1.3. A ketontestek metabolizmusa

Kimutassa az aceton koncentrációjának növekedését a belélegzett levegőn (Musa-Veloso 2002). A ketogén étrenddel a ketonémia tartósan fenntartható, mivel az étkezési zsírok képezik az elsődleges energiaforrást, és az étrend alacsony szénhidráttartalma miatt az inzulin felszabadulás csökken. A MAGYAR ÁLLAPOT (kezdeti fázis) a szubsztrát napi forgalma kb. 1800 kal. Kiadás: Zsírszövet 160 g trigliceridek 75 g fehérje FS 160 g glicerin 16 g AS 40 g Máj Transzformáció: 120 g ketogenezis glükoneogenezis 36 g glikogénfogyasztás: ketonok 60 g 144 g 36 g glükóz 180 g SZÍVVESES AJT VVT stb. Laktát + Piruvát 3. ábra: Az anyagcsere adaptációja az éhezés kezdeti szakaszában. Az ábrák normális testsúlyú felnőttre vonatkoznak. Normális esetben az agy szinte kizárólag glükózt, kb. 140 g/napot használ fel energiatermeléshez. Normál energiafogyasztás esetén a böjt első két napjában a glikogénkészletek elhasználódnak. Annak érdekében, hogy elegendő glükózt biztosítson az agy számára, a glükoneogenezis főként aminosavakból és 25-ből áll

ketontestek

A MAGYAR ÁLLAPOTA (több hét) Szubsztrátforgalom naponta kb. 1500 kal. Kiadás: Zsírszövet 150 g Trigliceridek 20 g FS fehérje 150 g Glicerin 15 g AS 38 g Transzformáció: 112 g MÁJ Ketogenezis Glükoneogenezis 50 g Fogyasztás: Ketonok 57 g 10 g 47 g glükóz 80 g 44 g 36 g SZÍVVESES AJ VVT WCC stb. Vizeletlaktát + Piruvát 4. ábra: Az anyagcsere adaptációja hosszan tartó éhezés során. Az ábrák normális testsúlyú felnőttre vonatkoznak. Hosszabb böjtöknél az agy alkalmazkodik, ami egyre nagyobb mértékben fedezi energiaigényének 2/3-át ketontestekkel. Az aminosavak (a testfehérje proteolízise) jelentősége a glükoneogenezis szempontjából csökkent, és a Cori-ciklus, a laktátból származó glükoneogenezis jelentősége nőtt. A szívvel és a vázizomokkal ellentétben az agy idegsejtjei nem használhatnak zsírsavakat. A glükóz- és ketontestektől függ. Ebben a fázisban a zsírszövet a szervezet fő energiaforrása. Normális energiaigény esetén a normál testsúlyú felnőtt zsírtartalékai több hónapig, elhízott felnőtteknél egy évig tartanak. Cahill (1970) módosított ábra. 27.