüneteit.
  • Használja kezelőorvosának tanácsát vagy egy diabéteszes mentőt a cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadáshoz. Ott intenzíven fel fog készülni a vércukorszint független mérésére és az inzulin kezelésére.
  • Tanulja meg, hogy maga adja be az inzulint a bőre alá. Ez létfontosságú a jövő szempontjából.
  • Mindig hordjon cukrot a zsebében. Ez megakadályozhatja a túl magas inzulinadag által okozott hipoglikémiát.
  • Rendszeresen ellenőrizze orvosát. Itt ellenőrzik a vércukorszintet, a vese és a vér lipidszintjét, a vérnyomást, a vizeletet és a lábadat. Ha szövődmények vagy késleltetett cukorkárosodás lép fel, további vizsgálatokat szervez, vagy megfelelő szakemberhez irányítja.
  • Rendszeresen, legalább évente egyszer keresse fel szemészét, mivel a cukorbetegség a szemet is károsíthatja.
  • Ha megbetegszik, például influenza, komplikációk léphetnek fel. Ebben az esetben időben forduljon orvosához.