2. Cikk - 2013. Szeptember 19 - i 66. Módosítás a
2. cikk
Hatályban meghosszabbítva
A kollektív szerződésnek az ezen kiegészítéssel módosított 1.28. Cikkében említett melléklete a következőképpen szól:
"Melléklet
Szakmai kiegészítő egészségügyi rendszer (RPCS)
I. - Minimálisan garantált szolgáltatások
A felsorolt szolgáltatások egyike sem lehet alacsonyabb a megadott skálánál, és mindegyikük esetében a munkavállalói hozzájárulás nem haladhatja meg a kért arány 50% -át.
BRSS: társadalombiztosítási visszatérítési alap.
TM: önfizetés.
SPR: protetikai ellátás (árképzési kód a fogpótlásokhoz).
TO: árszabályozási kód a fogszabályozó kezelésekhez.
SC: konzervatív ellátás (árképzési kód méretezéshez, kitöltésekhez, devitalizációhoz stb.).
PHN: nem nómenklatúra szerinti gyógyszertár (a vissza nem térítendő gyógyszertári kód alatt számlázzák).
II. - RPCS kedvezményezettek
II.1. Alkalmazottak
A kötelező kollektív fedezet feltételei
Kérésükre az alábbi alkalmazottak mentesülhetnek a társaság kollektív szerződéséhez való csatlakozás alól:
a) olyan részmunkaidős alkalmazottak, akiknek szerződéses órája kevesebb, mint a törvényes munkaidő 1/5-e;
b) Azok a munkavállalók, akiknek további fedezete is van, amely megfelel az alábbi III. pont jellemzőinek.
Amint egy alkalmazottat felvesznek, a munkáltató köteles tájékoztatni az utóbbit a vállalatban hatályos kollektív egészségügyi ellátás létezéséről és jellegéről, valamint megkérdezni tőle, hogy részesül-e a tagság alóli mentességben.
A munkavállaló köteles legkésőbb a munkaszerződés teljesítésének 2. hónapjának végén válaszolni a munkáltatónak. Ennek hiányában a munkaszerződés teljesítésének harmadik hónapjának első napjától áll kapcsolatban.
Azon munkavállalónak, aki fel kívánja mentesíteni a tagságot azzal az indokkal, hogy további fedezetben is részesül, ezen 2 hónapos időszakon belül igazolnia kell kérelmét.
A tagság alól mentesített alkalmazottak nem élvezik a II.2. Pontban meghatározott jogok hordozhatóságát.
A tagság alól mentesített alkalmazottak újra csatlakoznak, ha ezt kérik. Az újraegyesítés a kérelem benyújtásának hónapját követő hónap első napján lép hatályba.
II.2. Álláskeresők
Az RPCS keretében együttesen garantált alkalmazottak számára a fedezet ingyenes fenntartása a munkaszerződés felmondása esetén, amely nem súlyos gondatlanságból ered, és amely a munkanélküliségi biztosítási rendszer fedezetének jogát eredményezi a meghatározott feltételek mellett. a társadalombiztosítási törvény L. 911-8.
A garanciák ezen fenntartása a munkaszerződés felmondásának napjától és a munkanélküli segély időtartamának megfelelő időtartamig alkalmazandó, az utolsó munkaszerződés vagy adott esetben az utolsó munkaszerződés időtartamának korlátozásáig, amikor egymást követik. ugyanazzal a munkáltatóval. Ezt az időtartamot hónapokban értékelik, szükség esetén a következő számra kerekítve, anélkül, hogy meghaladná a 12 hónapot.
Amikor a fenti rendelkezésekben részesülő munkavállaló szerződést kötött a kedvezményezettjeire, ugyanazon feltételek és korlátok alapján részesülnek kedvezményeik ingyenes fenntartásában.
A jogok fent meghatározott hordozhatóságának végrehajtására vonatkozó eljárásokat az RPCS-hez csatolt tájékoztató tartalmazza. Ezt a tájékoztatót a munkavállalónak a munkaszerződés felmondása után kell kiadni, amely a munkanélküliségi biztosításhoz való jogot eredményezheti.
III. - A lefedettség feltételei
III.1. Kollektív garanciák
A társaságra kiterjedő biztosítási szerződésnek garantálnia kell a munkavállalók kollektív egészségügyi fedezetét a II.1. Pontban meghatározott feltételek és korlátozások, valamint a volt munkavállalók egészségbiztosítása a II.2. Pontban említett hordozhatóság alapján.
Ez a garancia, amely legalább olyan előnyöket nyújt, mint az I. táblázatban felsoroltak, kiegészülhet a társadalombiztosítási törvénykönyv L. 911-1. Cikkében előírt feltételek mellett jegyzett opcionális garanciákkal, amelyek minden alkalmazottra vagy objektívre vonatkoznak. a 2012. január 9-i 2012-25. sz. rendeletben meghatározott munkavállalói kategóriák.
III.2. A szolidaritás garanciái
A társaságra vonatkozó biztosítási szerződésnek:
1. Ne határozza meg a biztosítottak járulékát egészségi állapotuk szerint;
2. Ne végezzen orvosi szűrést;
3. Az összehangolt ellátási út tiszteletben tartásának elősegítése;
4. integrálja a minimális térítéseket, például a konzultációk, gyógyszertárak, kórházi csomagok felhasználói díjait;