100% -ban támogatja a működését
Frissítve: 2018.04.25. | 09:26 - közzétéve: 2018.04.25 09:26
Mi a 100% -os lefedettség? Kinek lehet haszna? Hogyan működik ? A magyarázatok Setti Dalival.
A 100% -os lefedettség célja az, hogy segítsen a krónikus betegségben szenvedőknek fizetni az egészségügyi költségeiket. Ma tízmillió francia részesül gondozásának és kezelésének 100% -os fedezésében. És az elkövetkező években még többen lesznek. Becslések szerint évente 200 000 új eset fordul elő.
Ki profitálhat ?
Azok a betegek, akik részesülnek ebben az étrendben, tartós betegségben szenvednek (ALD). Cukorbetegségben, szívelégtelenségben, Alzheimer- vagy Parkinson-kórban, stroke-ban vagy akár rosszindulatú daganatokban szenvednek. Ezeknek a patológiáknak közös, hogy súlyosak vagy krónikusak, és hosszú távú kezeléssel járnak.
A kezelőorvos meg tudja mondani, hogy a betegség szerepel-e ezen a listán. 30 tartós betegség van, és a lista elérhető az Egészségbiztosítás weboldalán. De ezen a listán kívül vannak különleges esetek. Ha krónikus fekélyekben szenved, vagy ha egyszerre több olyan állapota van, amely érvénytelenít, és legalább hat hónapig túl sokba kerül, akkor 100% -ra is jogosult lehet.
Hogyan lehet 100% -os lefedettséget igényelni ?
A kezelőorvos felelős az egészségbiztosítás iránti kérelem benyújtásáért. Ehhez ki kell töltenie egy űrlapot: a kezelési protokollt. Kiírja a betegség nevét. Az orvos elmagyarázza kérésének okát, és részletezi a 100% -ban megtérítendő ellátást és kezelést. Ez a lépés döntő fontosságú.
A dokumentumot be kell mutatni minden orvosnak, akihez a betegségével kapcsolatban fordul. Ezt a dokumentumot semmiképpen sem szabad elküldeni a munkáltatójának, a bankjának vagy a biztosítójának, még akkor sem, ha erre felkérést kap. Ez egy bizalmas dokumentum. Ezután a társadalombiztosítás tanulmányozza kérését. 30 nap áll rendelkezésére, hogy válaszoljon önre. Ha a válasz pozitív, akkor gyakorlati útmutatót kap. Ha kérését nem fogadják el, akkor joga van megtámadni és orvosi szakértelmet követelni. Ez a 100% -os lefedettséghez való jog időben határozatlan. Megszakítható, ha meggyógyul, vagy bármikor megújulhat.